Результаты поиска

267 совпадений
Тревожное расстройство или шизофрения?
1 декабря 2024
Здравствуйте. Ранее психиатр ставил тревожное расстройство с навязчивыми мыслями. Антидепрессанты не выписывал, уверил — психотерапия закроет все "дыры" лучше. Прошёл месяц. Мне стало стократно хуже. Нет, не потому что я забила на своё состояние, перестала ходить на сеансы,...
Соня
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Если не помогает психотерапия, это значит, что нужно сменить специалиста. Не все м понимают как с этим работать. По описанию у вас тревожное расстройство. На шизофрению не похоже абсолютно. Шизофрения и невроз это разные рубрики. И у них совершенно разные клинические проявления. От тревоги попасть в шизофрению или заработать какую-то психопатологию невозможно. Не смотря на наличие таких страхов (которые как раз являются симптомом невроза,а не потери рассудка) Шизофрения внезапно не начинается. Не бывает такого, что жил жил человек,и всегда был нормальный, у него не было никаких странных эпизодов в поведении, в характере, не было никаких когнитивных нарушений, нарушений в восприятии, нарушений в мышлении, а потом он внезапно потревожился и от этого сошел с ума. То есть внезапной шизофрении в принципе не бывает. Бывают люди, которые имеют склонность в дальнейшем столкнуться с этим диагнозом. Человек, который имеет условия и склонность столкнуться с этим диагнозом, он будет отличаться от других людей в любом возрасте. То есть это люди немножко другие, они немножко по-другому себя ведут. Кто-то немножко странный. Есть люди, которые, допустим, склонны к очень сильным перепадам настроения. Есть люди, которые, наоборот, равнодушны, то есть они вообще не испытывают эмоции, они не мнительные. Начнём с того, что то, что с вами происходит, это невротическая симптоматика. История про вас — это невротическое расстройство, это совершенно другая рубрика. Тревожное расстройство это про тревогу, про страхи, про тревожные навязчивые мысли, про напряжение, про вегетатику, про ощущения в теле. А психопатология — это про нарушения, связанные с мышлением, это какие-то когнитивные нарушения, это нарушения в восприятии, это нарушения в структуре головного мозга.

Подавляющее большинство людей с психопатологией имеют генетический фактор, который к этому предрасполагает. Из этого вытекает нарушение в структуре головного мозга, то есть при каждой психопатологии есть нарушение в структуре головного мозга это не поведенческая проблема это нейрофизиологические нарушения это нарушение обмена веществ в голове в нейронах мозга, то есть допустим повышенный дофамин продуцирует галлюцинации. И мы должны понимать, что если мы будем просто с вами в тревоге или в панической атаке, то нарушение обмена веществ в нейронах мозга у нас от этого не произойдет. Или допустим, ослабление функции правого полушария. То есть, правое полушарие ослаблено, а левое полушарие в голове начинает это компенсировать и у человека нарушается сфера логики, сфера восприятия. То есть шизофрения говорит о том, что у человека есть нарушения нейрофизиологические в структуре головного мозга. И когда мы тревожимся, вот эти условия мы себе не зарабатываем, потому что так не бывает. И если у нас нет базовых условий, чтобы сходить с ума, то они у нас от тревоги не появятся. И даже если мы будем биться головой об стену в панике, с ума от этого не сойдём.


Это навязчивые мысли, еще могут называться обсессивно-компульсивным расстройством (ОКР), мысли которые часто возникают на фоне повышенного уровня тревоги. А тревогу вызывает глубинное напряжение(это решается в ходе психотерапии).Вы можете испытывать страх перед множеством вещей и часто замечать у себя появление навязчивых и необычных мыслей. Просто важно успокоиться сейчас и понять, что навязчивые мысли не являются признаком психического расстройства, признаком ваших желаний или тем, что это может привести к действиям

ОКР и навязчивости сложно вылечить самостоятельно, важна правильная стратегия терапии и последовательные шаги, грамотный специалист, психолог или психотерапевт

Представьте, что навязчивые мысли - это незваные гости, которые периодически навещают вас. Чем больше вы пытаетесь их прогнать или придаете им значение, тем настойчивее они становятся. Это как пытаться не думать о розовом слоне - чем больше вы стараетесь, тем ярче он возникает в вашем воображении.

Мысли, которых мы не боимся, и которым не придаём значимость, априори не могут стать навязчивыми. Потому что мысли есть у всех людей, и они очень очень разные, странные в том числе

Мысли — это просто мысли. Они не являются предсказанием, не переходят в действия и не отражают ваши желания. А то, что с вами сейчас происходит - это тревожное расстройство.


