Что вас беспокоит?

Низкий тестостерон

Две недели назад сдавал кровь и обнаружил низкий показатель общего тестостерона, сегодня пересдал , улучшений нет, секс регулярный , утренней эрекции нет . Перед анализами 2 дня после последнего полового акта прошло , Подскажите как быть , в каким направлении искать причину?

29 лет
3 Апреля 2025·Просмотров: 772·Роман, Москва

Здравствуйте. .
Уровень гормонов, особенно тестостерона, и общий баланс др. гормонов действительно может сильно влиять на сексуальную функцию и общее самочувствие. и показатели в пределах 9-10 нмоль/л нмоль/л действительно кажется низковатым. Диагностический порог общего Тестостерона, рекомендованный ISSAM (авторитетным Международным обществом андрологов по изучению проблем "старения" мужчин) и EAU (европейским Обществом Урологов) - 12 нмоль/л.
Но при этом и ГСПГ у вас вполне невысокий, и это лучше чем высокий :), Значит он не блокирует сейчас свободный тестостерон.

И по хорошему неплохо бы аидеть индекс свободного тестостерона (ИСТ), с таким невысоким ГСП, смеюсь предположить, что он будет в норме, т.е. доля свободного тестостерона в организме в принципе должна соответствовать нормальному значению!!!
Кроме того для оценки баланс важно видеть и уровень Эстрадиола. Проблем с лишним весом нет? Лишний вес часто провоцирует переход тестостерона в эстрадиол (процесс ароматизации) и описанные вами симптомы сильно укладываются в картину "повышенного эстрадиола" - т.е. дисбаланса.
Так что обязательно проверить дополнительно эстрадиол, в идеале одновременно с тестостероном общим, свободным, ИСТ, пролактином, ЛГ и ФСГ! Контроль Вит Д (25-ОН) - тоже важный "мужской фактор".

Пока начать со стандартнхе метоов поддержания баланса:
Снижение лишнего веса/жировой массы, если актуально - жировая ткань активно преобразует тестостерон в эстрадиол.
Ограничение алкоголя - особенно пива, так как оно содержит фитоэстрогены.
Добавки и витамины:
Цинк (30–50 мг/день) - ингибирует ароматазу.
Витамин D (5000 МЕ/день) - косвенно снижает эстрадиол повышает тестостерон, но сперва неплохо бы его проверить.
Т.н. дииндолилметан - индолы - (DIM, 200–300 мг/день) – улучшает метаболизм эстрогенов, помогая организму преобразовывать «плохие» эстрогены в менее активные формы и снижая общий уровень эстрадиола.и повышая тестостерон (их кстати много в крестоцветных - (брокколи, цветная капуста, брюссельская капуста)
- NOW Foods, DIM 200 mg – одна из самых популярных добавок.
- Source Naturals, DIM 100 mg – меньшая дозировка, но можно принимать 2 раза в день.
- Life Extension, Enhanced DIM – содержит дополнительные антиоксиданты.
- Olympian Labs DIM 250 mg – высокая дозировка, подходит для краткосрочного применения.
Физическая активность:
- Силовые тренировки повышают тестостерон и уменьшают ароматизацию.
- Кардио в меру (избыток может снизить андрогены).
- Ограничение быстрых углеводов – снижает инсулинорезистентность, что положительно влияет на гормональный баланс.
- Повышение потребления клетчатки – способствует выведению избытка эстрогенов через ЖКТ.
- исключить или минимизировать сою в рационе, и как писал - больше крестоцветных.
Через 1-2 мес. - контроль гормонов в комплексе для оценки баоанса и стабильности! И тогда уже решать.

Добрый день ! Нет , избытка веса нет 183/91 спортивного телосложения , пиво не пью , не курю , редко вино. Добавил результаты анализов. Как-то можно его хотя бы в референс вернуть? Т.к. получается замкнутый круг, нет сил и желания на физические упражнения , настроение апатичное , стрессовое .D принимал недели 3 по 2000, цинк 10 один раз в день . Картина понижения гормона уже более 2 недель

Принятый ответ

Сдайте все гормоны комплексом, и обязательно эстрадиол и Вит Д!

Доброго времени суток. Жалоб нет, клинических проявлений говорящих и дефиците тестостерона нет, значит уже всё тне так плохо.
Проверьте уровень витаминв Д, В12 , цинка, ТТГ, ферритин.
Умеренные физические нагрузки, регулярная половая жизнь.

Здравствуйте, по предоставленным данным да по нормативам низкий уровень тестостерона общего, но это не говорит чтобы вам проводить заместительную гормональную терапию
Нужно обязательно контролировать его ежегодно оценивать в динамике, и возможно сдать дигидротестерон в моче
Измените образ жизни, увеличить физическую активность, меньше стрессов, исключить вредные привычки особенно алкоголь
Отказ от сладостей/сахара в любом виде
Витамин Д и комплексы рекомендованы с селеном цинком магния в хелатной форме под контролем специалиста
Обращает внимание снижение уровня лейкоцитов! Не переносили ли вы вирусную инфекцию? И отклонении по билирубину проблем в правом подреберье болей неприятных ощущений не было, горечь во рту? УЗИ брюшной полости проводили?

Здравствуйте. Да, значения общего тестостерона низкие, но если у Вас все нормально с либидо, половыми контактами, эрекцией, нет излишней усталости, то коррекции не требуется. Через некоторое время просто пересдайте гормональный фон: тестостерон общий и свободный, ГСПГ, эстрадиол, пролактин, ЛГ, ФСГ. Анализы сдавать натощак с 8 до 11 часов утра, по возможности, в течение 2-3 дней перед сдачей исключить половые контакты, желательно выспаться, исключить интоксикации (алкоголь, курение), тяжелый физический труд, активные занятия спортом, сауны, бани и стрессы.

Здравствуйте! А какие жалобы? Как давно они появились? Как часто половые контакты? Мастурбация присутствует?
По одному анализу выводы рано делать. Для этого рекомендуется пересдать кровь утром до 11 утра (так как в это время идёт максимальная выработка тестостерона) общий и свободный тестостерон, индекс свободного тестостерона, ГСПГ (секс - гормон) - глобулин, связывающий половые гормоны, ЛГ, ФСГ, ТТГ, Т3, Т4 свободный , пролактин, эстрадиол. Кровь нужно сдавать одним забором на весь перечень, так как гормоны лучше смотреть в комплексе в одном заборе крови.

Добрый день ! Аппатия , плохое настроение , нет особого влечения ко второй половине. Начались проблемы с давлением . Чувство силы и уверенности давно начало снижаться , не мастурбирую , секс ежедневно , либо через день . Сдал сегодня дополнительные анализы , приложил . Интересует как можно его поднять хотя бы до каких-то адекватных значений , чтоб не получался замкнутый круг . Вредных привычек нет , теле атлетичное , жира нет 183/91

Принятый ответ

Пересдайте. И рекомендовано скорректировать образ жизни:
- исключить вредные привычки (если они имеются)
- должна быть регулярная умеренная двигательная активность (исключить малоподвижность и тяжёлые физ. нагрузки, т.к. они только истощают организм)
- полноценный сон не менее 8 часов.
- должно быть здоровое питание. Обязательно добавьте в рацион свежие фрукты и овощи, зелень, орехи, рыбу, яйца, отварное мясо, кисломолочные продукты. Исключить употребление копченостей, консервов, солёных и острых блюд, выпечку, крепкий кофе, газированные напитки.
- достаточный питьевой режим (1,5-2 л в день).

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.