Консультация гастроэнтеролога /

Дисфункция кишечника — вопрос №781176

1026 просмотров

Это будет очень длинная история, с множеством подробностей и деталей, достаточно сложной картиной, поэтому приглашаю тех, кто действительно заинтересован.

Начнём с того, что до примерно 26 лет у меня не было ни одной проблемы с пищеварением и кишечником, но, после проведённой операции по иссечению анальной трещины, начались проблемы по нарастающей. Операция была произведена в виду того, что я очень долго терпел по большому (больше суток), и прямая кишка порвалась во время дефекации. Перед операцией в бесплатной государственной больнице было сделано несколько клизм путём закачивания нескольких литров воды через анальное отверстие.

Итак, первоначальные симптомы, которые начались примерно через неделю после операции, когда мне разрешили есть твёрдую еду в обычном количестве.

1. Кал стал неоформленным, не полностью жидким, как при поносе, а просто очень мягким.
3. Кал по сей день очень липкий. Я хожу в туалет по большому и кладу на дно унитаза туалетную бумагу, чтобы можно было нормально смыть.
2. После дефекации в течение нескольких лет было раздражение анального отверстия, которое выражалось в желании расчесать. Анализ на глисты ничего не дал, раздражение началось опять же сразу после начала употребления твёрдой пищи. Оно прошло.

Я не врач, не хирург, совершенно не знаю чем могли быть вызваны данные проблемы, но чисто логически я пришёл к следующим возможным вариантам: либо мне занесли во время операции или клизмы какие-то вредные микроорганизмы, либо у меня нарушилась перистальтика кишечника - но это не объясняет липкость кала, мне кажется.

Один раз мне предложили пить мезим, и он помог, но я не стал продолжать. Кал стал похож на нормальный, но был по-прежнему липким. Три-четыре года назад я пробовал пить несколько других типов ферментов, которые способствуют пищеварению, но они имели нулевой эффект и все без исключения вызывали изжогу.

Были не меньше 10 попыток пить различные препараты, которые восстанавливают кишечную флору, включая под заказ 2 флакона по 50мл, в которых была вязкая жёлтая противная жидкость. Так же как Хилак Форте и Линекс Форте. Всё - безрезультатно.

Через несколько лет начались новые симптомы, объяснению которым у меня нет вообще. Всё началось с того, что от некоторой еды стал слегка вздуваться кишечник, в нижней части живота (повздорная кишка?). Вздутие было несильное, но ощущаемое, впрочем, оно не приносило никакого дискомфорта, и я не стал обращать на это внимание.

В последние три года ситуация обострилась: метеоризм от некоторых продуктов стал очень сильным, и приводит к образованию и выделению большого объёма газа. Продукты, которые больше всего его вызывают: крахмал, помидоры, бананы и хлеб. Судя по всему, всё, что содержит лёгкие углеводы. От чистой белковой пищи метеоризма, кажется, нет.

Я читал про болезнь Крона, но, во-первых, я не понимаю как она могла развиться после операции, во-вторых, у меня нет многих её симптомов.

1. Хожу по большому регулярно, ровно раз в сутки.
2. Масса тела за последние 20 лет не менялась ни в какую сторону.
3. Если терпеть примерно 4-8 часов после появления необходимости в дефекации, кал становится практически оформленным, но остаётся по-прежнему липким.

Полтора года назад поставили диагноз отягощённой клинической депрессии, и, судя по научным работам, дисфункция кишечника, а именно неспособность переваривать и усваивать, может привести к слабой выработке гормонов счастья, что может провоцировать депрессию. Также начались проблемы с кожей (очень большая сухость) и мозгом.

Три месяца назад я заставил себя сделать колоноскопию, ФГС и биопсию, результаты которых прилагаю. Так же 4 года назад я делал анализ кала на дисбиоз, но клиническая картина за это время не изменилась, поэтому он сохраняет свою актуальность. В кале так же были обнаружены дисахариды.

Попытки искать по симптоматике через Интернете не привели к успеху. Ничего нет, как будто я один с такой проблемой.

Вопросов много:

1. Чем может быть вызваны неоформленность и липкость кала.
2. Стоит ли бояться таких слов как атрофия кишечной ткани, дуоденит, илеит.
3. По клинической картине и анализам насколько хорошо работает кишечник и усваивает ли он еду и полезные вещества.
4. Могла ли у меня испортиться по каким-то причинам поджелудочная железа.
5. Что делать, какие анализы сдавать, стоит ли думать о fecal transplantation, которую, насколько я знаю, делают в России.

