Консультация ортопеда /

МРТ тазобедренного и локтевого сустава — вопрос №3094897

26 просмотров

Здравствуйте! Имею тяжелое аутоиммунное заболевание Бехчет, ревматоидный артир. Больше 9 лет нахожусь на глюкокортикоидах и генной терапии.
Около месяца назад очень заболел локоть, принимаю нпвс на постоянной основе, пользуюсь мазями, бесполезно! Так же резко и сильно заболел тазобедренный, боль как-будто опоясывает. И колено и лобковая область, одновременно болит все.
Скажите пожалуйста какие действия с локтевым суставом ? И с тазобедренным ? Отмечается неоднородный МР-сигнал от связки головки бедренной кости за счет дегенеративных изменений, это участки асептического некроза ?

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
🔵 Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
🔵 У вас была травма, падение, удар?
🔵 Или заболело без факта травмы?
🔵 Во время чего боль усиливается?
🔵 В покое, ночью или при движении?
🔵 С чего всё начилось?
🔵 Выполните фото и укажите пальцем место максимальной боли. Фото прикрепите к вашему вопросу и отпишитесь в комментариях
Клиент
Здравствуйте!
Травмы не было, падения не было. В анамнезе тромбозы и боли в суставах, бурситы, синовииты.
Заболело по факту, без травмы.
К вечеру боль значительно усиливается. Нога беспокоит как сажусь, встаю, хожу. Локоть боль усиливается при сгибании, разгибании, прикосновении в определенное место.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Нога болит от начала турецкого седла и до колена, как-будто на всей протяженности.
Локоть именно локоть с внешней стороны. Результаты МРТ и КТ прикрепила
Ортопед, Травматолог
🔵 Выполните фото руки и ноги и укажите пальцем место максимальной боли. Фото прикрепите к вашему вопросу и отпишитесь в комментариях
Клиент
Фото прикрепила
Ортопед, Травматолог
🔵 По приложенным фото можно предположить о наличии воспаления в сухожилиях. В литературе эти состояния именуются трохантерит и эпикондилит
🔵 Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе
🔵 Для лечения таких состояний наиболее эффективна блокада (это укол) препаратом бетаметазон для снижения воспаления и болей. Эту манипуляцию выполняет врач травматолог-ортопед
🔵 Как правило, в похожих случаях рекомендуют обезбол Индометацин по 25 мг, согласно инструкции по 1 таблетке 2 раза в день в течение 5 дней и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней
🔵 Могут оказаться эффективными следующие методы лечения:
🔵 Магнитотерапия на сустав курсом
🔵 Фонофорез с гидрокортизоновой мазью локально на сустав курсом
🔵 ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно
🔵 Плавание в бассейне под присмотром инструктора
🔵 Какие остались вопросы по данному случаю?
Клиент
А вы смотрели МРТ и КТ?
Клиент
У меня артроз второй степени, от туда боли.
Ортопед, Травматолог
🔵 Да, я смотрел исследования
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте.
Можем рекомендовать физиотерапию, ЛФК и местные средства.
Всё остальное Вы получаете по основному заболеванию.

Это не асептический некроз. Это уже возраст.
Когда видят асептический некроз, то никто не стесняется называть вещи своими именами.

Рекомендации ниже можно применять на любой сустав, который начнёт выходить из строя:

Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней

Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.

Физиотерапия:
- Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
- Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав или SIS терапия.
- фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур.
- ЛФК для ТБС https://youtu.be/ZZ9TdHG7upA
- ЛФК эпикондилите https://rutube.ru/video/81802bb35b82433db76e36e8edfe50be/

Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Клиент
Вы пишите это уже возраст ? Что это значит
Клиент
Что такое тогда: Отмечается неоднородный МР-сигнал от связки головки бедренной кости за счет дегенеративных изменений?
Ортопед, Травматолог
Что это значит? - это значит, что уже начались дегенеративные изменения.
Отмечается неоднородный МР-сигнал от связки головки бедренной кости за счет дегенеративных изменений? - да.
Клиент
Возраст в 27 лет ?
Ортопед, Травматолог
На фоне аутоиммунного процесса дегенеративные изменения наступают раньше.
И в 17 лет то же их наблюдаем, при определённых обстоятельствах.

Вы можете принять мои рекомендации во внимание или игнорировать.
Мне более по данному вопросу добавить нечего. Не болейте.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Диагноз проверить
20 января 2020
Елена
Вопрос закрыт
Мало улыбается
8 января 2024
Миляуша
Вопрос закрыт
Подбор контрацепции
28 сентября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Диарея у малыша, скрытая кровь и белок в кале.
8 февраля
Александра
Вопрос закрыт
Применение циннаризина
15 февраля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Ленватиниб и алкоголь
14 марта
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 019 отзывов
Ортопед, Травматолог
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Александр Александрович Сердитов
47 отзывов
Ортопед, Травматолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 12 лет
Станислав  Литвиненко
57 отзывов
Ортопед, Травматолог
1994 год, Пермская Госуда
Опыт работы: 25 лет
Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Ортопед, Травматолог
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач внимательный, опытный, вник в суть проблемы ! Все четко разъяснил, дал рекомендации к моей...
— Сергей, г. Оренбург
фотография пользователя
Константин Эдуардович всё объяснил понятным языком и дал свои рекомендации. Очень мне помог!...
— Вячеслав, г. Москва
фотография пользователя
Внимательно отношение к пациенту Даны подробные рекомендации Да. Советую обращаться к доктору
— Наталья, г. Волгоград