Результаты поиска

Добрый день! Для решения вопроса об операции необходимо смотреть все серии изображений. ПО представленным снимкам грыжа довольно крупная, сдавливает правый корешок и дуральный мешок. С учетом длительности болевого синдрома и отсутствие полного эффекта от лечения я бы рекомендовал склоняться в сторону операции. Бани и сауны не рекомендованы при обострениях остеохондроза и грыжах, поскольку могут ухудшить состояние. Если вам закроют больничный лист, то значит выпишут к труду, и при последующем обращении вам откроют новый первичный лист нетрудоспособности. Сидячая работа, подъем тяжестей, работа велокурьером - всё это может провоцировать обострение болевого синдрома. В любом случае окончательное решение насчет операции за вами. Если чувствуете, что имеющиеся симптомы не затрудняют вашу жизнь, то можно с операцией подождать. Однако резорбция грыжи не так часто происходит, как хотелось бы и пациентам и врачам. Если симптоматика будет нарастать, появится слабость и онемение в правой стопе, то это повод для скорейшего обращения к нейрохирургу.

Здравствуйте
Я бы назначила габапентин от нейропатической боли
1-3 дня 300 мг на ночь
4-6 дни 300 мг 2 р в день
С 7 го дня 300 мг 3 р в день
Можно увеличить до 1800 мг в сутки , при недостаточном эффекте
Длительность приема 1-2 мес
Отменять в том же порядке
Свыше 15 дней больничный продлевает врач через ВК

Здравствуйте.
Протрузии для поясничного отдела не критичные. Диско-радикулярный конфликт 1 ст - самый начальный.
Если убрать отёк корешка, все симптомы уйдут и "защемления" не будет".
Ущемляется из-за того, что корешок увеличен в размерах - отёчен. Ущемление провоцирует отёк.
То есть, имеем замкнутый круг, который нужно разорвать.

Рекомендовано
Диклофенак гель 5% 2р в день (утро\вечер) Днем пластырь с Вольтареном.

Лечение следует начать с паравертебральной блокады Дипроспан (Дипромета) 1,0 плюс Новокаин 0,5%-10,0. Очень эффективно.
Блокаду делать непосредственно в болевую точку. Это болезненный триггер.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но обычно после первой блокады симптомы купируются.

Через неделю после Дипроспана рекомендую пройти курс PRP терапии №5 то же паравертебрально.

Из физиотерапии показан электрофорез с эуфиллином №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые или радоновые ванны №10, парафиноозокерит или грязи, массаж, иголки, ЛФК.
Физиотерапия - основной метод лечения. Без нее не обойтись.

Обязательно ЛФК. Консультация врача ЛФК, несколько занятий с инструктором и потом дома самостоятельно постоянно. Это работает.
Если врач ЛФК не доступен, то хороший комплекс можно посмотреть здесь https://youtu.be/SX58nTVtIhc
Из видов спорта идеально плавание. Прыжки и поднятие тяжестей запрещено.

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.

П.С. Растягивать сейчас нельзя. Опасно. Можете и сам корешок потянуть. Беда будет.

Здравствуйте!
Вольтарен очень токсичен, больше не нужно его колоть.
По возможности выполните мрт пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Можно перейти на:
Таб.Аркоксиа 90 мг по 1 таб 1 р/д 5-7 дней +
капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д утром за 30 минут до еды 5-7 дней;
Можно продолжить Таб.Сирдалуд 4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней.
При недостаточной эффективности к лечению добавить капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 2-3 месяца(отменять в обратном порядке, препарат рецептурный).

Можно проколоть р-р.Дексаметазон 4 мг 1,0 мл 1 р/д в/м 3-5 дней.

Местно можете наносить гель Долобене или Диклофенак 2-3 р/д тонким слоем на болезненные участки или клеить пластырь Версатис или Нанопласт на 10-12ч в день 10 дней.

При уменьшении болевого синдрома пройти массаж лечебный 5-10 процедур , физиолечение(магнитотерапия, электрофорез с гидрокортизоном, лазеротерапия), заниматься ЛФК для позвоночника, желательно подобрать комплекс упражнений для себя с врачом-ЛФК(пока посмотрите упражнения по шишонину/по бубновскому/по епифанову).