Результаты поиска

Здравствуйте, Елизавета!
При переломе лодыжки , после операции важно обеспечить организм достаточным количеством кальция и витамина D для оптимального заживления костной ткани.

Препараты кальция:
Кальций-Д3 Никомед или Кальцемин – это комбинированные препараты, содержащие кальций и витамин D3. Они хорошо усваиваются и подходят для большинства пациентов.

Дозировка: обычно 500-1000 мг кальция и 400-800 МЕ витамина D3 в сутки. Конкретную дозу должен назначить врач, учитывая возраст, вес и состояние пациента.

Витамин D:
Если уровень витамина D в крови низкий (что часто бывает у пожилых людей - такие анализы можно сдать), врач может назначить дополнительный прием Аквадетрима (витамин D3).

Дозировка: обычно 1000-2000 МЕ в сутки, но это зависит от уровня витамина D в крови (рекомендуется сдать анализ на 25-OH витамин D).

Альтернатива Остеогенону:
Поскольку Остеогенон содержит кальций в форме гидроксиапатита и может повышать уровень кальция в крови, его не рекомендуется сочетать с тиазидными диуретиками (гидрохлоротиазид в Лористе Н). Лучше выбрать другие препараты кальция, как указано выше.

Схема приема:
Кальций-Д3 Никомед: 1 таблетка 2 раза в день (утром и вечером) во время еды.

Аквадетрим: 1-2 капли (500-1000 МЕ) в день, утром, после еды.

Меры предосторожности:
Контроль уровня кальция:

При приеме препаратов кальция и тиазидных диуретиков важно периодически контролировать уровень кальция в крови, чтобы избежать гиперкальциемии.

Сдайте анализы на ионизированный кальций и витамин D через 1-2 месяца после начала приема.

Побочные эффекты:

При появлении тошноты, запора, слабости или других симптомов сообщите врачу.

Диета:

Увеличьте потребление продуктов, богатых кальцием (молочные продукты, сыр, творог, кунжут, зеленые овощи).

Ограничьте продукты, которые мешают усвоению кальция (кофе, алкоголь, избыток соли).

Проконсультируйтесь с терапевтом:
Обязательно сообщите о приеме препаратов кальция.
При необходимости заменить Лористу Н на другой антигипертензивный препарат без тиазидного диуретика.

Здравствуйте.
Да, семаглутид добавить желательно.
исключить узелки в щитовидной железе и наличие камней в желчном пузыре.
Начать с 0,25 мг в неделю 4 недели, далее повысить до 0.5 мг в неделю.
Если на этой дозировке глюкоза не нормализуется, и вес не начнет снижаться, добавить до 1,0 мг в неделю.
Получать препарат можно длительно, он показан для лечения сахарного диабета.
Випидия отменить при переходе на дозировку 0.ю5 мг в неделю.. Эти препараты вместе не рекомендованы.

Подскажите, какие еще препараты принимала и были неэффективны?
Пульс высокий, несмотря, на бисопролол. Рекомендую сдать анализы, чтобы исключить вторичные причины для такого пульса.
В выписке не вижу УЗИ сердца, УЗИ сосудов шеи и гормонов щитовидной железы. Есть повышение уровня холестерина. Начали принимать статины?. Также увидела мерцательную аритмию. Возможно, сейчас такой пульс высокий, т.к. сорвался ритм. Тонометр показывает значок аритмии? Лучше снять ЭКГ, чтобы убедится какой ритм и провести суточное мониторирование ЭКГ. Также важно принимать антикоагулянты(кроверазжижающие препараты) для профилактики инсульта, у вас назначен эликвис.

Есть повышения билирубина и изменения по данным УЗИ органов брюшной полости, рекомендую обсудить с гастроэнтерологом лечение.

По поводу терапии, вместо лерканадипина лучше Нифедипин пролонгированного действия, он самый сильный. Нифекард ХЛ 30 мг х 2 раза в день ИЛИ Коринфар, Кордафлекс 20-40 мг х 2 раза в день.

Один из самых эффективных препаратов сейчас это Юперио 100 мг х 2 раза в день, если будет не хватать то можно увеличить дозу до 200 мг х 2 раза в день.

Далее, можно добавить препараты резервного ряда - Верошпирон 50 мг утро.
Вместо моксонидина можно попробовать на постоянный прием - Альбарел 1 мг х 1 раз в сутки.

Здравствуйте!
Можно увеличить дозировку лозартана до 100мг в сутки, либо же заменить его другим препаратом, например телмисартаном в дозировке 40 мг.
Также рекомендую сдать общий и биохимический анализ крови с липидограммой, пройти ЭКГ и ЭХО-КГ для исключения прогрессирования сердечно-сосудистой патологии

да, пока оставить, но нужно на 1/2 таб или совсем снять, при необходимости

Елена, здравствуйте, в стационаре вам назначили адекватную терапию для лечения гипертонической болезни. Можно продолжить амбулаторно

Здравствуйте, Олег!
Терапия хорошая, комбинированная.
Должна быть эффективна в Вашем случае.
Препараты разворачивают мах действие за 14 дней.
При разовом повышении давления, с целью экстренного снижения - т.капотен 25 мг или физиотенз 0.2 мг,или коринфар 10 мг под язык.
Контроль давления, пульса х2р/д и по состоянию, ограничить соль в рационе (не более 1 ч.л в сутки без горки), ограничить употребление чая, кофе, снижение веса, при избытке, отказ от вредных привычек (если есть), обязательна физ.активность.
Не волнуйтесь! Будьте здоровы!

Не критично, не волнуйтесь

В данном вопросе , чтобы оценить их необходимость, лучше всего сделать узи сердца. Если там всё в норме, сократимость сохранна, фракция хорошая, то спокойно продолжать терапию

Здравствуйте, Людмила
Вполне вероятно , это связано с нарушением ритма сердца ! В этом случае необходимо корректировать антиаритмическую терапию !
Это очень частая причина!
Вы делали суточный монитор ЭКГ ?
Вы ночью не храпите ? Нет ли остановок дыхания ?
Если нет - советую сделать в ближайшее время
Днем пульс у Вас достаточно низкий !
Дозу Конкора нужно уменьшить до 1,25 мг , целевые показатели пульса не ниже 55 в мин
Амлодипин нужно увеличить до 10 мг вечером , это поможет предотвратить ночное повышение давления .
Рада помочь , обращайтесь
С Уважением, врач высшей категории, кандидат медицинских наук,
г Санкт Петербург

Здравствуйте. Вероятнее всего декоменсация сердечной недостаточностм. Рекомендую добавить торасемид 10мг по 1т.утром, амлодипин можно пока убрать, так как тоже может вызывать отечность. Ограничить количество соли в рационе, пить по жажде: количество выделенной жидкости+ 200-300мл. В плановом порядке: ОАК, б/х крови(общ.белок, альбумин, общ.,пр.билирубин, АЛТ, АСТ, ЩФ, ГГТП, мочевина, креатинин, мочевая кислота, липидограмма), ЭКГ, ЭХОКГ, ОАМ.