Результаты поиска

Сдайте все гормоны комплексом, и обязательно эстрадиол и Вит Д!

Доброго времени суток. Что по жалобам было и стало? Что послужило поводом для обследования?
Желательно приложить сами результаты анализов.
Уровень тестостерона оценивается по тестостерон общий и ГСПГ.
Вам назначения врач сделал или сами себе?

День добрый. Результат 10.85 нмоль/л это уже ниже рекомендуемого порога. Диагностический порог общего Тестостерона, рекомендованный ISSAM (авторитетным Международным обществом андролоов по изучению проблем "старения" мужчин) и EAU (европейским Обществом Урологов) - 12 нмоль/л. Но по единственному результату нельзя делать окончательных выводов и смотреть нужно сперва на общий баланс с др. важными показателями мужского гомонального фона для правильной трактовки этого дисбаланса! (ГСПГ, Эстрадиол, Пролактин, ЛГ, ФСГ...)
Поэтому основной алгоритм для оценки мужского здоровья:
1. оценить гормональный фон (тестостерон общ и своб, ГСПГ, ЛГ, ФСГ, пролактин, эстрадиол), вит Д (25ОН) - сдавать утром до 11 после хорошего отдыха/сна, исключив тяж. физ. нагруги и стрессы накануне.
2 УЗИ пр. железы (ТРУЗИ) - оценить состояние простаты, УЗИ почек и мочевого пузыря, а в идеале с оценкой остаточной мочи после мочеиспускания!
3. Урофлоуметрия - оценка потока мочи (силы мочеиспускания - если есть симптомы, связанные с мочеиспусканием)
4. Опрсник IPSS - для оценки выраженности простатических симптомов - вот ссылка на онлайн, с него начните и пришлите результат в баллах!!! - https://medsoftpro.ru/kalkulyatory/ipss-scale.html
5. сдать общий анализ мочи, общий анализ крови и биохимический анализ крови (лучше развернутый б/х анализ крови с липидограммой, глюкозой и гликированным, тем более с учетом СД2 типа), с 40 лет - обязательно сдавать кровь на ПСА ЕЖЕГОДНО (онкомаркер простаты)
4. в идеале - сдать анализ на флору (лучше ПЦР-тест Андрофлор+впч, герпес, цитомегаловирус) - тем более если давно не сдавали или вдруг были незащищенные ПА (термин "скрытые инфекции, ИППП" еще не отменен)
5. ну и оценить состояние простаты на наличие выраженности воспаления в ней (сдать секрет пр. железы на микроскопию и бак. посев), тем более, как говорил ранее, после 30-35 сложно найти мужчину без признаков хр. простатита или простатодинии, а с возрастом и без признаков аденомы - хр. простатит - это по сути состояние, а не болезнь :) - возрастной/временнóй процесс, причин много...как правило на месте бывших очагов воспаления, которые иногда даже проходят бессимптомно, но структура железы меняется, она становиться менее эластична, и начинает иногда даже побаливать. Кроме того зачастую факторы застоя усугубляют ситуацию.
Чаще всего обострения случаются на фоне бактериальной инфекции - когда хр. простатит начинает обостряться. И именно такие формы острого/подострого простатита требуют активного лечения. Вне обострений простатит не лечится, разве что лечебно-профилактические мероприятия (чтобы не обострялось). А хр. простатит тоже частоя является фактором, усиливающим эректильную дисфункцию
Из лечебно-профилактических мероприятий, повторяюсь:
- Регулярное сбалансированное питание
- Занятия спортом, полезно ежедневно гулять пешком на свежем воздухе
- Регулярные интимные отношения, которые не только способствуют оттоку секрета из простаты, но и улучшают кровообращение в малом тазу, улучшают тонус всего тела, положительно сказываются на эмоциональной сфере мужчины. В качестве стимуляции оттока секрета приветствуется и умеренно - мастурбация.
- Профилактика заражения ИППП - постоянный половой партнер, и стараться избегать случайных связей, в крайнем случае пользоваться презервативами.
- Упражнения Кегеля. Простейшее упражнение на тренировку мышц тазового дна позволяют улучшить кровообращение в области малого таза.
- Регулярные визиты к врачу-урологу (чек-апы)
- Витамины для профилактики простатита – А, D, Е, и К, селен, цинк (мужские витаминизирующие комплексы, я люблю линейку МЭНСФОРМУЛА (Man's formula®) - МФ потенциал, МФ простата форте, МФ антистресс, МФ больше чем поливитамины - можно их уже начинать и чередовать, особенно в период сезонных обострений осень-зима-весна) и простатотропные препараты (Витапрост, Лонгидаза, Простамол Уно и т.п.)

