Результаты поиска

Здравствуйте
Рекомендовано начать со следующих видов исследования: общий анализ крови, копрология, кал на скрытую кровь, фекальный кальпротектин, тест на СИБР

Добрый день, Марина.
Я врач-гастроэнтеролог сервиса «СпросиВрача», Давыдова Анна Михайловна.

Я задам вам уточняющий вопрос.
А альфа-нормикс вы не принимали?

Нет, в данном случае чтобы не было запоров необходимо стараться с помощью немедикаментозных методов коррекции корректировать стул, его характер
Водный режим из расчета 40 мл на кг вашего веса
Продукты питания растительного происхождения являются наилучшими источниками клетчатки. Фрукты, овощи, цельные злаки, крупы, бобовые (например, красная и черная фасоль), орехи и семена могут обеспечить вас необходимой клетчаткой

Здравствуйте. Исключайте ключевые дефициты, которые могут тормозить снижение веса: анемия/железодефицит (ОАК, ферритин, трансферрин, СРБ), дефицит витамина Д, дисбаланс гормонов щитовидной железы (проверяйте ТТГ и Т4 свободный).

По УЗИ ОБП картина жирового отложения в печени и поджелудочной железе. Основная терапия и профилактика, это нормализация метаболического синдрома, снижение веса, если имеется лишний, путем придерживания средиземноморской диеты (подробно диета расписана в интернете). За счёт этих проблем, есть небольшое повышение ГГТ и соответственно отклонения в липидограмме, все остальное неплохо. Так же есть взвесь в желчном пузыре, это состояние нужно лечить, чтобы избежать камнеобразования. Препаратами выбора для лечения сладж синдрома являются препараты группы УДХК (урсосан, урсофальк), доза зависит от веса из расчёта 10 мг /кг массы тела. Прём препаратов в течение 3х месяцев с последующим контролем УЗИ ОБП. Важно! Не торопиться лечить сладж! Сначала разобраться с кишечником! Если сейчас начнёте УДХК, то все жалобы только усилятся!

С учётом Ваших жалоб я бы порекомендовала Вам пройти обследование кишечника, для начала пообследоваться лабораторно, первостепенно исключить СИБР (синдром избыточного бактериального роста), именно он даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, проблем со стулом. По возможности выполнить :
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
-кал на фекальный кальпротектин
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня

Тактика ведения по результатам обследований.

Если СИБР подтвердится то нужна санация тонкого кишечника. Препаратом выбора является альфанормикс. Это кишечный антисептик, работает только в просвете кишечника, не всасывается в системный кровоток. Как правило на фоне приёма препарата вся симптоматика купируется.

После санации кишечника, можно начать терапию сладж синдрома. В этом случае побочных эффектов от препаратов УДХК будет меньше!


Пока симптоматически, возможен приём комбинированных препаратов, обладающих как спазмолитическим, так и ветрогонным эффектом, это метеоспазмил по 1т 2 раза в сутки. Все препараты согласовывать с очным доктором!

Здравствуйте . Какие обследования проходили ? Какие препараты принимаете ? Стул какого характера ?

Здравствуйте! по результатам копрограммы - невыраженные воспалительные изменения кишечника, дисбактериоз 1 степени. Рекомендую выполнить анализ кала методом обогащения Парасеп. Какие хронические заболевания имеете? принимаете сейчас постоянно какие-то лекарственные препараты? Наследственности неблагоприятной по заболеваниями ЖКТ нет? Колоноскопию не выполняли?

Здравствтуйте. Вам нужно сделать УЗИ органов брюшной полости, ЭГДС, сдать общий анализ крови, биохимию крови (общий белок, креатинин, мочевина, билирубин+фракции, АЛТ, АСТ, холестерин). В настоящее время симптоматически можете принимать альмагель А по необходимости.