Консультация эндокринолога /

Гипотериоз/всд или что-то другое — вопрос №348861

1998 просмотров

Добрый день. Лет 5 испытываю трудности, головокружения, сбои в сердце при физ нагрузке и эмоциональном возбуждении/отрыжке, усталость, появился лишний вес, который очень сложно сбросить, проблемы со сном (просыпаюсь ночью и не могу заснуть), мышечные подергивания. Но раньше состояние такое было терпимым. С осени прошлого года на фоне усиленного занятия в тренажерном зале (занятия стали более интенсивными и напряженными) состояние стало ухудшаться, по весне "словил" две панические атаки, приезжала скорая, мерили давление, сахар, экг, все в норме. С тех пор прошел кучу врачей, в частности у кардиолога сдал мрт с контрастом холтер и экг, кровь. Кардиолог говорит по ее части все в норме, предложила провериться у эндокринолога.
Список выявленных нарушений на анализах:
давление нижнее повышенное (85-90) при нормально верхнем
пульс 80-85, но холтер показал что ночью снижается до 49 ударов
температура тела 35,8 утром и 36,4 вечером
кортизол понижен 2,68 нг/мл утром при нижней границе 2,72
антитела к рецепторам ттг (норма), тиреоглобулин норма, анти ТПО/ТГ норма, ТТГ = 1,023, Т4 св = 16,8 (норма) Т3 общ =1,09 понижен!
витамин Д есть преддифицитное состояние

вопросы:
что мне делать дальше, какие исследования пройти? в каком направлении искать причину болезни?
может это быть гипотериозом? (сейчас это основная моя версия)

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. гипотиреоза у Вас нет. св.Т3 в лабораториях часто измеряют неверно, Без ТТГ и св.Т4 он не информативен. ТТГ и св.Т4 у Вас в норме. Если вит Д снижен, начните прием вит Д, лучше Солгар по 5000МЕ - 1 капс 1 р в день утром 2 мес, затем по 2000МЕ в день длительно.
Кортизол лучше смотреть в суточной моче. В крови снижение незначительное.
Эндокринных проблем у Вас нет. Ваш вес и рост?
Клиент
Наталия, забыл добавить кортизол в слюне сдавал, Т3 дефицит общего, не свободного. Витамин Д пью уже второй месяц 3000 ме в день

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог, Сомнолог
Т3 общий уже давно никто не смотрит, он не информативен. В слюне кортизол в норме?
Клиент
Наталия, нет в слюне дефицит. рост 172 вес 85 кг и очень сложно сбрасывать вес, даже если на диете сижу
Эндокринолог, Сомнолог
цифру пишите с референсными значениями. По крови совсем незначительное снижение. Снижение выраженное означает надпочечниковую недостаточность, но Вы предъявляете жалобы совсем противоположного характера. Повышение веса, повышение давления. Это все психосоматика, тем более пишете о панических атаках. организм когда-то переживший стресс, сейчас отзывается Вам таким состоянием. нужен хороший психотерапевт.
Клиент
Наталия, кортизол понижен 2,68 нг/мл утром при нижней границе 2,72 это анализ слюны
Эндокринолог, Сомнолог
Это норма. надпочечники можно вычеркнуть из проблемных.
Клиент
Наталия, а повышенное нижнее давление может говорить о проблемах с гормонами? Для меня сейчас главное хотя бы давление в норму привести
Эндокринолог, Сомнолог
нет, не говорит. Можно принимать индапамид по 1,5 мг 1 р в день для его снижения.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Сколько Вам полных лет? Ваш рост и вес? Как в общем Вы оцениваете свою стрессоустойчивость? Часто переживаете о чем-то?
Клиент
Адэль, 29 лет, 172 см, 85 кг. хроники нет всегда занимался спортом, но последние несколько лет сложно стало худеть, даже если мало ем
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Да, у Вас есть избыточный вес, индексс массы тела 28,7 при норме 26. А с чем Вы связываете свое состояние, что случилось 5 лет назад? Какой у Вас уровень витамина Д?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Даже преддефицитное состояние в отношении витамина Д не вызывает таких жалоб.
Если Вы прошли много врачей и каждый исключает свою патологию (кардиологи, эндокринологи, терапевты), скорее всего физически Вы здоровы. Вероятно есть какой-то психологический фактор, который выражает свое существование в соматической форме. Я бы рекомендовала консультацию хорошего психотерапевта. А так же диетолога с целью нормализации веса - сблансированное правильное питание, продолжать умеренные физические нагрузки, витаминотерапию.
Клиент
Адэль, увы не могу продолжать физ нагрузки, я когда по лестнице поднимаюсь у меня отдышка и давление нижнее поднимается, зал я забросил с весны
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Скажите, а Вы обследовали надпочечники?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Во время симпато-адреналовых кризов могут быть бледность кожных покровов и слизистых,
повышение АД, сменяющееся гипотонией, тахикардия, нарушения сердечного ритма,
, потливость, подергивания конечностей, чувство
тревоги и страха, сухость языка и слизистых. Такое Вам знакомо?
Клиент
Адэль, я узи почек делал и надпочечников. сказали все в норме, но на одной почке при этом нашли маленькую кисту. Описанные симптомы мне не знакомы, мои ПА заключались в чувстве нехватки воздуха. Меня сейчас больше всего беспокоит постоянно повышенное нижнее давление при том что верхнее в норме.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Повышенное диастолического артериального давления так же может быть вызвано постоянным нервным перенапряжением, избыточным весом.
По Вашим анализам сложно к чему-то придраться.
Принятый ответ
Эндокринолог
Эндокринной патологии нет.
Эндокринолог, Диетолог
Добрый день. Данных за эндокринную патологию у Вас нет. Ваш рост, вес, возраст? Уровень 25(ОН)вит Д какой?
Клиент
Елена, 172 см 85 кг витамин Д 23,5 при нижней границе 20
Эндокринолог, Диетолог
Какой препарат принимаете?
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте! Гормоны щитовидной железы в норме. Т3 общий сдают только в одном случае - когда низкий уровень ТТГ. При нормальном ТТГ и Т4св данный показатель не несёт никакой информации. С гормонами Ваши жалобы не связаны. Принимайте витамин Д в дозе 5 000 МЕ ежедневно длительно для коррекции уровня витамина Д. Через 6 месяцев контроль витамина Д. Если уровень будет 50 и выше, то переходим на поддерживающую дозу в 2 000 МЕ ежедневно. Начните принимать магний (магнерот, магнелис В6). Мышечные подергивания могут быть связаны с низким уровнем данного элемента. Так же магний успокаивает нервную систему. Панические атаки с гормонами связаны никак не могут быть, поэтому Вам необходимо найти хорошего психотерапевта для поиска причин Вашего состояния, причин панических атак. Возможно будет необходимо назначение антидепрессантов
Принятый ответ
Клиент
Дарья, панических атак больше не было, было только весной, сейчас мне получше в целом. магний в норме на анализах, но я пил магнели б6, после него спал получше. Плюс я даже толком не знаю действительно это были ПА или нет, мне врач скорой сказал, что ПА. К тому же как тогда обьяснить, что у меня всегда повышено нижнее давление? Я уже запутался в своих анализах и диагнозах.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Субклинический гипотериоз
8 октября 2021
Элла
Вопрос закрыт
Повышен ТТГ
5 декабря 2022
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Виктория Викторовна Вилочева
23 отзыва
Эндокринолог
2014-2021 ТГУ им Г.Р Держ
Опыт работы: 4 года
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел