Результаты поиска

🔵 Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
🔵 У вас была травма, падение, удар?
🔵 Или заболело без факта травмы?
🔵 Во время чего боль усиливается?
🔵 В покое, ночью или при движении?
🔵 С чего всё начилось?
🔵 Выполните фото и укажите пальцем место максимальной боли. Фото прикрепите к вашему вопросу и отпишитесь в комментариях

Добрый день.
На МРТ описана срединная грыжа диска L5-S1 с формированием комбинированного абсолютного стеноза позвоночного канала на уровне L5-S1.
Идеально очная консультация сопоставление неврологической картины и снимков МРТ.
Возможно показано будет проведение оперативного лечения - удаления грыжи диска, декомпрессия позвоночного канала на уровне L5-S1.

Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос.
У Вас по описанию говорят об асептическом некрозе головки бедренной кости.
Но пока артроз 1-2 ст. Даже если ничего не делать, то лет 10, примерно, у Вас до эндопротезирования есть.
При адекватном лечении можно существенно продлить этот срок или избежать замены сустава вовсе.

В таких случаях обычно рекомендуют:

1. Кальцемин адванс по 1т 2р в день. Там собраны все витамины и минералы для костной ткани.

2. Разгрузка сустава. Использование трости ограничение ходьбы.
Носить Б-814 Бандаж для тазобедренных суставов

3. Симптоматическое обезболивание и противовоспалительное лечение.
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

4. Сосудистые препараты. Например, Пентоксифиллин по 1т 3р в день 3 мес.

5. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.

6. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж, лазеротерапию и др.
ЛФК для ТБС https://youtu.be/ZZ9TdHG7upA ЛФК продлевает жизнь суставу.

7. Введение в сустав препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс или других.
Рассматривают клеточные технологии лечения. Например, PRP или SVF терапию.

Рассматривают введение бисфосфонатов. Обычно используют препараты Золендроновой кислоты. Они существенно замедляют остеонекроз на неопределенное время.
Их вводят внутривенно капельно в стационаре 1-2 раза в год. Например, такой препарат, как Акласта.

Я показаний к немедленной замене сустава не нахожу и вряд ли пациента возьмут сейчас на операцию с артрозом 1-2 ст.
Рекомендую консервативное лечение.

Добрый день. По результатам МРА клинически значимой патологии не выявлено. Есть асимметрия диаметров артерий, что является особенностью строения, а не патологией.

Да, гемангиома таких размеров болеть не может, бывают случаи когда она гигантских размеров и поэтому дает болевой синдром, но это не Ваш случай.

Добрый день! По описанию МРТ небольшие протрузии, не требующие хирургического вмешательства. В остальном ничего страшного.

Здравствуйте.
В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3а.
Показано плановое оперативное лечение - артроскопия.

Повреждение менисков 3 ст провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава.
Консервативное лечение таких повреждений не эффективно.
В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза.

Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Его делают через проколы, без разрезов.
Общий наркоз.
Поврежденную часть мениска удаляют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения.

Стационарное лечение 3-5 дней.
Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес уже возможен спорт.

Консервативно иногда можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы.
Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 15-20 лет.

До операции, рекомендовано:

Ношение мягкого наколенника
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Оптимально оперировать зимой - меньше риск гнойных осложнений.

Аторика 90 мг ( аркоксиа, этория) по 1 т 1 раз в день-7 дней после еды, Терафлекс адванс по 1 т 1 раз в день- месяц, Анвифен 250 мг по 1 т 2 раза в день- месяц, Сирдалуд 2 мг по 1 т вечером 10 дней, Кетопрофен гель место. Для защиты ЖКТ- Нольпаза 20 мг по 1 т утром- месяц. Можно дома поделать физио лечение-- Д. Арсанваль на ШВЗ. Вне обострения занятия ЛФК, массаж ШВЗ. Всего Вам доброго!