Результаты поиска

Добрый день, необходимо прикрепить результаты спермограммы для оценки
Сдавали впервые? МАР тест выполнен или нет?
.................................................................................................

Добрый день.
Спермограмма с изменениями - это не всегда приговор. Данное исследование показывает состояние на момент исследования и обе спермограммы с Астенотератозооспермией - снижение прогрессивной подвижности сперматозоидов (А+В менее 32%, в последней спермограмме - чуть не дотянули до нижней границы нормы), и снижение морфологически нормальных сперматозоидов менее 4% по строгим критериям Крюгера (4% считается минимальным значением для естественного зачатия, у вас - оба раза по 2%), и в принципе нам не особо важны проценты распределения морфологических изменений: тело, шейка, хвост - главное, чтобы из всех миллионов сперматозоидов хотя бы 4% были нормальными, которые потенциально и доходят до яйцеклетки).
Но по единственному анализу не совсем правильно делать окончательные выводы!
То что выявлено и прооперировано Варикоцеле - это абсолютно правильноодна, т.к.это из самых распространенных причин мужского бесплодия. Даже субклинические, скрытые формы. Варикоцеле возникает из-за расширения вен и нарушения работы венозных клапанов, что приводит к обратному току венозной крови, ее застою и повышению температуры в области яичек, что, в свою очередь, приводит к замедлению созревания сперматозоидов, к нарушению подвижности, морфологии и наоушению фрагментации ДНК сперматозоидов (тоже важный тест, лучше его тоже проверить), в итоге варикоцеле приводит к так называемомоу "оксидативному стрессу" (а нарушение фрагментации ДНК даже при нормальных основных значениях спермограммы может быть причиной бесплодия, в т.ч. причиной замерших даже беременностей). Но 3 мес. после операии - это небольшой срок, прошел только один цикл смены всех сперматозоидов. Обычно результат не ранее 6, а то и 12 мес. Но динамика уже явна видна по концентрации и подвижности, и шансы явно подростли.
Также следует исключить возможные хр. воспалительные изменения (сдать ПЦР на ИППП-12 или Андрофлор, сдать секрет простаты на микроскопию и бак. посев), хотя уровень лейкоцитов у вас вполне "здоровый", т.е. нормальный (повышение лейкоцитов - косвенный признак обострения хр. воспалений).
А возможно просто есть или были ещё дополнительные какие-то вредные воздействия в течение 1-3 месяцев перед сдачей анализа, повлиявшие на морфологию...сауны, бани, горячие ванны...Rg/KT/МРТ... вредные факторы на работе (чаще термическое воздействие/перегрев или ионизирующее излучение), малоподвижный образ, сидячая работа, вызывающие застой в малом тазу и мошонке (варикоцеле, венозный застой в малом тазу, хр. простатит), болезни с высокой температурой...причин много. Лучше перепроверить, в следующий раз может быть совсем другая картина. Тем более рекомендуется оценивать результат по 2-м спермограммам с разницей 2-4 недели. Вредные воздействия стараться мксимально избегать.
И не увидел результатов Мар-теста (для исключения антиспермальных антиттел, т.е. иммунологического фактора).
А для повышения шансов естественного зачатия необходимо усилить процесс отбраковки дефектных сперматозоидов, чтобы оставались только хорошие.
Вот основные советы: 👇
Во-первых, регулярная половая активность. Не реже 2-3 раз в неделю. Отсутствие эякуляций приводит к накапливанию патологических форм сперматозоидов, снижению их подвижности. Каждое семяизвержение приводит к обновлению, предотвращает повреждение нитей ДНК. Но и слишком частая половая жизнь нежелательна (уменьшается количество зрелых форм сперматозоидов, сперма становится слишком жидкой).
Во-вторых, это создание комфортных условий: носить комфортное, не сдавливающее бельё, практиковать физическую активность - сидячий образ жизни приводит к застою крови в малом тазу, что чревато развитием воспаления, варикозных изменений.
В-третьих, отказ от вредных привычек. Алкоголь и КУРЕНИЕ повреждают структуру сперматозоидов за счёт токсического воздействия. Более того, курение вызывает спазм сосудов, на фоне которого идёт замедление кровотока в предстательной железе, которые также провоцируют образование патологических форм сперматозоидов.
Важную роль играет РАЦИОН. Пища должна быть богата белками, полиненасыщенными жирными кислотами, витаминами и минералами.
Также скорректировать нарушения помогут витамины:
L-карнитин – аминокислота, которая выводит метаболиты из организма, тем самым предотвращая оксидативный стресс. Таким образом, она снижает количество патологических форм сперматозоидов, увеличивает их подвижность.
Фолиевая кислота (В9) – влияет на процесс созревания сперматозоидов. Доказано, что приём обоими родителями по 400 мгг/сут за 3 месяца до зачатия сводит вероятность развития пороков нервной трубки у плода практически к 0.
Витамины А и Е – два мощнейших антиоксиданта. Защищают сперматозоиды от воздействия токсических факторов, приводящих к их повреждению. Витамин А к тому же влияет ещё и на скорость сперматогенеза.
Витамин (В12) – значительно влияет на увеличение количества сперматозоидов и вторично – на увеличение подвижности: больше сперматозоидов = больше подвижных форм.
Цинк - Физиологическая роль цинка, содержащегося в секрете простаты, заключается в разобщении головки и хвоста сперматозоидов, а также подготовке генетического материала к слиянию. Дополнительное количество цинка уменьшает выраженность воспалительной реакции в ткани простаты.
Аргинин – увеличивает подвижность и скорость движения сперматозоидов. Но не защищает от окислительного стресса.
Люблю назначать следующую схему лечения:
1. Спермактин Форте (или Сперотон подешевле но в 4 раза менее активнее) по 1 саше порошку в сутки + Синергин по 2 капс в сут - можно вместе, утром, до 3-х месяцев (3 мес - это срок смены всех сперматохоидов
2. Бруди плюс по 1 капс 3 р/сут 1-3 мес. с едой в обед или ужин
3. МэнсФормула "больше чем поливитамины" по 1 капс 2 р/сут во время еды 1 мес.
4. пить больше жидкости - 2 -2,5 л/сут
5. люблю включать в постоперационном периоде еще Кломифен 25 мг/сут на месяц (т.е. по полтаблетки от 50 мг) - но лучше сперва сдать гормоны, если ЛГ и ФСГ у нижней границе - то смело можно.

