Консультация андролога /

Низкий тестостерон — вопрос №3092310

69 просмотров

Две недели назад сдавал кровь и обнаружил низкий показатель общего тестостерона, сегодня пересдал , улучшений нет, секс регулярный , утренней эрекции нет . Перед анализами 2 дня после последнего полового акта прошло , Подскажите как быть , в каким направлении искать причину?

Возраст: 29

На сервисе СпросиВрача доступна консультация андролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Андролог, Уролог
Здравствуйте. .
Уровень гормонов, особенно тестостерона, и общий баланс др. гормонов действительно может сильно влиять на сексуальную функцию и общее самочувствие. и показатели в пределах 9-10 нмоль/л нмоль/л действительно кажется низковатым. Диагностический порог общего Тестостерона, рекомендованный ISSAM (авторитетным Международным обществом андрологов по изучению проблем "старения" мужчин) и EAU (европейским Обществом Урологов) - 12 нмоль/л.
Но при этом и ГСПГ у вас вполне невысокий, и это лучше чем высокий :), Значит он не блокирует сейчас свободный тестостерон.

И по хорошему неплохо бы аидеть индекс свободного тестостерона (ИСТ), с таким невысоким ГСП, смеюсь предположить, что он будет в норме, т.е. доля свободного тестостерона в организме в принципе должна соответствовать нормальному значению!!!
Кроме того для оценки баланс важно видеть и уровень Эстрадиола. Проблем с лишним весом нет? Лишний вес часто провоцирует переход тестостерона в эстрадиол (процесс ароматизации) и описанные вами симптомы сильно укладываются в картину "повышенного эстрадиола" - т.е. дисбаланса.
Так что обязательно проверить дополнительно эстрадиол, в идеале одновременно с тестостероном общим, свободным, ИСТ, пролактином, ЛГ и ФСГ! Контроль Вит Д (25-ОН) - тоже важный "мужской фактор".
Андролог, Уролог
Пока начать со стандартнхе метоов поддержания баланса:
Снижение лишнего веса/жировой массы, если актуально - жировая ткань активно преобразует тестостерон в эстрадиол.
Ограничение алкоголя - особенно пива, так как оно содержит фитоэстрогены.
Добавки и витамины:
Цинк (30–50 мг/день) - ингибирует ароматазу.
Витамин D (5000 МЕ/день) - косвенно снижает эстрадиол повышает тестостерон, но сперва неплохо бы его проверить.
Т.н. дииндолилметан - индолы - (DIM, 200–300 мг/день) – улучшает метаболизм эстрогенов, помогая организму преобразовывать «плохие» эстрогены в менее активные формы и снижая общий уровень эстрадиола.и повышая тестостерон (их кстати много в крестоцветных - (брокколи, цветная капуста, брюссельская капуста)
- NOW Foods, DIM 200 mg – одна из самых популярных добавок.
- Source Naturals, DIM 100 mg – меньшая дозировка, но можно принимать 2 раза в день.
- Life Extension, Enhanced DIM – содержит дополнительные антиоксиданты.
- Olympian Labs DIM 250 mg – высокая дозировка, подходит для краткосрочного применения.
Физическая активность:
- Силовые тренировки повышают тестостерон и уменьшают ароматизацию.
- Кардио в меру (избыток может снизить андрогены).
- Ограничение быстрых углеводов – снижает инсулинорезистентность, что положительно влияет на гормональный баланс.
- Повышение потребления клетчатки – способствует выведению избытка эстрогенов через ЖКТ.
- исключить или минимизировать сою в рационе, и как писал - больше крестоцветных.
Через 1-2 мес. - контроль гормонов в комплексе для оценки баоанса и стабильности! И тогда уже решать.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Добрый день ! Нет , избытка веса нет 183/91 спортивного телосложения , пиво не пью , не курю , редко вино. Добавил результаты анализов. Как-то можно его хотя бы в референс вернуть? Т.к. получается замкнутый круг, нет сил и желания на физические упражнения , настроение апатичное , стрессовое .D принимал недели 3 по 2000, цинк 10 один раз в день . Картина понижения гормона уже более 2 недель
Андролог, Уролог
Сдайте все гормоны комплексом, и обязательно эстрадиол и Вит Д!
Уролог, Андролог, Врач УЗД
