Результаты поиска

Здравствуйте, Алина.
С вами на связи нутрициолог сайта "СпросиВрача".

Возможные причины вздутия живота:

Синдром раздраженного кишечника (СРК). Часто вызывает вздутие, боли в животе, запоры или диарею.

Непереносимость определенных продуктов.
Лактоза, глютен и другие продукты могут вызывать вздутие и дискомфорт.

Синдром избыточного бактериального роста (СИБР).
Нарушение баланса микрофлоры кишечника.

Запоры.
Могут приводить к накоплению газов и вздутию.

Ведение пищевого дневника.
Записывайте, что вы едите и как себя чувствуете после еды, чтобы выявить продукты, вызывающие вздутие.
Начните с исключения лактозы и глютена на несколько недель, чтобы посмотреть, улучшится ли ваше состояние.
Уменьшите потребление соли, чтобы снизить задержку жидкости.
Ешьте небольшими порциями 5-6 раз в день, чтобы не перегружать пищеварительную систему.

Желаю вам скорейшего выздоровления!

Здравствуйте, показатели ОАК и биохимического анализа крови в пределах нормальных значений .
Рекомендуется посмотреть так же уровень витамина D. Какой на данным момент рост и вес ?
Если модификация образа жизни и изменение рациона питания не дали должного результата ,то можно рассмотреть прием препаратов для снижения веса . Эти препараты назначает эндокринолог на очном приеме . Перед приемом необходимо провести УЗИ ЩЗ и посмотреть уровень кальцитонина крови.
Одно из противопоказаний к назначению препаратов на основе Семаглутида медуллярный рак щитовидной железы .

Здравствуйте! Желательно вам начать прием Инозитол 2000 мг 2 раза в день
Вы не хотите перейти на кок?

Здравствуйте

Здравствуйте
Да , в теории можно сменить препарат. Но хочу предупредить, что действующее вещество другое.

Если говорить об эффективности, то на 1 месте - Лираглутид (Энлигрия, Саксенда), чуть менее эффективнее Семаглутид (Квинсента, Семавик, Семавик некст, Велгия) - оба инъекционные.

Семаглутид (Семавик, Семавик некст)
Начинать рекомендовано с обычных Квинсенты или Семавика, продолжать Семавик Некст. Либо же сразу начать с Велгии
Семаглутид так же действует на центр голода и замедляет опорожнение желудка.
Вводится подкожно 1 раз в неделю(желательно в область живота). Начальная доза 0,25 мг/сут. Дозу поднимают 1 раз в 4 недели, не чаще. Максимальная доза (Семавик некст) 2,4 мг/сут. Если после 12 недель применения препарата в максимальной дозе ваш вес уменьшился менее, чем на 5% от исходного веса, то препарат так же отменяется.
Важно! При наличии хронического панкреатита, ЖКБ данный препарат противопоказан.
Схема применения:
1 месяц - доза 0,25 мг
2 месяц - доза 0,5 мг
3 месяц - доза 1,0 мг
4 месяц - доза 1,7 мг (Семавик некст)
5 месяц - доза 2,4 мг
Если на любой из дозировок вес хорошо снижается, то поднимать ее выше не нужно.
Отличие Велгии от других препаратов Семаглутида в том, что в первом случае каждая дозировка находится в своей ручке, что достаточно удобно

Здравствуйте!

Один из показаний,Семаглутида -медикаментозная терапия снижения веса

При отсутствии противопоказаний : острый панкреатит,медуллярный рак щж и тд-можно рассмотреть применение

Назначается при имт от 30кг/м2.

Препарат подавляеь аппетит,в это время необходимо сделать самое главное ,на что направлена медикаментозная терапия-выработка правильного пищевого поведения

Исследование бх крови (алт,аст,креатинин, мочевина, мочевая кислота, липаза, амилаза, липидограмма),узи щж и обп. Если есть узлы в щж,то сдать кальцитонин

Так для диагностики эндокринного генеза набора веса: ттг,ферритин, оак,вит д

Здравствуйте

Нет. Совместно их использовать нельзя. Это препараты одной группы с одинаковым механизмом действия. Использовать либо один либо другой препарат

Старайтесь следовать строго инструкции и не спешить с повышением дозировки, чтобы не было риска развития побочных эффектов

Важно во время использования препарата изменить свои пищевые привычки, чтобы вес после не вернулся
Так же отлично добавить кардио тренировки для снижения веса (беговая дорожка, велосипед, эллипс) + плавание
Если цель еще нарастить мышечную массу, то это силовые нагрузки (под руководством тренера)

Рекомендую постараться исключить из рациона быстрые углеводы (конфеты, сладости, торты, пирожные и другие кондитерские изделия; сиропы, газировка, соки с добавленным сахаром, энергетики; подслащенные чай, компоты и морсы; белый шлифованный рис, белая мука; макаронные изделия из мягких сортов пшеницы; продукты быстрого приготовления; белый и коричневый сахар; готовые к употреблению зерновые продукты, такие как крекеры, хлопья для завтрака, батончики; мюсли; чипсы; снеки), увеличиваем количество клетчатки виде овощей, достаточный объем потребления жидкости (в виде воды), фрукты и сладкие ягоды в первой половине дня в небольшом количестве (100-150 грамм) + физическая нагрузка (хотя бы минимальная - 8000-10000 шагов в сутки)

Кушать нужно 3-5 раз в день небольшими порциями, исключить перекусы. Тарелка должна на 50% состоять из клетчатки в виде овощей, по 25% из медленных углеводов и белка

Здравствуйте!

