Результаты поиска

637 совпадений
Очень сильно болит нога
28 апреля 2024
Добрый день! Очень сильно болит ступня. Боль невыносимая, невозможно наступать. Мужчина,44 года. Ранее никогда не беспокоил. Сделали рентген. Фото прикреплены. Что нужно делать и с чего начинать?Рост: 1,84; Вес: 109 кг.
Александр
Вопрос закрыт
На рентгенограммах клинически значимой патологии нет.
По фото, жалобам и истории болезни с большой долей вероятности могу предположить плантарный фасцит - воспаление фасции подошвы.
Возможно, в воспаление уже вовлечены мелкие суставы стопы и сухожилия.
Подтвердить на МРТ или, хотя бы, УЗИ.

В бюджете стандартно назначают
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Но таблетки, уколы при фасците не эффективны, поскольку перераспределяются по организму и создать лечебную концентрацию препарата в области воспаления не удается.
Мази не проникают к месту воспаления из-за слишком толстой кожи подошвенной поверхности стопы.

Эффективны 2 способа лечения этой патологии
1. Блокада с Дипроспаном на Лидокаине в болевую точку поверхности пяточной кости. Попросту говоря, укол в болезненную точку. Врачебная процедура.
2. Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов.
Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Потом боль возвращается, но уже не такая сильная и за 6 сеансов от нее избавляются.
Обычно сочетают оба способа.

Причина болезни - неправильное распределение нагрузки по поверхности пятки, из-за чего одни участки нагружаются меньше, а другие больше. Там , где идет большая нагрузка, со временем развивается воспаление.

Поэтому любой из видов лечения на завершающем этапе нуждается в изготовлении индивидуальных орт стелек, которые скорректирует распределение нагрузки по поверхности пятки.
Без стелек боль рецидивирует. Рекомендую стельки Форм Тотикс (гугл в помощь). Стельки сразу 50% боли возьмут на себя или больше.

П.С. Для облегчения симптомов утренней боли и расслабления фасции используют тейпирование.
Как это делать, можно посмотреть здесь https://youtu.be/8h25T3STF64
ЛФК подойдёт такое же, как при шпоре https://youtu.be/mIl1me1Ikh8
Ноги не слушаются
10 марта 2024
Здравствуйте, подскажите пожалуйста с чем может быть связано и с чего начинать лечение? Ребенку 11 лет, стал жаловаться на то, что ноги внезапно начинают путаться, 3-4 мин ходит как «пьяненький» потом отпускает
Ли, Краснодар
Вопрос закрыт
здравствуйте, нужно начать с очного осмотра невролога, чтоб оценили тонус и рефлексы с ног, в зависимости от него и оценки психологического состояния ребенка уже будет понятно какие обследования делать, возможно проблема также в психологическом неблагополучии, но сперва нужно исключить неврологические проблемы
Высокое давление
8 ноября 2023
Здравствуйте , была приэкламсия 2 года назад . Давление до сих пор не пришло в норму . Сегодня поднялось до 180/104, 74 . Выпила каптоприл. К какому врачу нужно обращаться и с чего начинать вообще обследование ?
Ольга
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
Если никогда не обследовались, то обратиться к терапевту очно. Сдать оак, оам, бх(глюкоза, охс, креатинин, мочевую кислоту), ТТГ. Если избыток массы тела есть, то еще аст, алт), экг, узи почек, почечных артерий (это разные узи, к последнему подготовка как к узи бр полости), посетить окулиста ( осмотр глазного дна).
При таких цифрах давления возможен прием каптоприла 25 мг (до 150 мг/сут) или моксонидина 0.4 мг (до 0.6 мг/сут) при отсутствии аллергии, беременности, лактации. А по последнему еще и чсс менее 55
Высокий ферритин что делать?
23 сентября 2023
Все анализы в норме. Кроме. Гемоглобин 142, тоже по верхней границе референса, ферритин 182. ( сдавала 1й раз). Может быть пересдать анализ? Или на что обратить внимание, с чего начинать искать причину высокого ферритина?
Марина
Вопрос закрыт
Марина, добрый день.
Уровень ферритина у женщин в норме до 200-250нг/мл по данным разных научных сообществ. Поэтому возможно это ваш хороший показатель запасов железа.
При сомнениях в показателе ферритина, рекомендуется сдать уровень с-реактивного белка, для исключения ложного повышения ферритина, являющегося также белком острой фазы (маркером воспаления в организме). А Для исключения перегрузки железа сдайте сывороточное железо и ОЖСС, для расчета коэффициента насыщения трансферина железом.
О глазах нужен окулист
24 сентября 2022
Здравствуйте, у ребенка покраснел глаз вообще закрылся врачи разводят руками что нам делать куда нужно нам обратится с чего начинать переходит на второй глаз опасно это или нет или это аллергия помогите пожалуйста
Надежда
Вопрос закрыт
Здравствуйте, приложите пожалуйста фотографию осмотра окулиста и фотографию глаз ребёнка, через ссылку на облачное хранилище. Нужно видеть визуально, чтобы вам помочь
МРТ шейного отдела позвоночника
16 июля 2022
Здравствуйте. В последнее время стала беспокоить частая головная боль, боль в области затылка. МРТ- картина,я так понимаю, не очень утешительная для меня. Хотелось бы узнать о тактике лечения, с чего начинать? Заранее, спасибо.
Марина, Воронеж
Вопрос закрыт
Скорее всего у Вас головные боли напряжения+ мышечный спазм от шейного отдела позвоночника.
При обострении болевого синдрома нужен курс противовоспалительной терапии:
- НПВС коротким курсом, например артоксан 20 мг 1 раз в день 1 неделю
- для снятия мышечного спазма миорелаксанты - мидокалм (толперизон) 1 таб 150 мг 2 раза в день 2 недели
Местно можно использовать пластырь Версатис 5 дней, если нет аллергии на лидокаин.
Ложитесь на иппликатор Кузнецова 3 раза в день по 10 мин.
Избегайте длительных вынужденных положений шеи.
Самое главное - укрепить мышцы шеи для профилактики обострений. Когда боль уменьшится, начинайте регулярно делать гимнастику для позвоночника.
При головной боли напряжения самое главное - немедикаментозное лечение, исключение провоцирующих факторов. Чаще всего это стрессы, чрезмерные умственные и физические нагрузки, нарушение сна и режима питания, работа с компьютером и гаджетами.
Соблюдайте режим дня, больше гуляйте на свежем воздухе. Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня. Используйте релаксационные методики, например медитации, релаксация по Джекобсону.
Если есть тревожность, можно пропить противотревожный препарат, например стрезам 1 капсула 50 мг 3 раза в день 1 месяц.