Доброго времени суток. Жалоб нет, клинических проявлений говорящих и дефиците тестостерона нет, значит уже всё тне так плохо.
Проверьте уровень витаминв Д, В12 , цинка, ТТГ, ферритин.
Умеренные физические нагрузки, регулярная половая жизнь.
Онколог, Уролог
Здравствуйте, по предоставленным данным да по нормативам низкий уровень тестостерона общего, но это не говорит чтобы вам проводить заместительную гормональную терапию
Нужно обязательно контролировать его ежегодно оценивать в динамике, и возможно сдать дигидротестерон в моче
Измените образ жизни, увеличить физическую активность, меньше стрессов, исключить вредные привычки особенно алкоголь
Отказ от сладостей/сахара в любом виде
Витамин Д и комплексы рекомендованы с селеном цинком магния в хелатной форме под контролем специалиста
Обращает внимание снижение уровня лейкоцитов! Не переносили ли вы вирусную инфекцию? И отклонении по билирубину проблем в правом подреберье болей неприятных ощущений не было, горечь во рту? УЗИ брюшной полости проводили?
Андролог, Уролог
Здравствуйте. Да, значения общего тестостерона низкие, но если у Вас все нормально с либидо, половыми контактами, эрекцией, нет излишней усталости, то коррекции не требуется. Через некоторое время просто пересдайте гормональный фон: тестостерон общий и свободный, ГСПГ, эстрадиол, пролактин, ЛГ, ФСГ. Анализы сдавать натощак с 8 до 11 часов утра, по возможности, в течение 2-3 дней перед сдачей исключить половые контакты, желательно выспаться, исключить интоксикации (алкоголь, курение), тяжелый физический труд, активные занятия спортом, сауны, бани и стрессы.
Уролог, Андролог
Здравствуйте! А какие жалобы? Как давно они появились? Как часто половые контакты? Мастурбация присутствует?
По одному анализу выводы рано делать. Для этого рекомендуется пересдать кровь утром до 11 утра (так как в это время идёт максимальная выработка тестостерона) общий и свободный тестостерон, индекс свободного тестостерона, ГСПГ (секс - гормон) - глобулин, связывающий половые гормоны, ЛГ, ФСГ, ТТГ, Т3, Т4 свободный , пролактин, эстрадиол. Кровь нужно сдавать одним забором на весь перечень, так как гормоны лучше смотреть в комплексе в одном заборе крови.
Клиент
Добрый день ! Аппатия , плохое настроение , нет особого влечения ко второй половине. Начались проблемы с давлением . Чувство силы и уверенности давно начало снижаться , не мастурбирую , секс ежедневно , либо через день . Сдал сегодня дополнительные анализы , приложил . Интересует как можно его поднять хотя бы до каких-то адекватных значений , чтоб не получался замкнутый круг . Вредных привычек нет , теле атлетичное , жира нет 183/91
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боли и тошнота после удаления желчного пузыря
23 сентября 2020
Екатерина
Вопрос закрыт
Аназил результата спермограммы.
22 июня 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Циркумцизия
29 июня 2024
Андрей
Вопрос закрыт
Слабая эриктильная функция
30 июля 2024
vova.ivkin.90@mail.ru, Томск
Вопрос закрыт
Бронхит у ребёнка 16 лет
26 августа 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Дмитрий Владимирович Привалов
119 отзывов
Андролог, Уролог
1996-2002г, г. Санкт-Пете
Опыт работы: 22 года
Владимир Александрович Попов
233 отзыва
Андролог, Уролог, Врач
01.07.1996 Астраханская г
Опыт работы: 25 лет
Галина Александровна Корчагина
526 отзывов
Андролог, Уролог
2006-2014, ВГМА им. Н.Н.
Опыт работы: 12 лет
Луиза Римихановна Римиханова
275 отзывов
Андролог, Уролог
Ставропольская государств
Опыт работы: 16 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Хорошый специалист. Полная консультация и рекомендации. Помогла мне понять нужна ли мне...
— Головцова Анна Ивановна
фотография пользователя
Оперативно ответил на вапрос. Дал полную точную информацию по анализам и узи. И дал четкие...
— Головцова Анна Ивановна
фотография пользователя
Очень внимательный, компитетнтный Очень граммотная консультация, всё по полочкам Обязательно ,...
— Ксения