Я живу не в Москве, в удалённом городе с достаточно слабой медициной.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, Эдуард.
По фгдс смешанный гастрит ( поверхностный+ атрофический), активность слабая
По фкс патологии нет, но по биопсии картина илеита со слабой активностью.
По оак, бх отклонений нет.
По дисбактериозу достаточно, обн золотистый стафилококк в 10 4.
1. Желательно провести дообследование: сдать копрограмму, бх( альфа и панкреат амилаза, липаза) эластаза кала-1.
Это может связано с недостаточностью ферментов.
2.нет, активность минимальная
3. Анализы у вас в пределах нормы
4. По поводу поджелудочной железы нужно дообследоваться, анализы написала, узи обп
5. Ответила
Принятый ответ
Клиент
Анна, благодарю! Сдам анализы, отпишусь.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Данил, острое, копченое, жирное, жареное и алкоголь я не употребляю вообще. Я не шучу. У меня нет в рационе ничего из этого списка. Ваш ответ никаким образом не связан с моими симптомами и болезнью. Вы кому-то другому, наверное, ответили.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
У вас симптомы собрание, из-за этого и личность кала и метеоризм.
Пока сдайте календарь на эластазу и кальпротектин
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, "симптомы собрание" - я не совсем понял что Вы имели в виду. Анализы сдам, благодарю. Жаль, ни один из четырёх врачей даже не сделал предположений что это за болезнь и почему кал неоформленный и липкий.
Гастроэнтеролог
Т9 заменил....
Симптомы сибра я хотела написать
Гастроэнтеролог
Я вам написала про сибр, из-за этого кал может быть липкий
Клиент
Екатерина, благодарю Вас!

Некоторые симптомы сходятся, но, прочитав https://expert-clinica.ru/diseases/sibr , как-то отчаялся немного. Сдам анализы, которые Вы назначили для начала.
Клиент
Екатерина, Амилазу/липазу сдал (12 часов не ел до сдачи) - что-то, кажется, не в порядке. Смотрите новый прикреплённый файл. Остальные анализы придётся подождать.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Когда Вы делали ФГДС? Порезультатам бопсии - эрозии вдвенадцатиперстной кишке. Также по результатам анализа кала на дисбакетриоз - выявлен золотистый стафилококк, т.е. дисбактериоз 3 степени. Лечение получали?
Принятый ответ
Клиент
Марина, ФГДС и колоноскопию делал три месяца назад. Лечение какое-то получал - антибиотики, кажется, но толку от него было ноль.
Гастроэнтеролог
Какими лекарственными препаратами лечили эрозии и дисбактериоз кишечника? Если анализ на дисбактериоз делали 4 года назад, необходимо сделать контролный анализ, если лечение не помогло..
Клиент
Марина, по поводу дисбактериоза в вопросе было написано: "Были не меньше 10 попыток пить различные препараты, которые восстанавливают кишечную флору, включая под заказ 2 флакона по 50мл, в которых была вязкая жёлтая противная жидкость. Так же как Хилак Форте и Линекс Форте. Всё - безрезультатно."

Эрозию не лечил - мне кажется, это результат плохой микрофлоры, которую в идеале надо понять и вылечить в начале.
Гастроэнтеролог
Для лечения дисбактериоза рекомендую стафилококковый бактериофаг по 20мл 3 раза в день натощак 10 дней. с 11 дня - Пробиолог - форт по 1 капс в день 30дней. Также рекомендую начать прием Разо 20мг утром натощак 1 месяц для лечения эрозивных повреждений слизистой желудка.
Клиент
Марина,

Судя по картинкам, именно "стафилококковый бактериофаг" я и пил в количестве двух флаконов. Если у меня неправильная микрофлора/воспаление, мне кажется, пить снова (уже в 15 раз) бесполезно. В научной литературе и в многочисленных исследованиях показано, что собственную микрофлору практически невозможно заменить путём употребления пищевых добавок/пробиотиков.


Так же читал, что собственная микрофлора восстанавливается даже после употребления А/Б, а смысла употребления пробиотиков по большому счёту очень мало.
Гастроэнтеролог
Тогда пробуйте Альфанормикс (200мг) по 2 табл 2 раза в день после еды 10дней пропить вместе с препаратом Энтерол по 1 табл 2 раза в день за 1 час до еды.
Клиент
Марина, благодарю за рекомендации, но я сначала хочу копрограмму сдать повторно - её нельзя сдавать после употребления антибиотиков.
Гастроэнтеролог
Да, конечно, сдайте сначала копрограмму.
Гастроэнтеролог
Амилаза повышена, но не критично
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Вздутие постоянное
23 февраля 2021
Роза
Вопрос закрыт
Как справится с воспалением в кишечнике?
6 июня 2022
Мария, Москва
Вопрос закрыт
Помогите, проблем с ЖКТ
28 июля 2024
Алексей
Вопрос закрыт
Спазмы кишечника
30 марта
699.00 р.
zayka18_kl@mail.ru
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
57 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Советую данного врача. Ответили максимально развёрнуто, понятно и лечение дали на 3 месяца...
— Кристина