Что вас беспокоит?
Ишемическая атака
Доброго времени суток, вечером у бабушки 80 лет появились симптомы, схожие с микроинсультом - повысилось давление, была асимметрия мышц лица, а самое главное, из-за чего мы начали бить тревогу и сразу вызвали скорую - нарушения речи, нас это сильно напугало. В больнице ее осмотрели, сейчас она под капельницей, врачи сказали, что поражений в мозге нет, то есть, это был не инсульт. Раньше такое было один раз, когда - не могу сказать, не помню, знаю только со слов, что тоже было и нарушение речи, и все остальное, но с того раза все пришло в норму. В связи с чем вопрос - каков прогноз в таком случае сейчас? Особенно тревожно за речь, вернётся ли она в норму? Уже в больнице было существенно лучше, но все равно она немного как будто подтормаживала с ответами. Спасибо. Редактирую через несколько часов, после капельницы поехали домой, все равно есть момент околесицы в речи. Теперь будет только так или все вернётся в норму? Если врачи не нашли изменений, то почему так? При этом от нее была фраза, что она понимает, что иногда чушь говорит, потому что, цитирую, давление на голову давит. Я в отчаянии, помогите ответом.
Принятый ответ
Добрый день!у Вашей бабушки не выявлен очаг инсульта, значит, было преходящее нарушение мозгового кровообращения.
Но скорее всего, у нее уже давно течет гипертоническая болезнь и атеросклероз сосудов головного мозга. Во время сосудистого криза произошло нарушение кровообращения в головном мозге, без формирования очага ишемии.
Чтобы прошло это состояние, необходимо продолжить лечение.
В первую очередь, следите за давлением.
Какие гипотензивные сейчас принимаете?
Необходим прием холестеринснижающих препаратов, наиболее безопасным из них является Розувостатин, в начальной дозе 10 мг , проводить контроль липидного спектра.
Необходим прием препаратов, разжижающие кровь- Кардиомагнил 150мг, на ночь.
После выписки из стационара провести курс сосудистой терапии-
Церраксон 400 мг два раза в день плюс Актовегин по таблетке три раза в день курс два месяца.
Светлана, значит, есть шанс, что все встанет на место? Со слов мамы, я не могу ручаться, конечно, сама не слышала, что буквально час назад они с ней хорошо побеседовали, повспоминали былое, что она заметила, так то, что иногда она забывает слово, но тут же сама без подсказки вспоминает и называет его правильно. Если этот шанс есть, то каков он, по вашему мнению?
Насчёт препаратов точно не могу сказать, насчёт гипертонии - да, давление высокое у нее очень часто + есть мерцательная аритмия.
Шанс на восстановление есть,но нужно время и обязательная медикаментозная поддержка, контроль давления и прием лечения кардиолога.
При неэффективности курса сосудистых препаратов назначают препарат Мемантин по схеме, начиная с дозы 5 мг утром.
Светлана, просто я бы не сказала, что вот в течении дня именно речь становится лучше. Был эпизод с непониманием того, что она делает. Но сутки с момента ишемической атаки ещё прошли. Что нам сейчас делать, мы все очень переживаем именно за момент сознания, так как ее состояние нормализовалось, а вот речь и понимание...
Контроль давления, прием гипотензивных препаратов, сосудопкттвная терапия, выше я Вам все расписала.
Принятый ответ
Здравствуйте. Стоит повторно сделать мрт головного мозга, если очага по прежнему нет, значит была ТИА, но тогда восстановление должно быть в течение суток.
Так же необходимо следить за давлением, холестерином, сосудами, сдать кровь на коагулограмму, глюкозу.
Давление какое?
Маргарита, давление было по 200/114, сегодня утром упало. При этом говорит она хорошо, понимает, что ей говорят, сегодня и деньги могла посчитать, просто иногда вылезает какая-то чушь. Очень страшно.
Маргарита, просто я бы не сказала, что вот в течении дня именно речь становится лучше. Был эпизод с непониманием того, что она делает. Но сутки с момента ишемической атаки ещё прошли. Что нам сейчас делать, мы все очень переживаем именно за момент сознания, так как ее состояние нормализовалось, а вот речь и понимание...
Вот поэтому МРТ необходимо сделать. Давление сейчас стабильно? Занятия с логопедом обязательно.
Маргарита, сейчас стабильно.
Хорошо.
То есть речь у неё прежняя, все делает,все понимает, но эпизодически появляются нарушения, так?
Маргарита, да, иногда она какие-то вещи делает неправильно, иногда может говорить бред, но буквально полчаса назад слышала от нее самой фразу, что ей нужно что-то для мозга пить, ибо он не работает. То есть, она понимает, что с ней что-то не так.
В целом, очень хорошо, что нарушения эпизодические. Но МРТ обязательно сделать.
Сейчас пока можно цераксон 1000 мг внутрь 3 недели, цитофлавин 2т 2р/д 3 недели.
Маргарита, ей прописали Церепро, плюсом к этому Семакс. Поможет ли это прийти в сознание?
Маргарита, МРТ сделали, не обнаружили нарушений.
Семакс бесполезный, церепро можно.
Если совсем ничего нет на повторном МРТ, значит была ТИА. Восстановится или нет нельзя на 100 % сказать. Прогноз по ходу лечения делается.
Маргарита, я боюсь, чтобы это не было деменцией, ведь не может же она так резко начаться? Ещё вчера до того, как это произошло, она была прежним человеком, таким, каким была всегда...
Нет, деменция так резко не начинается, но очевидно есть нарушение после вероятно ТИА.
Если улучшения в течение месяца не будет, тогда есть смысл начать мемантин 5 мг неделю , далее 10 мг , строго в одно и тоже время утром.
Принятый ответ
Здравствуйте Александра ? мрт повторно необходимо повторить
Принятый ответ
Скорее всего сенсорная афазия. Помощь логопеда-афазиолога. Удачного дня.
Андрей, в том-то и дело, что она сама понимает, что говорит чушь, и если напрягается, как сегодня утром, то начинает говорить правильно. Если расслабляется, то ну, да, связного мало...
Принятый ответ
Здравствуйте. Рекомендую повторно выполнить МРТ головного мозга (не КТ, а именно МРТ). Прикрепите пожалуйста ее последние анализы.
Из сосудистых препаратов надо принимать Цераксон по 1000 мг 1 раз в день в течение 1 месяца. Мемантин по 5 мг первые 5 дней, затем 10 мг длительно, принимать утром.
Какие хронические заболевания имеются? Можете прикрепить выписку или осмотр из больницы?
Анастасия, имеется мерцательная аритмия и гипертония. Не могу прикрепить, так как на руках не имею, извините. Дело в том, что она иногда путает слова, иногда делает что-то неправильно, но сутки ещё не прошли с момента начала ишемической атаки. Скажите, она придет в себя или это уже так и останется?
Никто никаких гарантий вам дать без очного осмотра не сможет. Какие антикоагулянты она принимает и в какой дозировке?
Похожие вопросы по теме
- 24 Декабря 20201 ответ
- 27 Ноября 202110 ответов
- 1 Февраля 20254 ответа
- 3 Декабря 202532 ответа