Что вас беспокоит?

Низкий ттг, слабость, понос

Мужчина, 24 года. Синдром Жильбера. Ведет здоровый образ жизни. В течении года начало мучать после еды вздутие, метеоризм, иногда боль в животе, понос. В последний месяц каждый час после еды, по 6-8 раз за полдня. Появилась слабость. В октябре был у гастроэнтеролога. Диагноз СИБР. Назначен был альфа-нормикс, энтерол, бактистанин. Все было пропито по назначению. Помогло на месяц. Затем повтор всего. Опять альфа-нормикс вместе с вышеуказанными лекарствами был пропит и через 3 недели повторились симптомы. Несварение случалось часто. Приходится пить энтерол каждый месяц. В июле сильно опять понос начался, сдали анализы. По анализам все в норме, кроме повышенного билирубина- 41, свободный-34, низкого ТТГ- 0,017 и витамина Д- 28. Досдал анализы на щитовидку: Т3св -4,33 (норма до 4,2), Т4св - 1,75 (норма 1,72), АТ к рецепторам ТТГ -2,55 (норма до 1,5), анти ТПО - 1,88 (норма до 10), анти ТГ меньше 3 (норма меньше 4,5). Кальцотонин в норме. По УЗИ диффузные изменения железы tirads2. Размеры в норме, усилен сосудистый рисунок. Это болезнь Грейвса? И понос связан с этим заболеванием?

Синдром Жильбера, хронический тонзиллит, поверхностный гастрит. Сезонная аллергия.
24 года
9 Августа 2024·Просмотров: 648·Иван

Добрый день
Это болезнь Грейвса
И понос может быть связан именно с ней
Поэтому начинаем принимать тирозол 10 мг два раза в день
Через месяц сдать ТТГ,Т4 свободный ,ОАК

Елена Борисовна, подскажите, а это лекарство имеет какие то побочные эффекты и противопоказания? С синдромом Жильбера N7/N7 печеночные ферменты надо будет отслеживать?

Принятый ответ

Доза минимальная
Не должно быть никаких побочек
Раз в три месяца сдавайте дополнительно АЛТ,АСТ

Здравствуйте

По анализам у вас действительно болезнь Грейвса. Начните прием Тирозола с дозировки 20 мг в сутки, разделив на 2 приема

Через 4-6 недель контроль ТТГ и Т4 св. Если Т4 св. будет на верхней границе нормы, тогда можно начать снижение Тирозола до поддерживающей дозы

Лечение длится 18-24 месяца. Если меньше, то велик риск рецидива в будущем. А при рецидиве действие Тирозола уже не поможет и будет показано радикальное лечение

У вас низкие антитела к рецепторам ТТГ, что дает благоприятный прогноз в плане рецидивов

Не пугайтесь, если ТТГ при сдаче анализа будет низким. Он может таким оставаться до 4 месяцев.

Учащенного сердцебиения, тремора рук, высокого пульса нет у вас?

Анастасия Алексеевна, нет, ничего этого нет.

Тогда одного тирозола достаточно
С синдромом Жильбера препарат совместим. гепатотоксического действия у препарата нет. Он на 70% выводится почками и с желчью

Анастасия Алексеевна, у меня еще три гола назад был поставлен диагноз вторичный иммунодефицит на фоне герпеса 6 типа и лейкоциты на тот момент были 2,8. Лечения не было никакого. Сейчас по анализам норма.

Принятый ответ

Это тоже не является противопоказанием к Тирозолу
Единственный момент. Если на фоне приема препарата возникнет озноб, боль в горле, мышечная слабость, повышение температуры, появление язвочек во рту, кровоточивость десен, то нужно будет срочно сдать общий анализ крови. Это признаки агранцлоцитоза. Это бывает крайне редко, но знать вы должны

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.