Результаты поиска

Здравствуйте!Внимательно изучил ваш вопрос.
На представленных рентгенограммах перелом наружной лодыжки без смещения
.Показано консервативное лечение:
Рекомендации:
-Гипсовая иммобилизация с исключением осевых нагрузок до 4-5 нед ;
-возвышенное положение конечности для уменьшения отечности
--приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - при болях)
--препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани
-витаминотерапия(капс.магний

-Рентгеноконтроль через 7 дней с момента травмы(для исключения вторичного смещения костных отломков );
через 4-5 нед(без гипсовой лонгеты,для определения степени консолидации перелома)
-После прекращения гипсовой иммобилизации выполнение ЛФК смежных суставов (разработка),возможно с реабилитологом.

5 декабря , повторный прием , и хотят поставить на 4 недел закрытый гипс на всю ногу со ступней на 90 градусов
. Правильно ли принято решение?
-можно использовать циркулярную гипсовую повязку,но особой надобности в ней нет.Можно использовать заднюю гипсовую лонгету,как сейчас.

Всего самого наилучшего!

Здравствуйте.

1. Переломы в области ТБС у пожилых людей опасен гипостатическими осложнениями (пневмонии, тромбэмболии и др.).

2. Оптимальное лечение переломов шейки бедра - оперативное. Если эндопротезирование не перенесет, то есть малоинвазивная методика, когда без разреза через прокол проводят 3-4 стержня через вертел и шейку бедра. На этих стержнях пациент сможет удовлетворительно ходить уже через неделю. Это наилучший вариант в данном случае.
Выглядит примерно так.
https://disk.yandex.ru/i/YTp-yWDmWKQihg

В настоящее время любое оперативное лечение на фоне тромбоза противопоказано.
Нужно пролечить тромбоз, добиться реканализации вены, стабилизировать показатели крови и ставить вопрос об оперативном лечении.

3. Переломы в области ТБС у пациентов пожилого возраста без операции срастаются редко.

4. Если оперативное лечение провести не реально нужно обеспечить уход:

- на ногу должен быть наложен деротационный сапожок. В поликлиниках накладывают гипсовый, но он тяжелый и неудобный. Поэтому лучше купить в орт салоне готовый. Выглядит примерно так.
https://grozny.ortix.ru/product/tutor-na-stopu-trives-derotatsionnyj-sapozhok-t4741/
Он стабилизирует ногу в постели, предотвращает смещение и поэтому обезболивает. Носить 24\7.

- Борьба с пролежнями. Нужен противопролежневый матрац. Он так и называется. В интернете много предложений. Пациента нужно выкладывать на бок, менять бока раз в 2-3 часа, растирать область крестца и спину камфорным спиртом... Подробнее можно загуглить.

- Борьба с тромбами. Показано применение антикоагулянтов. Например, Продакса или Ксарелто. Но их назначать можно только очно, предварительно определив свертываемость крови (анализ). Он предотвратит тромбообразование.
В этой связи нужно точно выполнять все рекомендации, которые укажут в выписке.

- Показана симптоматическая обезболивающая терапия НПВС, особенно в первый месяц. Например, Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.

5. Если операции не будет, то обычно рекомендуют:
После излечивания тромбоза нужно вставать и пытаться ходить на ходунках и\или костылях. Опираться на ногу можно, но будет больно. Поэтому опираться в той мере, в какой позволит боль. Через пол года (примерно) в области перелома сформируется ложный сустав (хрящ) и тогда боли уменьшатся.
Облегчит ходьбу Б-814 Бандаж для тазобедренных суставов.
Есть более серьёзные ортезы, но они дорогие, например, Orlett HFO-333

6. Хорошо бы пациенту над кроватью устроить такое сооружение "балканская рама". Как выглядит - в гугле много рисунков. Оно бы помогло пациенту самостоятельно садиться, ложиться и переворачиваться. Вместо рамы у ножного конца кровати можно привязать ленты, чтобы пациентка могла, держась за них, садиться.

7. Задумайтесь о приобретении функциональной кровати.
Есть такие, что существенно облегчают уход. С туалетом, столиком для приёма пищи, возможностью присаживать пациента и др.
Например, https://www.met.ru/goods/17091/
Можно найти дешевле или б\у взять.

на ночь снимать эластичные бинты или бандаж на голеностоп ? - да.

И чем можно мазать рану( натерло лангетом ) ?
На ГВ можно обрабатывать перекисью, потом мирамистином, потом LactaCream Ланолин c оливковым маслом, например.

Здравствуйте!Посмотрел ваши рентгеновские снимки:Закрытый перелом диафиза 5-ой плюсневой кости стопы со смещением,
Такие переломы обычно срастаются хорошо и без операции.Самое главное, чтобы смещение еще больше не стало.Рекомендуется:
-гипсовая иммобилизация
-ходьба на костылях 5-6 недель с момента травмы
-возвышенное положение больной ноги для купирования отека
-Кальцемин Адванс по схеме
-при боли таб.Найз по 1таб. 2раза в день 7 дней
- Омез 20 мг 1р/день утром до еды
-через 5 недель рентген снимок без гипсовой лонгеты
-при образовании костной мозоли , можете снять гипсовую лонгету и разрабатывать сустав
- курс физиотерапии во время реабилитации

смогу ли я дальше танцевать профессионально или же нужно было делать операцию?
операцию всегда успеете сделать, обычно консервативное лечение и иммобилизация дает хороший результат при таких переломах.
Не переживайте как перелом срастется, пройдете реабилитацию, через пару месяцев можете танцевать.

Здравствуйте. Срок достаточный для сращения перелома, перевозить в другой город можно. положение - полусидя, полу лежа, но должен качественный бандаж (ортез ) . Бандаж должен быть широким - выше костей таза на 8-10см и закрывать в/3 бедер. У бандажа должен двойной ряд "липучек". 1 - ый ряд - одна широкая липучка на всю ширину бандажа, 2 -ой ряд 2 пары дополнительных узких липучек.

Здравствуйте!
Смещение позвонка не связано с когнитивными функциями.
Они могут ухудшаться на фоне тревоги, депрессии или ,например, при дефицитах или иных лабораторных изменениях по анализам.
Какой у Вас уровень железа, ферритина? Тревожность не повышена?

Здравствуйте. В данном случае гипсовая иммобилизация 3-3, недели с последующим рентгеноконтролем. в таком возрасте

? Добрый день

? Возможен ли вариант, что заживление пройдет быстрее, чем за 4 недели? ➡️ ➡️ ➡️ Да, пальцы быстро срастаются

? Возможно, через 2 недели ношения гипса есть смысл повторно сделать рентген перелома и в случае положительного результата перейти на фиксатор, или вообще все снять? ➡️ ➡️ ➡️ Верно думаете

? Какие еще есть варианты? ➡️ ➡️ ➡️ Надо определяться с переломом

? Это значит надо снять гипс и сделать контроль рентген

? По вашим фото я не вижу перелома, фото нечитабельно

Здравствуйте. Странную картину нарисовали вам врачи или вы их так поняли . Как в автосервисе - машина сломалась деталей нет ремонтируйте дома. И никого не волнует, что есть определенные показания для госпитализации в стационар, не выполнение которых преследуется законом , иначе это приводит к необратимым последствиям. Эти случаи разбираются на уровне главного врача. Если конечно вы не отказались от стационарного лечения и решили "поупражняться" в лечении на дому . Переломы позвоночника, а тем более множественные дают обширные забрюшинные гематомы с вытекающими последствиями ( нарушение работы внутренних органов , неврологические расстройства и т.д.), а также вызывают такие боли , что никакой обезболивающей таблеткой их не снять..В данном случае прямые показания для госпитализации и не нужно их подменять домашним лечением.Считаю,если отказали в госпитализации решать на уровне главного врача медучреждения .