Результаты поиска

Здравствуйте. Лечение корректное.

Можно добавить кпт
Когнитивно-поведенческая терапия хронической инсомнии


Для лечения хронической бессонницы (инсомнии), а также для предотвращения хронизации недавно возникшей (острой) инсомнии без лекарств рекомендуются следующие методы: Метод "контроля стимула" и "ограничения сна". Применять оба метода нужно одновременно.
● Они являются элементами когнитивно-поведенческой терапии (КПТ) и имеют высокую доказанную эффективность.
● Чаще всего помогают сами по себе и не требуют приёма лекарственных средств (Европейские рекомендации по диагностике и лечению инсомнии, Riemann et al., 2017).
1. Метод "контроля стимула" заключается в простом правиле: "кровать только для сна (и секса)”, не можете уснуть? - не спите!". Не проводите в постели больше 15 минут без сна, в случае невозможности легко уснуть - покиньте спальню, уйдите в другую комнату или на кухню и займитесь любыми спокойными делами, например чтением.
*Экраны смартфонов менее предпочтительны, чем бумажные или электронные книги. Допустимы аудиокниги, подкасты. Важно: потребляемая информация не должна Вас тревожить, т. е. должна быть эмоционально нейтральной / спокойной. Экран телевизора нежелателен из-за прямого света в глаза.
*В случае появления сонливости возвращайтесь в постель, и повторяйте уход снова в случае повторных неудач. Данный метод позволяет разорвать ассоциацию: "Кровать - место для мучительных безрезультатных попыток уснуть", и сформировать новую "в кровати я только сплю, и если ложусь в неё, то обязательно скоро засну".
*Дополнение: Посещать кровать днём для любых дел, кроме сексуальной активности строго не рекомендуется. Дневной сон также под запретом, поскольку снижает “напряжение сна” к вечеру.
2. Метод "ограничения сна". Цель метода: накопить "напряжение сна" = усталость, сделать сон во время пребывания в кровати глубоким и эффективным. В первые дни, как и в случае с методом "контроля стимула" будет трудно, а днём Вы будете ощущать выраженную сонливость, но в случае самодисциплины очень скоро (обычно от 4 до 6 недель) у 70% пациентов нормализуется сон (большая часть из 30% отказываются от соблюдения правил). Что нужно делать?
1. Определите, сколько часов Вы проводите в постели (не берём в расчёт суммарное время сна, нам важно, во сколько Вы ложитесь, и во сколько встаёте).
2. Если Вы проводите в постели 8 и более часов, отнимите у себя один час, чтобы получилось семь. Если 7 часов и менее - ограничьте время в постели 6 часами. Если 6 часов - ограничьте пятью, думаю логика ясна. Ограничивать сон можно как со стороны укладывания в постель (если нужно встать в 06:00, ложитесь не раньше 00:00), так и со стороны подъёма (если привыкли ложиться в 23:00, поставьте будильник на 05:00 и вставайте не позднее этого времени). Важно соблюдать данный режим во все дни недели включая выходные.
3. В первые 1-3 суток Ваш сон, скорее всего, будет неудовлетворительным, а днём Вы будете сонливы, однако к 3-4 суткам Вы накопите достаточное "напряжение сна", и будете "валиться с ног" от усталости и, соответственно, засыпать быстро. Время пребывания в постели станет "эффективным" - пробуждений также станет меньше.
4. В тот момент, когда Вы поймёте, что практически всё время вашего пребывания в постели тратится именно на сон (обычно спустя 1-3 недели), Вы можете постепенно начать увеличивать время в постели.
5. Добавьте к своему сну 15 минут на ближайшие 3 суток. Можно вставать на 15 минут позже, либо ложиться на 15 минут раньше.
6. Продолжайте добавлять к своему сну по 15 минут раз в 3-5 дней, пока не достигните "вашего" нормального времени (обычно от 7 до 9 часов, индивидуально).
7. В случае неудачи на каком-то из этапов, уменьшите время в постели на 15-30 минут, и начните снова.

