Результаты поиска

Здравствуйте!

Перенаправьте вопрос в раздел детской эндокринологии

Здравствуйте

1. «Какой у меня диагноз- сочетание АИТ с ДТЗ?».
С учетом результатов обследований и жалоб у вас именно болезнь Грейаса (ДТЗ) с исходом в манифестный тиреотоксикоз

2. « В какой дозировке начинать принимать тирозол?»
В таком случае рекомендован прием Тирозола с дозировки 30 мг в сутки, разделив на 3 дневных приема
Через 4 недели после начала терапии рекомендован контроль ТТГ, Т4 св и Т3 св. Если Т4 и Т3 будут в норме, тогда под контролем врача начать снижать дозировку. Таким образом под контролем гормонов 1 раз в месяц будет происходить снижение дозировки до тех пор, пока не дойдете до поддерживающей дозы, на которой и останетесь весь срок лечения (12-24 месяца). Антитела у вас не такие высокие, поэтому прогноз благоприятный. Риск рецидива при соблюдении лечения в будущем не высокий
Через 6 месяцев после старта терапии повторно сдать анализ на АТрТТГ

3. «Анаприлин продолжать пить, пока тирозол не начнет действовать и пульс не начнет снижаться?»
Продолжать прием анаприлина до тех пор, пока пульс не начнет снижаться (то есть пока Тирозол полностью не начнет действовать

4. «Имеет ли смысл проводить консерв. терапию 1-1,5 года, учитывая, что это второй тиреотоксикоз (правда, в первый раз была деструкция)?»
Да. Терапия сейчас нужна. Это два разных заболевания, у которых разный подход к лечению

5. «Если нет, то что лучше в моем случае - йод или хир. удаление? (на основе чего принимается решение?) И когда планировать йод/операцию -нужно дождаться эутиреоза на тирозоле и какое-то время пожить с эутиреозом?»
Обычно радикальная терапия показана при очень высоких антителах, при которых не удастся достичь ремиссии, при развитии рецидива
При РЙТ угасание функции железы будет наступать постепенно, следовательно и гипотиреоз будет развиваться постепенно. В ряде случаев может потребоваться повторный курс РЙТ. Не рекомендован при наличии офтальмопатии
При хирургическом лечении гипотиреоз наступает сразу, дозировка назначается сразу

6. «Когда можно возвращаться к тренировкам? Я только купила абонемент...»
Сразу после улучшения самочувствия (снижения пульса, появления сил и др.).

Не пугайтесь, если в течение нескольких месяцев ТТГ будет оставаться низким. Он может долго приходить в норму. Ориентируемся именно по Т3 и Т4 в коррекции дозы на ранних этапах лечения

Доза минимальная
Не должно быть никаких побочек
Раз в три месяца сдавайте дополнительно АЛТ,АСТ

Здравствуйте! Уровень гормона высокий, и желательно начать приём Левотироксина натрия(эутирокс, L- тироксин) 50 мкг/сут, принимать с 6 до 8 утра за 30 минут до завтрака.
При нормализации гормона возможно снижение веса, сейчас он увеличен, в том числе, из за жидкости (повышенный ТТГ задерживает жидкость) и замедления скорости обмена веществ.
Можно начать приём метформина 850 мг/сут.
С чем связаны кистозные образования сложно сказать, препараты лития не оказывают таких побочных эффектов.
Контроль ТТГ через 2 месяца для коррекции дозы препарата,
Инсулин, гликированный гемоглобин желательно сдать сейчас, и потом через 2-3 месяца.

Здравствуйте. Гормоны щитовидной железы в норме. Глюкоза в норме, исключается преддиабет диабет. Вам необходимо сдать кровь на витамин д, ферритин

Здравствуйте. У вас признаки йододефицита. Начните принимать Йодомарин (калия йодид) в дозировке 200 мкг/сут. И через пару месяцев пересдайте ТТГ. Также витамин д 500 МЕ/сут весь зимне-весенний период

Здравствуйте! Гормоны щитовидной железы в норме. Т3 общий сдают только в одном случае - когда низкий уровень ТТГ. При нормальном ТТГ и Т4св данный показатель не несёт никакой информации. С гормонами Ваши жалобы не связаны. Принимайте витамин Д в дозе 5 000 МЕ ежедневно длительно для коррекции уровня витамина Д. Через 6 месяцев контроль витамина Д. Если уровень будет 50 и выше, то переходим на поддерживающую дозу в 2 000 МЕ ежедневно. Начните принимать магний (магнерот, магнелис В6). Мышечные подергивания могут быть связаны с низким уровнем данного элемента. Так же магний успокаивает нервную систему. Панические атаки с гормонами связаны никак не могут быть, поэтому Вам необходимо найти хорошего психотерапевта для поиска причин Вашего состояния, причин панических атак. Возможно будет необходимо назначение антидепрессантов

Добрый вечер! Учитывая количество антител, диагноз аутоиммунный тиреоидит Вам правомочно поставить. Вам надо обследовать ферритин, витамин Д, пролактин (учитывая галакторею) и йод в моче (чтобы понять есть дефицит йода или нет). Пока не обследуетесь - ничего не принимайте!