Что вас беспокоит?
Низкий тестостерон
Мне 37 лет, где-то 3 года назад (ориентировочно после ковида) заметно упало качество жизни: появилась апатия, существенно снизилась выносливость, ухудшилось либидо и сон. Добавил в жизнь бассейн, велосипед, витамины (омега, Д3, магний, цинк)-принципиально ничего не изменилось. В добавок к этому, на протяжении двух лет не получалось с женой зачать ребенка. В ходе обследования у андролога выяснилось, что у меня плохая спермограмма и низкий уровень тестостерона (2.290 нг/моль). В связи с планируемым зачатием, мне прописали в том числе уколы ХГЧ и, о чудо, состояние заметно улучшилось: вернулись либидо, хороший сон и желание жить:) Однако после решения вопроса с зачатием и, соответственно, окончания лечения ХГЧ, состояние вернулось на исходную. Андролог посоветовал попробовать Небидо, как наиболее физиологический метод ГЗТ (андрогель неудобен в применении). Я понимаю, что ГЗТ это билет в один конец и шутить с гормонами не стоит, с другой стороны-вкусив качество жизни на ХГЧ, обратно в апатию я не хочу. Вопрос: можно ли попробовать сделать укол Небидо и уже по результатам самочувствия и анализов принять решение о целесообразности дальнейшего его применения. Или даже одна инъекция убьет собственную гормональную систему и будет только хуже?
День добрый.
В целом, понимание верное: ГЗТ - это, по сути, билет в один конец. Но ваша ситуация немного сложнее, потому что на ХГЧ вы чувствовали себя отлично, а это скорее указывает на проблему с гипофизарной регуляцией тестостерона.
Один укол Небидо (1000 мг) сам по себе не убьёт гормональную систему навсегда, но вероятно подавит работу гипофиза и яичек – ЛГ и ФСГ снизятся, и собственная выработка тестостерона начнёт угасать.
Практика показывает, что будет не легко оценить эффект - Небидо действует не так быстро, и первые несколько недель возможны скачки тестостерона. Хотя всё индивидуально.
Возвращение к естественному состоянию после одной инъекции возможно, но может занять 1-3 месяца, и есть риск впасть в ещё большую апатию.
Но повторяюсь, всё индивидуально.
Дмитрий Владимирович, и что мне в данной ситуации следует делать? Показана ли мне ГЗТ?
ХГЧ можно применять курсами с перерывами, это довольно распространенная практика.
Курс - 2-3 месяца с дозировкой 1500МЕ 2-3 раза в неделю.
Перерыв 1-2 месяца после завершения курса, чтобы дать организму время на восстановление.
Во время перерыва могут наблюдаться колебания уровня тестостерона, и важно периодически сдавать анализы, чтобы понимать динамику и для понимания целесообразности следущего курса.
При проседании ЛГ и ФСГ можно добавить Кломифен 1/2 табл (25 мг/сут или через день). И для сперматогенеза это оправданнее, если актуально.
Либо решиться на ЗГТ (Андрогель или Небидо), можно даже с доп. стимуляций ХГЧ низкими дозами 500-1000Ме в неделю.
Дмитрий Владимирович, вопрос о потомстве более не стоит, поэтому курс ХГЧ соло скорее неактуален. Правильно я понимаю, что результаты приложенных анализов в купе с неважным самочувствием, подтверждают возможность перехода на ГЗТ?
в целом да, можно. Но и ХГЧ можно, все-таки еще молоды, жизнь такая штука... сейчас нет планов, но вдруг появятся :)
Дмитрий Владимирович, очень верно подмечено:)
А как долго можно «сидеть» на ХГЧ с учетом месячных перерывов? Также пожизненно?
А еще я слышал, что если подкалывать ХГЧ, то потомство на ГЗТ вполне себе возможно. Это так?
да, я писал - ЗГТ+ХГЧ 500-1000 Ме в неделю.
Но ведь можно без ЗГТ но дозу выше (всё равно же колоть), но без явного вреда на фертильность :)
Да, в принцитпе можно долго, тем более если с более длительными перерывами и например, периодическим приёмом Тадалафила 5 мг для потенции при необходимости.
Дмитрий Владимирович, не совсем понял. То есть разницы в результате между условным Небидо и ХГЧ не будет, а все различие только в сохранении фертильности на хгч? Тогда зачем ГЗТ в принципе нужна, если все вопросы можно решить посредством ХГЧ?
ЗГТ надежнее, это же непосредственно замещение/восполнени.
ХГЧ - это стимуляция предшественников...более длительный за частую индивидуальный, не всегда стадильный эффект, но с сохранением фертильности (и порой с улучшением). У вас же был эффект, почему же этим не восапользоваться?
Дмитрий Владимирович, звучит убедительно, однако Небидо колоть 4 раза в год, а ХГЧ два раза в неделю:)
Тут не спорю :)
Дмитрий Владимирович, предположим, что Небидо даст результат и я продолжу им лечение. Вопрос- колоть его нужно на постоянной основе раз в 2-3 месяца пока побочка не разлучит нас или, как в случае с хгч, надо будет давать организму отдохнуть? И есть ли теоретическая вероятность того, что когда-нибудь организм нормально заработает и без ЗГТ?
Можно давать организму отдохнуть. В Небидо достаточно физиологическая доза тестсотерона, не запредельная :) и прям сильно он врядли поднимет ваш тестостерон, зашкаливать не будет (как от некоторых др. форм, особенно популярных в спорте). Но всё равно это ЗГТ и свой Т. будет неизбежно угасать.
Можно попробовать разок, у меня в пратике были случаи, что после 1 курса даже был эффект стимуляции... самочувствие улучшилось, половой ритм восстановился, а это тоже стимултирует свой тес. и... - на + получается больше +.
Дмитрий Владимирович, сегодня получил анализ после месячного курса андрогеля по 1 пакетику в сутки. Насколько я понял, он мне, мягко говоря, не помог. Тестостерон упал еще больше, лг и Фсг тоже в нулях и вырос пролактин (результаты подгрузил). Как быть, если на небидо будет тоже самое?
Андтрогнль «короткий» - он для ежедневного приема… если не намазали показатели низкие будут…
Дмитрий Владимирович, а что с пролактином делать? Или сам со временем придет в норму?
Пролактин у вас нормальный же.
Дмитрий Владимирович, по последнему анализу после андрогеля 29 нг/мл, до этого был 12. Не подгружаются почему-то последние результаты
Принятый ответ
Некритическое повышение, видимо совсем рано утром сдали…
Здравствуйте. ЗГТ - предполает пожизненный приём. После небидо собственный тестостерон ещё больше упадёт. Кроме, того тестостерон замещающая терапия влияет не репродукцию, то есть если планируете беременность в будущем с партнёршей, то ЗГТ нельзя.
Рекомендую пропить селцинк плюс по 1 таблетке * 1 раз в день во время еды в течение 1 месяца. Для стимуляции выработки собственного тестостерона можете применять Тестогенон 0,5г капсулы – по 1к * 1 раз в день во время еды во второй половине дня в течение 2 месяцев.
Похожие вопросы по теме
- 12 Мая 20196 ответов
- 12 Ноября 202110 ответов
- 29 Октября 20221 ответ