Ваше состояние не говорит о какой-то болезни или страшной психопатологии,не говорит о том, что вы плохой человек. Это обычное проявление тревожного фона. А когда мы находимся в тревожном расстройстве, у нас тревожные мысли, у нас присутствует огромное количество разных страхов. При навязчивых состояниях, очень многие клиенты боятся причинить вред или окружающим, кто-то боится ножей, кто-то боится заболеть шизофренией, кто-то микробов и бешенства. Разное бывает


Сейчас вы совершаете ряд ошибок, которые не дают выйти из этого состояния. Вы начинаете бояться и всячески стараться сопротивляться своим мыслям. То есть, вы стараетесь о них не думать, их убрать, убежать от них и это ошибка в работе с навязчивыми мыслями. Потому что, когда мы очень сильно стараемся убегать от этих мыслей, стараться их не допускать, то эти мысли приобретают ещё большую навязчивость и прилипают сильнее. Так работает наша психика. Поэтому, лучшее что вы можете сделать, это понять, что вам не от чего убегать и спасаться, мысли не могут причинить вам никакого вреда. И обязательно начать терапию, если стоит задача это полноценно решить. ОКР обычно развивается у людей очень ответственных, которые все хотят контролировать и очень боятся ошибиться или сделать что-то не так.

Тревожное расстройство не влечёт за собой каких-то страшных последствий. Но оно способно полностью лишить вас качества жизни и радости. И сузить ваш мир до размера спичечного коробка. Потому что часто к имеющемуся тревожному расстройству, также подключаются и другие направления фобий, мыслей и тревог, ритуалы. Чтобы этого не допустить, важно начать работу с этим. Чем быстрее вы ее начнете, тем меньше времени потребуется для выхода из невроза.

Будьте пожалуйста спокойны и постарайтесь понять, что вы не сойдете от этого с ума. Потому что это совершенно разные плоскости состояний и рубрики в медицине. У людей, которые сходят с ума, отсутствует критика к своему состоянию, а у вас она наоборот присутствует в максимальной степени. Поэтому сейчас, вам важно работать с тем, чтобы перестать придавать такую значимость своим мыслям, переставать их так бояться, понимать, что они безопасны, понимать что они не несут никакую угрозу и заниматься терапией ОКР, чтобы не провоцировать увеличение контрастных навязчивостей.


Для того, чтобы вы понимали в каком направлении правильно работать с психологом, я коротко описала шаги терапии:

1. Провести психо-эмоциональное образование, чтобы вы начали понимать, как вы функционируете. И какой у вашего состояния механизм. Как вы запускаете свою тревогу и как вы запускаете свой страх. Как работает ваша психика и вегетативная нервная система. Откуда ваши ощущения. Почему они безопасны. Это очень важно.
2. Работа с избегающим поведением, потому что именно оно не дает вам выйти из этого замкнутого круга. И постепенно вам все сложнее, тревожнее и страшнее
3. Когнитивная работа. Это работа с мыслями и реакциями, работа с выработкой толерантности к разным ситуациям. С вашими оценками и интерпретациями. Со склонность к катастрофизации
4. Поведенческая работа. Это поведенческие практики. Новые действия, которые помогут выработать нам новые условные рефлексы. Создадут новые здоровые привычки
5. А последним шагом терапии, необходимо будет обязательно решить и разобрать те проблемы в жизни, которые вызывают тревогу и ваше напряжение базово
СОЭ и АНФ повышены, это может быть вашим?
24 июля 2024
У женщины выявлен СОЭ 75 ( пошла к гастроэнтерологу), ей за 65 лет. Здесь рекомендовали сдать АНФ - 1:645 , гомогенный ти. Все анализы крови, мочи, фекальный кальпротектин, РФ, в норме.СРБ 3.5Глюкоза 6.Повышен холестерин 6.1 и плохой холестерин.Некоторые врачи голосят - это...
Сергей
Вопрос закрыт
Здравствуйте
Ни СОЭ, ни АНФ не имеют никакого отношения к онкологическим заболеваниям и никак не них указывать не могут.
Нужна (судя по клинике) консультация гастроэнтеролога и ревматолога
Подозрение на инсульт
3 июля 2024
Здравствуйте. Маме 61 год. 29 июня упало давление, до 60, вызвали скорую, фельдшер заподозрил инсульт, по симптомам-отнялась правая рука, речь стала хуже, искривился уголок рта (приложу фото при улыбке) сначала было принято решение везти в город в больницу, но потом почему то...
Ирина, Барнаул
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
По описанию симптоматики вами у нее все-таки инсульт, без кт или мрт достоверно нельзя его исключить, необходимо добиваться перевода в региональный сосудистый центр для диагностики и дальнейшего лечения.
Вакцина от бешенства АЛЛЕРГИКУ!?
15 апреля 2024
Добрый день, уважаемые доктора! Прошу подскажите, 10 апреля у нас дома сцепились две собаки,при попытке их расстащить одна из них случайно поранила маму зубом в ногу, рана достаточно глубокая, съездили в частную клинику обработали сказали ничего страшного нет. Уже около 3 лет...
Алексей
Вопрос закрыт
Здравствуйте , Алексей !
Как быть в данной ситуации ?
Я Вам напишу , сначала вариант как поступить по всем правилам приказа МЗ о профилактике бешенства , а затем возможность или невозможность отступа от этого приказа и выбор иного варианта .
Итак , как по приказу .
Понятно , что поведение собак было адекватным , они хоть
и с перерывом в 3 года , но привитые , укус был спровоцирован мамой (с точки зрения собаки , - зоопсихологии ) , потому вероятность того ,что она была больна бешенством и могла заразить маму , - крайне мала ! Но в то же время , в 100% этого исключить нельзя ! И если учесть , что бешенство очень серьёзное заболевание , то правильнее предположить наихудший возможный для Вас вариант , т. е. перестраховаться !
Вам необходимо :
- МЕСТО УКУСА ПРАВИЛЬНЕЕ БЫЛО И СЕЙЧАС ТОЖЕ МОЖНО ПРОМЫТЬ С МЫЛОМ И С ВОДОЙ, ЗАТЕМ ОБРАБОТАТЬ НАСТОЙКОЙ ЙОДА И ЭТИЛОВЫМ СПИРТОМ, НАЛОЖИТЬ ПОЛУСПИРТОВУЮ ПОВЯЗКУ (ВОДКА);
- СОБАКИ КОНЕЧНО ЖЕ ДОЛЖНА ОСТАВАТЬСЯ ПОД НАБЛЮДЕНИЕМ , ЧТОБЫ ХОРОШО КОРМИЛИ И ДЕРЖАЛИ ПОД НАБЛЮДЕНИЕМ (если она заболеет или исчезнет или умрёт, то будет считаться , что она боль бешенством и вам придётся пройти полный курс вакцинации против бешенства ) ;
- ПОСЛЕ ТОГО КАК СДЕЛАЕТЕ , ЧТО Я НАПИСАЛ ВЫШЕ , СЕГОДНЯ ЖЕ УГОВОРИТЕ МАМУ , ОБРАТИТЕСЬ В ТРАВМПУНКТ ДЛЯ ТОГО ЧТОБЫ РЕШИЛИ ВОПРОС О ПРИВИВКАХ ПРОТИВ БЕШЕНСТВА И СТОЛБНЯКА .
ПРОТИВ БЕШЕНСТВА ВАМ СЕГОДНЯ БУДУТ НАЗНАЧАТЬ УСЛОВНЫЙ КУРС ВАКЦИНАЦИИ (3 ИНЕКЦИИ: 0, 3, 7 - ЫЕ СУТКИ С ДНЯ ВАШЕГО ОБРАЩЕНИЯ ), И ПО ИСТЕЧЕНИИ 10 СУТОК , ЕСЛИ СОБАКА ОСТАНЕТСЯ ЖИВЫМ ,ТО ВСЁ ЭТИМ И ЗАКОНЧИТЬСЯ, А ЕСЛИ НЕТ, - ТО КУРС ПРОДЛИТСЯ ДО КОНЦА, ЕЩЁ 3 ИНЪЕКЦИИ , - 14, 30, 90 - ЫЕ СУТКИ !