1. Так что пока начать с витаминных и минеральных добавок и адаптогенов, куча различных БАДов на рынке :) - повторяюсь, люблю МэнсФормулу (Man's formula®), начать можно с МэнсФормула Антистресс или Мэнс формула Потенцил (а можно их чередовать по недели) в течение 1 мес. В принципе, можно принимать и тестобустеры (в т.ч. и ваш PRIMEKRAFT, но оценка полного гомонального баланса сперва точно лишней не будет, в т.ч. для стартового контроля, т.к. тестобустеры часто повышают и Эстрадиол , э это "негативно влияет" на либидо)
2. для психологической подстраховки попробовать препараты первой линии - блокаторы ФДЭ-5 - "Тадалафил" с минимальной (больше профилактической психосоматической) дозы 5 мг за 30 мин до ПА (по идее может хватить и минимальной дозы, при слабой эффективности дозу можно повысить до 20 мг) (из доступных по цене - Тадалафил-СЗ (Питерский фармзавод "Северная Звезда"), а можно и подороже "Динамико Лонг" - на мой взгляд - он получше). А оригинал - это Сиалис от компании Lilly, но его сейчас не найти - cанкции.
3. Если по опроснику IPSS более 8-10 баллов - начать прием альфа-блокаторов - Тамсулозин (или Омник, Омник-окас) 0,4 мг 1 р/сут и симптомы, связанные с мочеиспусканием, должны явно улучшиться (но может уменьшиться или пропасть сперма, не пугаться, такое действие лекарства, пока пьете).
3. По мере готовности анализов и исследований - присылайте, будем думать. Если детей планируете, при выявлении явного возрастного андрогенного дефицита (возрастного низкого тестостерона) можно будет попробовать и стимуляцию предшественников тестостерона (препаратами ХГЧ и Клостилбегид), если детей не планируете -то можно даже рассмотреть вариант ЗГТ (заместительная гормональная терапия). От нее будет и положительный эффект по поводу лишнего веса, если он есть. А лишний вес, это еще один самый частый фактор гомонального дисбаланса!
4. Ну и неплохо бы посетить планово эндокринолога и терапевта/кардиолога для контроля и при необходимости коррекции сопутствующей возрастной патологии так сказать.

Здравствуйте! Для начала рекомендуется проверить гормональный фон. Для этого нужно сдать кровь утром до 11 утра (так как в это время идёт максимальная выработка тестостерона) общий и свободный тестостерон, индекс свободного тестостерона, ГСПГ (секс - гормон) - глобулин, связывающий половые гормоны, ЛГ, ФСГ, ТТГ, Т3, Т4 свободный, пролактин, эстрадиол. Кровь нужно сдавать одним забором на весь перечень, так как гормоны лучше смотреть в комплексе в одном заборе крови.
Также сдайте кровь на ферритин, витамин Д, витамин В 12, цинк.
Рекомендую сдать для исключения воспаления – микроскопическое исследование секрета предстательной железы, посев секрета (или эякулята) с определением чувствительности к антибиотикам.
Также обследоваться на все ИППП, методом ПЦР - соскоба из уретры, если ранее не сдавали.
Учитывая возраст, рекомендуется сдать кровь на ПСА, а также пройти ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи. Далее эти анализы нужно сдавать 1 раз в год.