По поводу снижения работоспособности сдайте общий анализ крови и ферритин для исключения анемии, ТТГ и Т4 свободный для исключения патологии щитовидной железы, глюкозу, витамин Д, биохимический анализ крови.

Потемнение в глазах при смене положения тела - ортостатическая гипотензия, резкое снижение давления при смене положения тела.

Опишите подробнее головокружение - будто Вас шатает или вращаются предметы, или ощущение дурноты?
Низкие тромбоцвты
17 июня 2022
Здравствуйте, появились синяки на ногах в большом количестве(мелкие) без ударов. Сдала развернут ую кровь и каоуграмму, все в норме кроме тромбоцитов 142. Есть ли повод для беспокойства и с чего начинать дальнейшее обследование?
Юлия
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Если по коагулограмме и по общему анализу крови все остальные показатели в норме, то нужно сдать тромбоциты по Фонио. При нормальных показателях тромбоцитов по Фонио (более 150) и если Вы не принимаете препараты, способные снижать количество тромбоцитов, то анализ на адгезивно-агрегационную способность тромбоцитов (с АДФ, коллагеном, ристомицином, адреналином, кислотой)
Тянет в заднем проходе
20 декабря 2021
Ув.Доктора уже с месяц периодически такие ощущение в заднем проходе,как болевые схватки,даже при кашле бывают сильные боли..и Кал стал тонкий как карандаш..с чего начинать обследования и какие надо сдать анализы..?
Ирина
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Ирина !
Подобное может быть и при внутреннем геморрое с признаками умеренного воспаления, и при анальной трещине , и при полипе прямой кишки !
А что конкретно у Вас из трёх перечисленных, как Вы понимаете , можно узнать только после очного осмотра !

Какие надо сдать анализы?
Никакие ! Нужен очный осмотр , а всё что потребуется (анализы, возможно колоноскопия и т.д. ), это уже доктор скажет после осмотра ! Для чего тратить времени сделать кучу анализов если выяснится ,что у Вас всего лишь небольшой геморрой? !
Для первого осмотра проктолога (хирурга) никакой спец. подготовки не требуется , кроме опорожнения кишечника за час до приёма !
Удачи Вам !
Какие анализы сдать при подозрении на ревматоидныы артрит
15 августа 2020
Подскажите, с каких анализов начать посещение доктора? Боль в суставе пальца руки, механическая, при сгибании, скованности, припухлости нет. Болит уже около месяца, недавно появилась на другой руке, тот же палец. С чего начинать обследование?
Анна, Минск
Вопрос закрыт
У вас явно дебют системного заболевания. Это не механический, а воспалительный характер боли. Вряд-ли ревматоидного артрита. Но на него тоже, видимо, стоит проверяться, не типичных течений много. Итого общий анализ крови с тромбоцитами, общий анализ мочи из вены срб, РФ, мочевина, креатинин, аст, алт, билирубин, о. белок. Аццп, иммуноблот анти Ана (не анф, а вместо него сразу полный иммуноблот), эти анализы делают в независимых лабораториях. Рентгенография кистей в прямой проекции. С этим к ревматологу.
Болит нога
27 мая 2020
Боли в мышцах ноги уже два месяца, находился в командировке небыло возможности обратиться к врачу, пожалуйста посоветуйте с чего начинать лечение. Боль похожа на то, как будто нога затекла. И боль отдаёт в спину.
Юрий
Вопрос закрыт
Здравствуйте. А в спине боли острые ? Что-то делали в наклонку, тяжести не носили? Слабости нет в ноге? Обследования никакие ранее не проходили?
Анализы
19 июля 2019
Добрый день!Уреплазма уже долгое время, многие врачи говорят, что условно патогенная флора и не стоит переживать. Сдала анализы помимо ее, ещё гарднерелла и кандида. Как их в комплексе лечить и с чего начинать ?
Лина, Москва
Вопрос закрыт
Здравствуйте
Загрузите анализы все
Ваши жалобы?
Вопросы по специальностям
Показать все
Ирина Анатольевна Шмойлова
291 отзыв
Детский невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Елизавета Александровна Тиунова
198 отзывов
Хирург
2010-2016 ФГБОУ ВО Тверск
Опыт работы: 8 лет
Надежда Александровна Андреева
113 отзывов
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Наталья Евгеньевна Биктулова
108 отзывов
Кардиолог
2003-2009гг ГОУВПО Ульяно
Опыт работы: 13 лет
Владислав  Водолазский
414 отзывов
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Мария Александровна Голицына
169 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Елена Сергеевна Шендерова
94 отзыва
Психолог
2001-2007, РГСУ, Факульте
Опыт работы: 18 лет