Через месяц можно пересдать спермограмму + Мар-тест (следует оценивать результат по 2-м спермограммам с интервалом 2 недели-1 мес.)
А в стандарт обследования мужчин при длительном ненаступлении беременности (>12 мес.) и/или при патоспермии входят:
- УЗИ органов мошонки (с кровотоком - исключить варикоцеле/рецидива варикоцеле/неполное коррекция варикоцеле, частая причина мужского фактора, в частности нарушение морфологии и подвижности)
- ТРУЗИ (предст. железа и семен. пузырьки) - исключить воспаление в простате
- ПЦР на инфекции (лучше Андрофлор+впч, герпес, цитомегаловирус) - исключить бактериальный фактор
- Микроскопия и посев секрета предст. железы - исключить воспаление в простате
- Муж. гормоны (тестостерон общий, ГСПГ, ЛГ, ФСГ, эстрадиол, пролактин) - исключить гормональный фактор.
- НВА-тест
- Фрагментация ДНК сперматозоидов - тоже крайне популярный и полезный тест в последние годы, особенно при длительном периоде бесплодия на фоне не самым плохихи результатов спермограммы, также актуально при ЗБ в анамнезе, при выявлении варикоцеле - вот ссылка на интересную статью по теме Фрагментации ДНК сперматозоидов - https://www.uroweb.ru/article/lechenie-besplodiya-assotsiirovannogo-s-visokim-urovnem-fragmentatsii-dnk-spermatozoidov

Удачи и здоровья.

Здравствуйте. Прикрепите узи
Риск наступления беременности есть. Доминантный фолликул присутствует. Овуляция может произойти в течение 3х дней. Теоретически беременность возможна, если сперматозоиды доживут.
Экстренная контрацепция: эскапел или женале. 24 часа после приема- сцеживаться. Кормить ребёнка грудью нежелательно

Здравствуйте! Если у вас такие длинные циклы, то беременность у вас на 5-10 день цикла невозможна. У вас овуляции на 16 дней и далее по циклам. Если ППА был действительно ППА и был прерван за несколько минут до начала эякуляции- беременности быть точно не может.

Здравствуйте. Шанс беременности равен нулю, если поезерватив не рвался. На менструации влияет смена климата часового пояса

Здравствуйте, беременность очень маловероятна

Поняла Вас.
Чтобы лишний раз не принимать средства экстренной контрацепции, рекомендую Вам в самое ближайшее время выполнить УЗИ ОМТ. Если нет признаков наступления овуляции в ближайшее время, то препарат ЭК принимать не нужно.

Здравствуйте.
Есть, но минимальный.

Если ваш партнер не прервал акт
И сперма попала во влагалище.

Добрый день.
Пока анализы грузятся, напишу сразу - понять, что "не стоит пытаться" - можно, если только матки нет или если несомненный климакс. Если ходят регулярные менструации, шанс есть.
Для этого нужно, не теряя времени на самостоятельное обследование, обратиться непосредственно в медицинский центр, который занимается вспомогательными репродуктивными технологиями. Там они и шансы оценят, и свое специфическое обследование все равно проведут.

Запас по антральным фолликулам у вас не плохой, антимюллеров- дает надежды, фсг хороший. Стоит обговорить показатели ттг с эндокринологом, снизить цифры необходимо до 1-2,5, на фоне тех показателей что есть у вас зачатие будет проблематичным. Как правило назначают либо эутирокс либо л-тироксин. Ну и не откладывая начинайте отслеживать овуляцию и пробовать зачатие.

тогда можете планировать беременность , шансы в любом случае есть, принимайте фолиевую кислоту 400 мкг и витамин д 2000 в сутки при пданировании

Здравствуйте. Да, безусловно, при сохранной овуляции есть шанс на самостоятельную беременность. На самостоятельную беременность паре после 35 лет даётся 6 месяцев, далее - обращаться к репродуктологу