Добрый день
Нарушения гормональной секреции нет, по данным анализам в пределах нормы.

Некритическое повышение, видимо совсем рано утром сдали…

Обычно начинают с 50 мг (1 пакетик) утром, нанося на чистую, сухую кожу (плечи, предплечья или живот). Не наносите гель на половые органы!!! :)
После 2-4 недель применения проводят анализ уровня тестостерона утром (через 2-4 часа после нанесения). Если уровень тестостерона недостаточен, дозу можно увеличить до 75-100 мг (1,5–2 пакетика).
Применяют обычно курсами 4-6 недель с промежуточным контролем гормонов. Постоянное использование без строгой медицинской необходимости не рекомендуется.

После прекращения применения Андрогеля может произойти следующее:
- Снижение уровня тестостерона: При длительном применении (более 3 месяцев) организм может "привыкнуть" к поступлению тестостерона извне и временно снизить собственную выработку.
- Возможное подавление гипоталамо-гипофизарно-гонадной оси (ГГГ-ось): Это состояние обратимо, но восстановление может занять несколько недель или месяцев.
Для предотвращения побочных эффектов:
- Курс Андрогеля должен быть коротким и с последующим постепенным снижением дозы.
- Для восстановления собственной выработки тестостерона может назначаться ХГЧ (хорионический гонадотропин) или препараты для стимуляции ГГГ-оси.

Так что если курс Андрогеля короткий и проводится под наблюдением врача с контролем анализов, то вероятность "подсесть" небольшая. Однако повторяюсь:
При длительном применении организм может стать зависимым от экзогенного тестостерона, и собственная выработка тестостерона может снизиться.
Если есть уже значительное снижение функции яичек или другие факторы, вызывающие гипогонадизм, то заместительная терапия может стать постоянной необходимостью.
Когда стоит использовать Андрогель?
- Если есть выраженные симптомы гипогонадизма: низкий уровень тестостерона (менее 12 нмоль/л), снижение либидо, хроническая усталость, депрессия и т. д.
- После исключения других причин снижения тестостерона (стресс, недосып, дефицит витамина Д, проблемы с питанием и т. д.).

Альтернативы и восстановление собственной выработки тестостерона
Если ваша цель - стимулировать собственную выработку тестостерона, сначала стоит попробовать:
- Препараты ХГЧ (хорионический гонадотропин): Они стимулируют работу яичек (3000-5000Ме в неделю)
- Ароматазные ингибиторы (например, Анастразол): для снижения уровня эстрогенов, которые подавляют тестостерон, блокируют процесс ароматизации тестостерона.
- Или Клостилбегид (Кломифен, кломифен цитрат) - это препарат, стимулирующий выработку собственного тестостерона за счет воздействия на гипоталамо-гипофизарно-гонадную (ГГГ) ось. Он часто применяется в случаях, когда необходимо повысить уровень тестостерона без использования заместительной гормональной терапии. Стимулирует выработку гонадотропинов (ЛГ и ФСГ) в гипофизе --> ЛГ стимулирует выработку тестостерона в яичках -->В итоге уровень тестостерона повышается естественным путем.
ачальная дозировка: 25 мг (половина таблетки) или 50 мг (1 таблетка) 1 раз в день.
Длительность курса: 4-6 недель, затем необходимо оценить эффект по анализам (ЛГ, ФСГ, тестостерон, эстрадиол).
ерез 2-3 недели после начала приема нужно сдать анализы, чтобы оценить, как организм реагирует на препарат.

Если вы решитесь на курс Андрогеля, то лучше контролировать гормональные показатели каждые 2-4 недели и находиться под наблюдением врача-эндокринолога или андролога :) очно.
Дистанционно, можно что-то не учесть :) Мы тут разве что для 2-го мнения и дать совет, направить в нужное русло! Диагноз и лечения ставится только очно. Удачи