Здравствуйте, Сергей!
"убрать тревожность( какие медикаменты, но чтобы это было действительно действенно)" - Я психолог, не врач. Задам Вам вопросы и отвечу, как психолог. Насчёт медикаментов Вы можете очно обратиться к психиатру. "Тревожность, мнительность, апатия, помогите советом", "невроз" - нужно очно обратиться к психиатру. Также важно подключать психотерапию.
Если Вас беспокоит депрессия, депрессивное состояние, то нужно очно обратиться к психиатру.
Вы Взрослый человек и сами несёте ответственность за свои решения, берёте ответственность за свою жизнь, за действия - тогда можно назвать человека Взрослым. Родственники не проживут за Вас Вашу жизнь, они живут так, как умеют и Вам транслируют тоже самое, они не знают, что можно по-другому. А Вы знаете, что Вы хотите, тогда просчитайте всё и действуйте! Только Вы знаете, как Вам будет лучше.
Машину Вам подарили и Вы можете её продать. Но близкие не хотят, чтобы Вы её продавали, т.к. машина может ещё ездить и Вам пригодится, а дело может и не пойти. Вы готовы рискнуть?
Можете накопить свои деньги сами и распоряжаться ими, как Вы захотите. Возможно, именно поэтому Вы сомневаетесь в действиях (я пишу про дело, которое хотите открыть и отдых), т.к. понимаете, что машина была куплена не Вами, а родственники не одобрят Ваше решение, иначе, Вы бы давно уже приняли решение. Возможно, Вам стоит накопить свои деньги на дело, на отдых? Какой вариант Вы видите ещё? Либо не слушать близких и делать так, как Вы хотите, а после показать им результат Вашей работы.
Вы пишите про неуверенность в себе. Конечно, неуверенность в себе нужно повышать. Неуверенность в себе проявляется не только на словах, но и в манере поведения, жестах, мимике. Как только Вы сможете стать увереннее, люди начнут это чувствовать и Вас их мнение, критика уже не будут так волновать. Если Вы будете уверенны в себе, Вы сможете отстаивать свою точку зрения и при обвинении сможете отстаивать свои границы. У Вас высокие требования к себе, Вы ищите недостатки, хотя на деле, все выглядит совершенно по-другому, Вы смотрите на всю ситуации через свое восприятие, а люди могут и не догадываться что Вы в чём-то не уверенны на данный момент.
В следующей ситуации, когда Вы почувствуете неуверенность в себе, задайте себе вопрос: "О чём я сейчас подумала? Чего такого страшного я боюсь?". Спросите себя: "Если я об этом думаю, то так ли это на самом деле? Какие есть альтернативные варианты? Что в этой ситуации может произойти страшное? Смогу ли я справиться с тем, что будет? Что от меня зависит? Что я могу сделать прямо сейчас?". Запишите себе вопросы и ответы на них, проанализируйте ситуацию и посмотрите наглядно на них. Всё, что написано на листке по-другому воспринимается, чем если держать это в голове. - Эти вопросы можно задавать, даже насчёт продажи машины.
Рекомендую:
1. Заведите практику обращать внимание на свои достижения, пусть они будут не значительными на Ваш взгляд, но не обесценивайте их. Чтобы научиться это делать, заведите себе дневник, где Вы будете записывать всё, что у Вас получилось (приблизительно 10 дел каждый день). Как только Вы смогли добиться достижения, пусть и незначительного, хвалите себя обязательно. Важно стать опорой для себя.
2. Меняйте круг общения, если Вы чувствуете, что из-за этого круга общения, Ваша самооценка и неуверенность в себе страдает. Вы не должны терпеть то, что не хотите. Научитесь говорить: «нет», умейте отстаивать свои личные границы. Вы не обязаны быть для всех удобным. Уважение чужих границ важно точно также, как и уважение Ваших собственных границ. Вы просто отказываете людям, либо говорите им, как с Вами поступать не следует. Вы ведь защищаете себя, а не делаете кому-то хуже. Именно это создает уверенность в себе.
3. Не ругайте себя за неудачи. Если у Вас что-то не получилось, то отвечайте себе следующими фразами: "Ничего страшного не произошло, зато я могу сделать вывод, что..." или "Я попытался справиться с этой ситуацией и поэтому я молодец". Не ругайте себя, а подбадривайте, стимулируйте себя. Вам необходимо придумать себе фразу/фразы, которые будет работать именно для Вас, эти фразы нужно наклеить на шкаф, телефон и т.д. Если эти фразы будут везде, Вы быстрее справитесь с делами. Есть браслеты, например, на которых написано: "Я молодец", "Никогда не сдавайся" и т.д. Кому-то нравятся такие браслеты, и они помогают верить в себя, кому-то достаточно написать такую же фразу и приклеить её на шкаф. Каждый может ошибаться, из любой ситуации нужно извлечь урок и сделать вывод для того, чтобы не повторить ошибки в следующий раз. Проанализируйте, как помогла Вам какая-либо ситуация стать сильнее? Какие ошибки помогли Вам стать мудрее? Все это можно прописывать себе в дневник.
4. Исключите фразу "должен" на "я хочу", "я выбираю". Проанализируйте, как часто Вы поступаете под фразой "должен" и как часто делаете, что Вам хочется под фразой "я хочу", "я выбираю". Все достижения, которые у Вас получились отмечайте себе в дневник, проанализировав, как поменялось Ваше внутреннее ощущение, состояние.

