Результаты поиска

Здравствуйте!
По анализам можно заподозрить цирроз печени, осложненный портальной гипертензией, спленомегалией, гиперспленизмом (тромбоцитопения, анемия), асцит, ВРВП 3 ст.
Ситуация серьезная и требует уточнения.
Нужно в таких случаях искать причину цирроза печени.
Сдаются маркеры вирусных гепатитов В,С (HBsAg, aHCV).
Не увидела в файлах альбумин, его также необходимо посмотреть.
Сейчас идет декомпенсация, и задача стоит его скомпенсировать, т.е. направить все силы на борьбу с осложнениями. Лучше с такими анализами рассматривать вопрос о госпитализации в гастроэнтерологическое или терапевтическое отделение. Обращает на себя внимание очень низкий ПТИ и низкие тромбоциты.
В таких случаях учитывая асцит и снижение белка (альбумин тоже будет низким) рекомендуют рассматривать введение альбумина в/в капельно 10% или 20% 100 мл. Количество введений определяет только лечащий врач.
Распишу рекомендации, с лечащим врачом все можно обговорить.
Супруг должен принимать мочегонную терапию, обычно это верошпирон и например торасемид (или фуросемид).
Для борьбы с печеночной энцефалопатией принимаются альфа-нормикс, гепа-мерц.
В случае если есть запоры то рассматривают прием дюфалак (лактулоза), стул при циррозе печени должен быть ежедневным (это важно).
Из гепатопротективной терапии гептрал (адеметионин). Стараемся не капать лишние растворы, то что можно дать через рот то лучше так и даем, при циррозе печени стараемся не наводнять.
Учитывая что по ФГДС имеется расширение вен пищевода, то для профилактики кровотечений в таких ситуациях хирурги сосудистые назначают в-адреноблокаторы.

Наличие хеликобактерной инфекции само по себе может вызывать тяжесть, жжение, боли в эпигастрии, на эрозии пищевода значительно не влияет

Здравствуйте.
По фгдс: не смыкание кардиального отдела желудка , на фоне чего происходит заброс желудочного содержимого в пищевод.
На фоне чего могут быть такие симптомы.
В таком случае действительно назначаются: ингибиторы протоновой помпы( рабепразол ), прокинетики( ганатон, итомед) и антациды. Эффективность терапии оцениваем на 7-10 день лечения, постепенно симптомы должны минимизироватся, терапия может занимать до 12 недель. Но так же важно соблюдать антирефлюксный режим. Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см. после еды сразу же не ложится. Перед сном не кушать за 3 часа. Ограничить нагрузку на брюшной пресс, ношение тесной одежды, корсетов, тугих поясов, ремней. Не курить. Нормализации массы тела если есть нарушения.
Из рациона рекомендуется исключить продукты, стимулирующие кислотность: цитрусы, чеснок, специи, алкоголь, кофе, молочный шоколад, помидоры, крепкий чай.
Если жжение будет сохраняться на фоне терапии можно рассмотреть с доктором очно прием альфазокса вместо гастала. Так же при не эффективности терапии назначается суточная импедансометрия, где смотряться есть рефлюксы или нет, на фоне чего может быть жжение

Здравствуйте, Вера. Сегодня возможен прием обезболивающего с препаратом из группы ингибиторов протонной помпы, для защиты слизистой желудка (омез/омепразол утром, вечером натощак). Выбор обезболивающего зависит от интенсивности боли. Если умеренные, то рекомендуется «слабые» анальгетики (ибупрофен/парацетамол/ношпа), при сильных болях возможно увеличение дозировки обезболивающего, согласно инструкции или прием комбинированных препаратов, таких как некст (это сильный обезболивающий препарат, потому что он содержит 2 действующих вещества в оптимальных дозировках: ибупрофен+парацетамол. Если от боли помогают «слабые» анальгетики, то достаточно ограничится ими и не переходить на «сильные». Однократный прием не повлияет на результаты рентгена.

Да, препараты группы нестероидных воспалительных средств (НПВС) влияют на слизистые ЖКТ, в частности, желудка, поэтому для защиты последнего ,рекомендуется препараты группы ИПП (омез/омепразол).

Здравствуйте.
когда наблюдается тошнота? она всегда?

как принимали урсосан в капсулах и как в таблетках?
по сколько штук и когда?

на фоне застоя желчи часто развивается сибр, который проявляется как раз вздутием.
сдайте водородный дыхательный тест на сибр.
при положительном результате сагация кишечника альфа-нормиксом.

при наличии сибр терапия урсосаном может усиливать проявления сибр


грыжу выявили на рентгеноскопии пищевода и желудка с барием?

Здравствуйте . Да . Можно .

Ещё гормоны ( ттг, т4 св)

Здравсмвуйте, Мария!
Да конечно может
Рвота происзолит за счет мощного сокращения мускулатуры : диафрагмы и пищевода, конечно происходят микронадрывы слизистой, лопаются сосуды и возникает кровотечение разной степени интенсивности- от капиллярного до довольно значительного
В любом случае- как мнгократная рвота, так и примесь крови в рвотных массах- это не нормально.
Надо разбираться, в причинах- делать ФГДС.
Кровотечение- это всегда грозный симптом