По анализам у Вас выраженный железодефицит, который замедляет снижение веса, его нужно обязательно пролечить. А также выяснить причину постоянно железодефицита: это может быть проблема с желудком ( нужно сделать ФГДС+ тест на хеликобактер) часто люди, имеющие проблему с желудком любят пить холодную воду+ консультация гастроэнтеролога.
Второе - это обильные месячные- тут необходима консультация с гинекологом.

Можете рассмотреть препарат Ферро- фолтльгамма по 1 таблетке вечером, два месяца, далее контроль ферритина- норма более 45.
Либо внутривенно Ферринжект -3 капельницы с интервалом 5 дней.

Гормоны щитовидной железы в норме, отклонений нет.
Глюкоза в норме.
Кортизол на фоне прбы показал хороший результат.
Биохимия в норме.

Витамин д3 в нормальном качестве, стоит принимать поддерживающую дозировку:2000 ме в сутки-4 капли аквадетрима или вигантола на постоянной основе.

В плане снижения веса: необходимо наладить питание- это основное:, для нормализации веса рекомендовано соблюдать питание по принципу Гарвардской тарелки( 50% клетчатка+25%белка+25% сложные углеводы) пример тарелки можете посмотреть в интернете. Так питаемся 3-4 раза в день, без дополнительных перекусов. Не забывайте про физическую активность: не менее 300 минут в неделю, дозированно, можно ежедневные прогулки не менее 8000-10000 шагов.

Для снижения веса, если Вы сейчас завершили ГВ, можете рассмотреть следующие варианты:
Орлистат- не дает усваиваться пищевому жиру, поэтому важно исключить его из рациона( возможна диарея на фоне приема жирной пищи)рекомендуется принимать по 60мг три раза в день в основные приёмы пищи. Противопоказания к применению: желчекаменная болезнь, холестаз, во время острой диареи
- Редуксин ( сибутрамин) , препарат нельзя применять , если есть проблемы с сердцем ( артериальная гипертензия неконтролируемая,ИБС) , и при приеме антидепрессантов, снотворных, нейролептиков.
-Лираглутид( Саксенда, Энлигрия)- инъекционный препарат- из всех наиболее эффективный , как правило рекомендуется следующая схема: начальная дозировка 0,6 мг ежедневно в течение недели, со второй недели ежедневно уже по 1,2мг еще неделю, на третью неделю увеличиваем до 1,8 мг, 4 неделя-2,4мг 5 неделя-3,0мг
Но до максимальной не обязательно доводить, дозировка может быть меньше, схему необходимо подобрать с вашим лечащим врачом на очном приёме .
- Семаглутид ( Семавик , Семавик Некст , Велгия) это группа препаратов с недавнего времени разрешена на территории РФ официально для снижения веса . Препарат также является инъекционным, удобство в том, что делать его нужно раз в неделю , подкожно- инъекции можно выполнять самостоятельно , как и Лираглутида . Принцип действия также схож: препарат замедляет опорожненияе желудка, тем самым сохраняя длительное чувство голода, тем самым снижая аппетит .Рекомендуется начать с дозировки 0,25 мг( это Семавик или Велгия ) с постепенным увеличением дозировки до 2,4 ( Семавик Некст ( имеет дозировки 1,7 и 2,4) дозировка увеличивается раз в 4 недели , при не эффективности .
Противопоказания к приему Семаглутида и Лираглутида является перенесённый острый панкреатит , повышенный уровень кальцитонина ( при наличии узлов щитовидной железы ) медуллярный рак в анамнезе,МЭН 2. Препараты могут повышать риски ЖКБ.
В случае, если у вас имеются хронические заболевания или аллергические реакции на какие-либо препараты в прошлом, необходимо получить назначение по лекарственной терапии на очном приеме.

Пиколинат хрома Вы также можете пропить, он снижает тягу к сладкому. Можно Пиколинат хрома от Solgar 200mcg, в течение месяца.

Пока принимать 3 мес
При появлении побочных эффектов консультация с врачом
В побочных действиях у данного препарата
Есть нарушения менструального цикла

Рекомендую прием витаминно минеральных комплексов
Но не ранее чем через 2 часа после приёма орлистата