Мария, здравствуйте.

Нужно разобраться с этим. По работайте с МАК. Это хороший инструмент для познания себя

Здравствуйте! Татьяна, Вы так же не принимаете увлечения мужа как и он Ваши. Он воспитан так, у него с детства существуют такие установки. Для него если что-то покупать, то это должна быть какая-то небходимая вещь. Здесь нет правильного или неправильного мнения. Есть восприятие жизни и у каждого оно своё. Раньше Вы этого не замечали, так как были увлечены друг другом. Если вы не разделяете увлечения, можно развиваться по отдельности. Не хочет он путешествовать, можно путешествовать одной или с ребёнком. Так вы начнете скучать по друг другу. Никогда не смотрите как у других, Вы не знаете, что там внутри семьи и как они сохраняют эту картинку на людях.

Здравствуйте, Эдуард.
По фгдс смешанный гастрит ( поверхностный+ атрофический), активность слабая
По фкс патологии нет, но по биопсии картина илеита со слабой активностью.
По оак, бх отклонений нет.
По дисбактериозу достаточно, обн золотистый стафилококк в 10 4.
1. Желательно провести дообследование: сдать копрограмму, бх( альфа и панкреат амилаза, липаза) эластаза кала-1.
Это может связано с недостаточностью ферментов.
2.нет, активность минимальная
3. Анализы у вас в пределах нормы
4. По поводу поджелудочной железы нужно дообследоваться, анализы написала, узи обп
5. Ответила

Мария, добрый день.
Вам сложно.
Я сама во втором браке и сыновья есть и от первого мужа и от второго.
Крайне редко бывает, что мужчина безоговорочно принимает ребенка от первого брака. мы просто договорились, что они буду просто дружить, и как взрослый, папа будет его контролировать и помогать ( с моей стороны лукавство, т.к. не хватает только игр с ребенком, но муж этого просто не умеет. Я тут подключила родного папу)
НО поломать психику ребенку очень легко. Все равно он будет видеть, слышать и делать выводы. И, как я недавно убедилась, выводы они делают иногда неожиданные и неприятные.
Поскольку я довольно плотно общаюсь с психологом и по поводу мужа, ребенка. Сына тоже отправила на ведение к ней я могу дать рекомендация сходить к психологу мужу.
То, что я прочитала, похоже на эгоизм, а это про воспитание в детстве, какие то детские переживания вашего мужа. И работать с ними лучше специалисту.
Проговорите сои переживания мужу. Не ссорьтесь, не в виде ты-сообщений (ты делаешь не так, ты говоришь так...) а виде я-сообщений ( я переживаю за наши отношения, я переживаю, что малыш, слыша грубую команду начнет комплексовать или станет агрессивным и т.д. Все от своего лица)
Предложите сначала совместную консультацию с психологом, потом можно будет оставить их наедине, т.к. при вас муж может и не раскрывать свои чувства.
И проконсультируйте с психологом сына. Уже пора.

Здравствуйте, Николай. Развод это не конец света. Решите как часто сможете видеться с ребёнком и продолжите отношения в формате родителей, но отдельно друг от друга. Каждому хочется, чтобы его любили, ценили и уважали, если нет взаимности, человек в своей воле всё завершить. Так как у вас ребёнок маленький не торопитесь с разводом, поживите отдельно, возможно пройдёт время, ваша супруга соскучается и отдохнёт, вспомнит какой вы хороший отец и посмотрит на вас другими глазами. Но если и нет, не держите, стройте свою жизнь снова. Удачи вам.