Консультация эндокринолога /

Низкий ттг, слабость, понос — вопрос №2343933

237 просмотров

Мужчина, 24 года. Синдром Жильбера. Ведет здоровый образ жизни. В течении года начало мучать после еды вздутие, метеоризм, иногда боль в животе, понос. В последний месяц каждый час после еды, по 6-8 раз за полдня. Появилась слабость. В октябре был у гастроэнтеролога. Диагноз СИБР. Назначен был альфа-нормикс, энтерол, бактистанин. Все было пропито по назначению. Помогло на месяц. Затем повтор всего. Опять альфа-нормикс вместе с вышеуказанными лекарствами был пропит и через 3 недели повторились симптомы. Несварение случалось часто. Приходится пить энтерол каждый месяц. В июле сильно опять понос начался, сдали анализы. По анализам все в норме, кроме повышенного билирубина- 41, свободный-34, низкого ТТГ- 0,017 и витамина Д- 28. Досдал анализы на щитовидку: Т3св -4,33 (норма до 4,2), Т4св - 1,75 (норма 1,72), АТ к рецепторам ТТГ -2,55 (норма до 1,5), анти ТПО - 1,88 (норма до 10), анти ТГ меньше 3 (норма меньше 4,5). Кальцотонин в норме. По УЗИ диффузные изменения железы tirads2. Размеры в норме, усилен сосудистый рисунок. Это болезнь Грейвса? И понос связан с этим заболеванием?

Возраст: 24

Хронические болезни: Синдром Жильбера, хронический тонзиллит, поверхностный гастрит. Сезонная аллергия.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Эндокринолог
Добрый день
Это болезнь Грейвса
И понос может быть связан именно с ней
Поэтому начинаем принимать тирозол 10 мг два раза в день
Через месяц сдать ТТГ,Т4 свободный ,ОАК
Клиент
Елена Борисовна, подскажите, а это лекарство имеет какие то побочные эффекты и противопоказания? С синдромом Жильбера N7/N7 печеночные ферменты надо будет отслеживать?

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Эндокринолог
Доза минимальная
Не должно быть никаких побочек
Раз в три месяца сдавайте дополнительно АЛТ,АСТ
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте

По анализам у вас действительно болезнь Грейвса. Начните прием Тирозола с дозировки 20 мг в сутки, разделив на 2 приема

Через 4-6 недель контроль ТТГ и Т4 св. Если Т4 св. будет на верхней границе нормы, тогда можно начать снижение Тирозола до поддерживающей дозы

Лечение длится 18-24 месяца. Если меньше, то велик риск рецидива в будущем. А при рецидиве действие Тирозола уже не поможет и будет показано радикальное лечение

У вас низкие антитела к рецепторам ТТГ, что дает благоприятный прогноз в плане рецидивов

Не пугайтесь, если ТТГ при сдаче анализа будет низким. Он может таким оставаться до 4 месяцев.

Учащенного сердцебиения, тремора рук, высокого пульса нет у вас?
Клиент
Анастасия Алексеевна, нет, ничего этого нет.
Эндокринолог
Тогда одного тирозола достаточно
С синдромом Жильбера препарат совместим. гепатотоксического действия у препарата нет. Он на 70% выводится почками и с желчью
Клиент
Анастасия Алексеевна, у меня еще три гола назад был поставлен диагноз вторичный иммунодефицит на фоне герпеса 6 типа и лейкоциты на тот момент были 2,8. Лечения не было никакого. Сейчас по анализам норма.
Эндокринолог
Это тоже не является противопоказанием к Тирозолу
Единственный момент. Если на фоне приема препарата возникнет озноб, боль в горле, мышечная слабость, повышение температуры, появление язвочек во рту, кровоточивость десен, то нужно будет срочно сдать общий анализ крови. Это признаки агранцлоцитоза. Это бывает крайне редко, но знать вы должны
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Вялость у кота
14 сентября 2021
Наталья
Вопрос закрыт
Что дать от поноса
9 августа 2023
Лера
Вопрос закрыт
У детей 2,5 года и 8 мес кишечная инфекция
21 июля 2024
Ангелина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Ирина Валентиновна Рыжова
65 отзывов
Эндокринолог, Детский
2009-2015, Башкирский гос
Опыт работы: 9 лет
Елена Валерьевна Мягкова
42 отзыва
Эндокринолог
ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел