Результаты поиска

Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. Скачал, посмотрел МРТ.
Разрыв мениска критичный, фрагменты существенно разошлись, кроме разрыва есть параменисковая киста.

Какова вероятность успешного консервативного лечения?
Вопрос в том, что считать "успешным консервативным лечением".
Если достичь временной ремиссии симптомов - это реально. Но мениски не срастаются.
Продолжительной ремиссии можно достичь только, передвигаясь в ортезе, не далеко и не быстро.
Любая перегрузка, неосторожное движение, прыжок или приседание вызовут рецидив.
Можно ли считать такое лечение успешным? - не знаю. Это Вам решать.

Так же учтите, что в суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза.

Если оперироваться категорически не хотите, то после купирования болей и отёка желательно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс
Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ.
Может быть, гиалуронка пролит ремиссию.
--------------------------------------------

Обязан предупредить, что дальше мениск уже и без травмы разорвётся окончательно и его фрагменты поплывут по суставу, повреждая всё вокруг и блокируя сустав.
В таких случаях рекомендуют плановое оперативное лечение - артроскопия.
Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ.

Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов.
По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты.
Спинномозговая анестезия.
Поврежденную часть мениска удаляют или накладывают шов, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения.

Стационарное лечение 3-5 дней.
Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения.

Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД
https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A

Решение оперировать или нет принимает сам пациент.
Мы только информируем о перспективах и даём рекомендации.

Самостоятельное сращение при таких повреждениях обычно маловероятно. Повторное МРТ через 2 месяца, для оценки динамики.
Ношение ортеза 3-4 недели, полная разгрузка сустава

Здравствуйте, Андрей!
Что видно на МРТ:

Лоскутный разрыв — это повреждение, при котором часть мениска смещается в полость сустава. Это может вызывать боль, блокировку сустава и ограничение движений.
В вашем случае лоскут смещен к передней крестообразной связке, что может усиливать дискомфорт и нарушать биомеханику сустава.

Дисплазия блока бедренной кости:
Гипоплазия (недоразвитие) переднего отдела медиального мыщелка бедренной кости и сглаженность межмыщелковой вырезки могут способствовать нестабильности сустава и повышенной нагрузке на мениск.

Синовит и анзериновый бурсит:
Синовит (воспаление синовиальной оболочки) и бурсит (воспаление сумки) указывают на наличие воспалительного процесса в суставе, что может усиливать боль и отек.

Изменения медиального удерживателя надколенника:
Минимальная неоднородность структуры связки, вероятно, связана с дегенеративными изменениями. Это может быть следствием хронической перегрузки или травмы.

Комментарии к лечению:

Обычно при лоскутных разрывах рекомендуется артроскопическая операция для удаления или сшивания поврежденной части мениска. Это помогает восстановить функцию сустава и предотвратить дальнейшее повреждение хряща.

Консервативное лечение часто неэффективно при лоскутных разрывах.

Хондромаляция:

Хондромаляция (размягчение хряща) может быть связана с дисплазией блока бедренной кости и повышенной нагрузкой на сустав. Обычно назначают:

НПВП (например, нимесулид, диклофенак) для уменьшения боли и воспаления.

Хондропротекторы (например, хондроитин и глюкозамин) для поддержки хрящевой ткани.

Физиотерапию (магнитотерапия, лазеротерапия) для улучшения кровообращения и ускорения восстановления.

Синовит и бурсит:
Обычно назначают:

Противовоспалительные препараты (НПВП).
Физиотерапию (УВЧ, электрофорез).

Реабилитация:
После операции важно:

Укреплять мышцы бедра и голени (например, изометрические упражнения, подъемы ног).

Избегать резких движений и прыжков.

Использовать ортез для стабилизации сустава.

Рекомендации:
Уточните необходимость операции у травматолога. Лоскутный разрыв мениска часто требует хирургического вмешательства.

Обсудите повторно возможность получения квоты на операцию, если это необходимо.

Консервативное лечение:
Если операция откладывается, продолжайте:

Прием НПВП (например, нимесулид 100 мг 2 раза в день).
Использование мазей/гелей с НПВП (например, диклофенак, кетопрофен).
Физиотерапию (по назначению врача).
Ограничение нагрузки:
Избегайте длительной ходьбы, бега и прыжков.
Используйте костыли или трость для снижения нагрузки на сустав.

Контроль:
Повторное МРТ через 2–3 месяца для оценки динамики.
Регулярные осмотры у травматолога-ортопеда.

Когда срочно обратиться к врачу:
Если появилась блокировка сустава (невозможность полностью согнуть или разогнуть ногу).

Если боль усиливается, несмотря на лечение.

Если появилось онемение, слабость в ноге или нарушение чувствительности.
Удачи вам и выздоравливайте!

Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос.

Сейчас на первом месте субхондральный перелом мыщелка.
Это стресс-перелом. Внутри кости ломаются костные балки, постепенно нарастает боль пропорционально количеству сломанных балок.
На рентгенограммах такие переломы не видны.

В таких случаях обычно рекомендуют:

- Ходьба на костылях или ходунках, на ногу наступать нельзя 6-8 недель. На ногу надеть тутор, например, ORLETT KS-601
- обезболивание и борьба с воспалением Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
- Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
- Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща.
- Картифлекс по 1 саше 1 раз в день для связок и сухожилий.
- Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно
- Компрессы с Димексидом - 10 дней.

После снятия тутора назначают электрофорез с Са, магнитотерапию, массаж по 10 процедур, ЛФК с разработкой сустава.

После разработки сустава делают контрольное МРТ и сопоставляют с данными клинического осмотра.
Если степень повреждения мениска 3б подтвердится, то будет показана плановая артроскопия с резекции разорванной части мениска.
Сейчас на фоне перелома артроскопия не рассматривается.
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.

П.С. Стресс-переломы опасны тем, что не редко переходят в полные переломы, а так же тем, что сломанные костные балки при продолжении нагрузки повреждают внутрикостные сосуды, питающие кость, что в разрезе 6-12 мес может привести к остеонекрозу.
Отнеситесь серьезно.

Ортез (тутор). Аркоксиа 90 мг 1 таб 1 р/д 10 дней.
Омепразол 40мг по 1 капсуле 1 р/д 10 дней.
С диском МРТ в стационар на консультацию к травматологу артроскописту

Здравствуйте, по МРТ показана артроскопическая операция. В идеале с диском МРТ нужно обратиться в стационар к травматологу артроскописту.
Можно пройти курс терапии, если эффекта нет или он кратковременный то нужна операция.
Мовалис 1 таб 2 р/д 10 дней
Нольпаза 1 таб 1 р/д 10 дней
Ограничение нагрузок 1.5 месяца
Наколенник легкой степени фиксации при ходьбе
Местно Диклофенак гель 3 р/д 10 дней
Ультрафонофорез с гидрокортизоном 10 процедур
Лазеротерапия 10 процедур
Через 3 недели после лечения рекомендуется внутрисуставное введение гиалуроновой кислоты (Флексотрон Соло) однократно

Здравствуйте.
В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3б. Это последняя степень повреждения.
Дальше мениск уже без травмы разорвётся окончательно и его фрагменты поплывут по суставу, повреждая всё вокруг.
В таких случаях рекомендуют плановое оперативное лечение - артроскопия.
Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ.

Повреждение менисков 3 ст провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава.
Консервативное лечение таких повреждений не эффективно.
В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза.

Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов.
По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты.
Общий наркоз или спинномозговая анестезия.
Поврежденную часть мениска удаляют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения.

Стационарное лечение 3-5 дней.
Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения.

Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД
https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A

Консервативно можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы.
Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 15 -20 лет.

До операции, рекомендовано:

Носить ортез, например, ORLETT RKN-203 или др.
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас.
Все это Вам потребуется после артроскопии.