Результаты поиска

Здравствуйте! Фундальная метаплазия характеризуется замещением клеток эпителия слизистой пищевода клетками слизистой желудка, как правило, это происходит по причине многократных забросов желудочного содержимого в пищевод.
Также для оценки эффективности эрадикационной терапии рекомендуют дообследование в виде дыхательного уреазного теста (что является золотым стандартом диагностики хеликобактерной инфекции) или кал методом ПЦР на наличие хеликобактерного антигена, поскольку при проведении быстрого уреазного теста во время ФГДС эндоскопист мог не захватить участок с пораженной хеликобактером слизистой и получить ложно-отрицательный результат.
Скажите, пожалуйста, на данный момент жалобы на боль в области пищевода сохраняются? Помимо боли есть еще какие-то симптомы (изжога, тяжесть в желудке)? Какие препараты принимаете на данный момент?

Добрый день, не могли бы Вы прикрепить результаты обследований? Так же я хотела бы задать ряд уточняющих вопросов.
Как давно начались боли? ВОзникают только ночью или днем тоже?Как обстоят дела со стулом у ребенка: раз в сколько дней? Оформленный, какому типу соответствует по шкале оценки формы каловых масс? (шкала в свободном доступе в интернете, не могу прикрепить в связи с осоенностями работы сайта)
нет ли вздутия живота, избыточного газообразования? беспричинной тошноты, рвоты?
Во сколько ребенок встает и во сколько ложится спать?

Здравствуйте, Юлия!
Повышенный уровень неконъюгированного (свободного) билирубина при синдроме Жильбера – это ожидаемая ситуация. Однако ваши показатели довольно высокие, поэтому стоит исключить другие возможные причины.
Учитывая, что глюкоза у вас повышена, терапевт назначил дополнительное обследование на диабет, но этого может быть недостаточно.
Рекомендуется сдать биохимический анализ крови с определением АЛТ, АСТ, ГГТ, ЩФ и альбумина для оценки функции печени. Также стоит сдать общий анализ крови с ретикулоцитами, ЛДГ и гаптоглобин. Для уточнения состояния углеводного обмена необходимо определить уровень гликированного гемоглобина и индекс НОМА (инсулин + глюкоза).
Обязательно стоит сделать УЗИ печени и желчного пузыря, так как застой желчи, перегибы или полипы могут усугублять ситуацию. Если все анализы будут в норме, а билирубин останется высоким, вероятнее всего, это проявление синдрома Жильбера, не требующее специального лечения. В таком случае важно соблюдать режим питания, избегать голодания, переутомления и ограничивать приём лекарств, перегружающих печень.

Нет конечно,не переживайте!
Как я писала выше ,то что эндоскопист увидел атрофический гастрит, не означает,что он у Вас есть. Должно быть именно гистологическое подтверждение, то есть надо брать биопсию. В следующий раз обязательно выбирайте специализированную клинику для прохождения гастроскопии, чтобы как положено провели биопсию с оценкой по OLGA/OLGIM. Плюс эрадикация по некоторым данным может вызывать регресс атрофии, если она все же есть.

Здравствуйте.
по обследованию выявлен гастрит с атрофией.
главная причина развития атрофия-это хеликобактер.

хеликобактер выявлен при фгдс?
в родне есть проблемы с желудком?
ребенок на гв?

рекомендуют как правило, повторить фгдс с биопсией олга для более точной оценки состояния слизистой через год от крайнего фгдс.

подтвердить наличие хеликобактера можно одним из методов, соблюдая условия.
Исследование на Helicobacter pylori (Определение антигена Helicobacter pylori в кале или дыхательный 13с-уреазный тест на хеликобактер).
Важно до исследования не принимать 4 недели антибиотики, препараты висмута и 2 недели до анализа не принимать ИПП.

при положительном тесте на хеликобактер лечение антибиотиками(если не на гв).
но учитывая наличие хеликобактера ранее и если Вы его не лечили, то вероятность того что хеликобактер сейчас есть большая.

также рекомендуется сдать
оак
кровь на ферритин, витамин в 12.

Здравсвуйте принимать одноверемнно: 
Амоксициллин 1000 мг внутрь в таблетках 2 раза в сутки утром и вечером во время еды 14 дней
Кларитромицин 500 мг внутрь в таблетках 2 раза в сутки утром и вечером во время еды на 14 день поменять зубную щетку.
Эзомепразол 20 мг внутрь в таблетках 1 раз в сутки за 30 мин до еды утром 30 дней
Висмута трикалия дицитрат 240 мг внутрь в таблетках за 30 мин до еды утром и вечером 30 дней

Да, конечно есть смысл , поэтому я Вам и рекомендую двухкратный прием.

Наталия, здравствуйте!
Эритроциты и гематокрит у вас в пределах допустимых значений для женщин. Требуется соблюдение достаточного питьевого режима, также желательно сдать анализы на витамин В12 и фолиевую кислоту, чтобы исключить их дефицит.
Повышение эозинофилов и базофилов может быть признаком глистной инвазии, нужно сдать анализы на общий иммуноглобулин Е, эозинофильный катионный белок, кал методом parasep 3хкратно с интервалом 3 дня, и кровь на антитела на лямблии, аскариды, токсокары, трихинеллы, эхинококк, описторхи.
Зуд кожи не усугубляется после душа? Также нужно сделать УЗИ органов брюшной полости, контроль общего анализа крови в динамике (уровня гемоглобина, эритроцитов, гематокрита).

Здравствуйте, Саид. Боль куда нибудь иррадиирует?
Рекомендую соблюдать диету и режим питания: прием пищи частый дробный( небольшими порциями 4-5 раз в сутки).
Пища должна быть не слишком холодной или горячей.

Ограничить :

большой объем принятой за один прием пищи

прием продуктов ,богатой растительной клетчатки(редька,репа, фасоль,горох,изюм,смородина)

прием продуктов,богатой соед тканью(хрящи, жилистое мясо,кожа птицы и рыбы)

Исключить острые закуски, приправы, пряности,ограничить поваренную соль(6-8г\д)

Блюда в отварном(на пару), протертом в виде
Нексиум 20 мг по 1таб 2рд за 30 мин до еды 14 дней
Фосфалюгель по 1 пак 3рд в течение 10 дней
Бускопан по 1таб 3рд 14 дней.
Если улучшений не будет рентгеноскопию пищевода и желудка в позе Тренделенбурга с контрастным веществом + узи Обп

Здравствуйте антибиотики от хп пили?

Здравствуйте. Скорее всего это побочный эффект от кларитромицина. Нужно потерпеть, доведите лечение до конца