Консультация невролога /

Ишемическая атака — вопрос №1470432

450 просмотров

Доброго времени суток, вечером у бабушки 80 лет появились симптомы, схожие с микроинсультом - повысилось давление, была асимметрия мышц лица, а самое главное, из-за чего мы начали бить тревогу и сразу вызвали скорую - нарушения речи, нас это сильно напугало. В больнице ее осмотрели, сейчас она под капельницей, врачи сказали, что поражений в мозге нет, то есть, это был не инсульт. Раньше такое было один раз, когда - не могу сказать, не помню, знаю только со слов, что тоже было и нарушение речи, и все остальное, но с того раза все пришло в норму. В связи с чем вопрос - каков прогноз в таком случае сейчас? Особенно тревожно за речь, вернётся ли она в норму? Уже в больнице было существенно лучше, но все равно она немного как будто подтормаживала с ответами. Спасибо.
Редактирую через несколько часов, после капельницы поехали домой, все равно есть момент околесицы в речи. Теперь будет только так или все вернётся в норму? Если врачи не нашли изменений, то почему так? При этом от нее была фраза, что она понимает, что иногда чушь говорит, потому что, цитирую, давление на голову давит. Я в отчаянии, помогите ответом.

Возраст: 20

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Нарколог, Невролог
Добрый день!у Вашей бабушки не выявлен очаг инсульта, значит, было преходящее нарушение мозгового кровообращения.
Но скорее всего, у нее уже давно течет гипертоническая болезнь и атеросклероз сосудов головного мозга. Во время сосудистого криза произошло нарушение кровообращения в головном мозге, без формирования очага ишемии.
Чтобы прошло это состояние, необходимо продолжить лечение.
В первую очередь, следите за давлением.
Какие гипотензивные сейчас принимаете?
Необходим прием холестеринснижающих препаратов, наиболее безопасным из них является Розувостатин, в начальной дозе 10 мг , проводить контроль липидного спектра.
Необходим прием препаратов, разжижающие кровь- Кардиомагнил 150мг, на ночь.
После выписки из стационара провести курс сосудистой терапии-
Церраксон 400 мг два раза в день плюс Актовегин по таблетке три раза в день курс два месяца.


Принятый ответ
Клиент
Светлана, значит, есть шанс, что все встанет на место? Со слов мамы, я не могу ручаться, конечно, сама не слышала, что буквально час назад они с ней хорошо побеседовали, повспоминали былое, что она заметила, так то, что иногда она забывает слово, но тут же сама без подсказки вспоминает и называет его правильно. Если этот шанс есть, то каков он, по вашему мнению?
Насчёт препаратов точно не могу сказать, насчёт гипертонии - да, давление высокое у нее очень часто + есть мерцательная аритмия.

Скидка 15% на анализы.

Нарколог, Невролог
Шанс на восстановление есть,но нужно время и обязательная медикаментозная поддержка, контроль давления и прием лечения кардиолога.
При неэффективности курса сосудистых препаратов назначают препарат Мемантин по схеме, начиная с дозы 5 мг утром.
Клиент
Светлана, просто я бы не сказала, что вот в течении дня именно речь становится лучше. Был эпизод с непониманием того, что она делает. Но сутки с момента ишемической атаки ещё прошли. Что нам сейчас делать, мы все очень переживаем именно за момент сознания, так как ее состояние нормализовалось, а вот речь и понимание...
Нарколог, Невролог
Контроль давления, прием гипотензивных препаратов, сосудопкттвная терапия, выше я Вам все расписала.
Невролог
Здравствуйте. Стоит повторно сделать мрт головного мозга, если очага по прежнему нет, значит была ТИА, но тогда восстановление должно быть в течение суток.
Так же необходимо следить за давлением, холестерином, сосудами, сдать кровь на коагулограмму, глюкозу.
Давление какое?
Принятый ответ
Клиент
Маргарита, давление было по 200/114, сегодня утром упало. При этом говорит она хорошо, понимает, что ей говорят, сегодня и деньги могла посчитать, просто иногда вылезает какая-то чушь. Очень страшно.
Клиент
Маргарита, просто я бы не сказала, что вот в течении дня именно речь становится лучше. Был эпизод с непониманием того, что она делает. Но сутки с момента ишемической атаки ещё прошли. Что нам сейчас делать, мы все очень переживаем именно за момент сознания, так как ее состояние нормализовалось, а вот речь и понимание...
Невролог
Вот поэтому МРТ необходимо сделать. Давление сейчас стабильно? Занятия с логопедом обязательно.
Клиент
Маргарита, сейчас стабильно.
Невролог
Хорошо.
То есть речь у неё прежняя, все делает,все понимает, но эпизодически появляются нарушения, так?
Клиент
Маргарита, да, иногда она какие-то вещи делает неправильно, иногда может говорить бред, но буквально полчаса назад слышала от нее самой фразу, что ей нужно что-то для мозга пить, ибо он не работает. То есть, она понимает, что с ней что-то не так.
Невролог
В целом, очень хорошо, что нарушения эпизодические. Но МРТ обязательно сделать.
Сейчас пока можно цераксон 1000 мг внутрь 3 недели, цитофлавин 2т 2р/д 3 недели.
Клиент
Маргарита, ей прописали Церепро, плюсом к этому Семакс. Поможет ли это прийти в сознание?
Клиент
Маргарита, МРТ сделали, не обнаружили нарушений.
Невролог
Семакс бесполезный, церепро можно.
Если совсем ничего нет на повторном МРТ, значит была ТИА. Восстановится или нет нельзя на 100 % сказать. Прогноз по ходу лечения делается.
Клиент
Маргарита, я боюсь, чтобы это не было деменцией, ведь не может же она так резко начаться? Ещё вчера до того, как это произошло, она была прежним человеком, таким, каким была всегда...
Невролог
Нет, деменция так резко не начинается, но очевидно есть нарушение после вероятно ТИА.
Если улучшения в течение месяца не будет, тогда есть смысл начать мемантин 5 мг неделю , далее 10 мг , строго в одно и тоже время утром.
Невролог
Здравствуйте Александра ? мрт повторно необходимо повторить
Принятый ответ
Невролог
Скорее всего сенсорная афазия. Помощь логопеда-афазиолога. Удачного дня.
Принятый ответ
Клиент
Андрей, в том-то и дело, что она сама понимает, что говорит чушь, и если напрягается, как сегодня утром, то начинает говорить правильно. Если расслабляется, то ну, да, связного мало...
Невролог
Здравствуйте. Рекомендую повторно выполнить МРТ головного мозга (не КТ, а именно МРТ). Прикрепите пожалуйста ее последние анализы.
Из сосудистых препаратов надо принимать Цераксон по 1000 мг 1 раз в день в течение 1 месяца. Мемантин по 5 мг первые 5 дней, затем 10 мг длительно, принимать утром.
Какие хронические заболевания имеются? Можете прикрепить выписку или осмотр из больницы?
Принятый ответ
Клиент
Анастасия, имеется мерцательная аритмия и гипертония. Не могу прикрепить, так как на руках не имею, извините. Дело в том, что она иногда путает слова, иногда делает что-то неправильно, но сутки ещё не прошли с момента начала ишемической атаки. Скажите, она придет в себя или это уже так и останется?
Невролог
Никто никаких гарантий вам дать без очного осмотра не сможет. Какие антикоагулянты она принимает и в какой дозировке?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Нарушения речи, онемение и головная боль
27 ноября 2021
Роман
Вопрос закрыт
Панические атаки, сходу с ума
16 апреля 2022
Анастасия, Курск
Вопрос закрыт
Снижение когнитивных функций. Трудности с речью
30 октября 2022
Илья, Ухта
Вопрос закрыт
Нарушение речи
9 июля 2023
Артём
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Варвара  Тригулова
2 отзыва
Невролог, Детский
Ташкентский медицинский п
Опыт работы: 9 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Вежливая, внимательная Ответила быстро и подробно на вопросы Да, рекомендую
— Елена, г. Краснодар
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Спасибо огромное Дарье Александровне за ее отзывчивость и помощь❤️ Очень эффективное лечение...
— Фатима
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Спасибо большое!!! Самая полезная консультация! Высокого класса специалист!
— Ольга, г. Нижний Новгород