Другой Вариант это тот , о котором пишете Вы : не вводить ничего , просто дожидаться конца 10 дневного карантина , убедиться ,что всё в порядке с собакой и всё на этом !
Вероятность того , что всё именно так и произойдёт очень высока , но если всё же предположить , допустим ,что через неделю после укуса собака заболевает или что- то случается с ней и начатая неделей позже , то эффективность вакцинации снизится , т.к. времени у организма для выработки антител будет мало !
Т.е. при этом варианте имеется совсем небольшая , но доля риска и если выберите этот вариант , то этот риск Вы берёте на себя ! А так, если повезёт , собачка 10дней останется живая , то этот вариант конечно же идеальным будет казаться уже постфактум ! И будете с мамой в статусе победителей , т.к. Ваше предсказание о том , что собаки здоровы , - сбудутся , а победителей не судят !
Должен добавить , что в Вашем случае нужно подумать не только о профилактике бешенства , а и столбняка тоже !
Если Вы знаете точно , что маму очередную прививку против столбняка сделали не более 5 лет назад , то вопрос для Вас не актуален , ничего по столбняку делать не нужно ! Если же прошло более 5 лет , то конечно нужна прививка и от столбняка тоже , которую должны сделать там же , в травмпункте !
Здоровья маме , здоровья и удачи Вам !
Ишемическая атака
22 июля 2023
Доброго времени суток, вечером у бабушки 80 лет появились симптомы, схожие с микроинсультом - повысилось давление, была асимметрия мышц лица, а самое главное, из-за чего мы начали бить тревогу и сразу вызвали скорую - нарушения речи, нас это сильно напугало. В больнице ее...
Александра
Вопрос закрыт
Добрый день!у Вашей бабушки не выявлен очаг инсульта, значит, было преходящее нарушение мозгового кровообращения.
Но скорее всего, у нее уже давно течет гипертоническая болезнь и атеросклероз сосудов головного мозга. Во время сосудистого криза произошло нарушение кровообращения в головном мозге, без формирования очага ишемии.
Чтобы прошло это состояние, необходимо продолжить лечение.
В первую очередь, следите за давлением.
Какие гипотензивные сейчас принимаете?
Необходим прием холестеринснижающих препаратов, наиболее безопасным из них является Розувостатин, в начальной дозе 10 мг , проводить контроль липидного спектра.
Необходим прием препаратов, разжижающие кровь- Кардиомагнил 150мг, на ночь.
После выписки из стационара провести курс сосудистой терапии-
Церраксон 400 мг два раза в день плюс Актовегин по таблетке три раза в день курс два месяца.


Панические атаки?
14 февраля 2023
Было два раза. Разницей,в пол года. Длилось где то 30-60 мин. Внезапно как в голову пришло какое то воспоминания сна или может что то когда то видела в кино или жизни, или как буд то дежавю ощущалось....охватила почему то паника страшная и вроде хочу успокоится а одно как мне...
Наталья, Ярославль
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
Возможно это панические атаки, но нужно исключить другую патологию. Пройдите пожалуйста ЭЭГ, анализы на гормоны щитовидной железы и ЭКГ.
Подруга в беде!!
20 октября 2017
здраствуйте очень нуждаюсь в вашей помощи. у меня подруга 30 лет. в 17 лет она была помолвлена с парнем.потом у них не сложилось, постоянные ссоры, ревность,скандалы, он морально уничтожал ее!!! они добивали друг друга своим характером. Она тоже очень сильная,но он добивал ее...
Мари, Москва
Вопрос закрыт
Мари, здравствуйте. Вы третий человек в их отношениях, и вам очень сложно как-то помочь им, где это сложно делать даже профессиональным психологам. Там очень много тонких механизмов, которые удерживают их друг с другом, даже при том, что оба понимают, что это не здоровая ситуация.
Лучшее, что вы можете для неё сделать - вытащить из горя (встряхнуть, возмутиться) и направить к специалисту чтобы проработать эту любовную разрушающую зависимость. Это могут быть и психологические группы в том числе, я веду такую в Москве. Может быть и индивидуальная психотерапия. Эти связи не поверхностные, они очень глубокие, и работать с ними нужно не на уровне поведения (перестать видеть/звонить...) - это не поможет, а на уровне причин. Это глубинная психоаналитическая психотерапия.
Если она в Москве, можете направить ко мне. Или к любому психоаналитическому психотерапевту.
С уважением, Наталья
Вопросы по специальностям
Показать все
Ольга Александровна Сыркова
188 отзывов
Врач УЗД, Инфекционист
2009-2015 гг., ДВГМУ, леч
Опыт работы: 9 лет
Юлия Бабековна Узун
432 отзыва
Онколог
2010-2016, Алтайский госу
Опыт работы: 8 лет
Елена Борисовна Абрамович
313 отзывов
Акушер, Гинеколог
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Светлана Николаевна Войтович
31 отзыв
Кардиолог, Терапевт
Государственная Буковинск
Опыт работы: 25 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Кирилл Юрьевич Павловский
68 отзывов
Нефролог
2012-2019 Ордена Трудовог
Опыт работы: 5 лет
Александр Геннадиевич Побочный
23 отзыва
Рентгенолог
2008-2014 ГБОУ ВПО РязГМУ
Опыт работы: 9 лет