Результаты поиска

Здравствуйте, перелом внутрисуставной, при этом отек в посттравматичеком периоде это норма, главное чтобы от уменьшалься в динамике, пусть и не быстро, процесс требует времени.

По лечению перелома пальца стопы:
- Покой;
- Гипсовая или лейкопластерная иммобилизация 4-6 нед (сроки зависят от вида перелома).
- Ходьба на костылях без нагрузки на поврежденную конечность.
- Возвышенное положение травмированной стопы (ставить на подушку);
- Симптоматические анальгетики при боли. Т Кеторол по 1 таб при боли.
- препараты кальция. Т. Кальцемин Адванс по 1 таб. 2 р/д - 30 дн.
- Рентген контроль в динамике через 2 нед.

Разработка и упражнения разрешаются только после рентгенологически подтвержденном сращении перелома.

Здравствуйте.
Гипс снимать нельзя. Рано. Только 2 мес прошло.
Перелом сложный, многооскольчатый. Так быстро не срастается.
Ориентировочно ещё 6 недель в гипсе потом контрольное КТ. Не МРТ, а именно КТ.

Пока об операциях говорить рано. Пока нужно дать время, чтобы всё, что может срастись, срослось само.
Если что-то не срастётся, потом оперировать. Соответственно и о сроках пока рано говорить.
Всё будет зависеть от ситуации на контрольном КТ.

Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.

Здравствуйте.
Я соглашусь с Вашими травматологами. Всё должно срастись.

Здравствуйте.
Тактика верная, сроки соблюдены, перелом детский по типу трещины.
Не срастись не могло. Поэтому снимок не обязателен.
Но если Вы будете настаивать - Вам сделают.

У детей всё разрабатывается быстро, самостоятельно и никакой особой реабилитации не требуется.
Если сохраняется отёк, применяйте Найз гель 2р в день.
Можно поделать фонофорез с гидрокортизоном 5-10 процедур.

Можно купить детский кистевой эспандер, можно собирать 1 и 5 пальцем спички со стола....
Но всё должно и "само заработать". У детей всё проще гораздо и быстрее.

Здравствуйте.
По жалобам и МРТ есть признаки болезни Шинца.
Нужно сделать рентгенографию обеих голеностопных суставов, чтобы сказать точно.
При данной патологии рентгенография точнее МРТ.

Если диагноз Шинца на рентгене подтвердится, рекомендовано:

1. Индивидуальные орт стельки. Рекомендую Форм Тотикс.
2. Ограничить бег, ходьбу, занятия в спортивных секциях на 2 недели.
3. Нурофен детский при выраженных обострениях 5 дней.
4. Ибупрофеновая мазь при выраженных обострениях 2 недели.
5. Фонофорез с гидрокортизоном на область пятки 10 процедур
6. СМТ по расслабляющей методике методике на голени и стопы по 10 процедур.
7. Парафиноозокерит на голени и стопы по 10 процедур в период ремиссии.
8. Массаж нижних конечностей с акцентом на голени и стопы 4 раза в год по 10 процедур (период ремиссии).
9. Электрофорез с эуфилином и кальцием на пятки № 10, 4 раза в год (период ремиссии).
10. Витамин Д 1000 МЕ в день - профилактическая доза.
11. Контрольная рентгенография и осмотр ортопеда через 6 мес.

Коррекция рекомендаций после рентгенографии. Нужно видеть, насколько всё плохо.

Здравствуйте.
В Донецке не прекращал работу НИИ травматологии о ортопедии.
Не знаю, как с другими специальностями, но с травматологией в ДНР всё нормально.

1. Переломы в области ТБС у пожилых людей опасен гипостатическими осложнениями (пневмонии, тромбэмболии и др.). Без должного ухода пациенты погибают от них в течение года.

2. Оптимальное лечение переломов шейки бедра - оперативное. Если эндопротезирование не перенесет, то есть малоинвазивная методика, когда без разреза через прокол проводят 3-4 стержня через вертел и шейку бедра. На этих стержнях пациент сможет удовлетворительно ходить уже через неделю. Это наилучший вариант в данном случае.

3. Надеяться на сращение в таком возрасте не стоит.

4. Если оперативное лечение провести не реально нужно обеспечить уход:
- на ногу должен быть наложен деротационный сапожок. В поликлиниках накладывают гипсовый, но он тяжелый и неудобный. Поэтому лучше купить в орт салоне готовый. Выглядит примерно так.
https://grozny.ortix.ru/product/tutor-na-stopu-trives-derotatsionnyj-sapozhok-t4741/

Он стабилизирует ногу в постели, предотвращает смещение и поэтому обезболивает. Носить 24\7.
- Борьба с пролежнями. Нужен противопролежневый матрац. Он так и называется. В интернете много предложений. Пациентку нужно выкладывать на бок, менять бока раз в 2-3 часа, растирать область крестца и спину камфорным спиртом... Подробнее можно загуглить.

- Борьба с тромбами. Показано применение антикоагулянтов. Например, Продакса. Но его назначать можно только очно, предварительно определив свертываемость крови (анализ). Он предотвратит тромбообразование.

- Показана симптоматическая обезболивающая терапия НПВС, особенно в первый месяц. Например, Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.

- Хотя надеяться на сращение не стоит, препараты кальция все равно показаны, поскольку у пациентки остеопороз. Может сломаться и вторая шейка. Поэтому Кальцемин адванс по 1т 2р в день.

5. Вставать нужно, как можно раньше, но не позднее, чем через месяц и пытаться ходить на ходунках и\или костылях. Опираться на ногу можно, но будет больно. Поэтому опираться в той мере, в какой позволит боль. Через пол года (примерно) в области перелома сформируется ложный сустав (хрящ) и тогда боли уменьшатся.
Облегчит ходьбу Б-814 Бандаж для тазобедренных суставов

6. Хорошо бы пациенту над кроватью устроить такое сооружение "балканская рама". Как выглядит - в гугле много рисунков. Оно бы помогло пациенту самостоятельно садиться, ложиться и переворачиваться. Вместо рамы у ножного конца кровати можно привязать ленты, чтобы пациентка могла, держась за них, садиться.

7. Не нужно пытаться, чтобы пациент ходил много. Сам факт стояния - это наилучшая профилактика пролежней и тромбэмболий.

8. Функциональная кровать с вертикализацией, возможностью садить и переворачивать пациента, существенно облегчит уход.
Применять её, конечно, целесообразно. Не всем по карману в Донецке - это да.

Доброй ночи! Такие травмы очень сильно о себе "напоминают" первые 10-14 дней,а потом по-тихонечку будут сходить на нет..Но любой "чих",кашель и /или даже нерезкий поворт,наклон туловища-может спровоцировать боль.Вот это будет. У всех по-разному,но в среднем считается ,что 10-14 дней.Здесь все зависит от Вас, что бы Вы не провоцировали боль, максимально постараться.
На счёт лечения,если боли нестерпимые-лучше попросить врача выполнить межреберную блокаду(это врачебная манипуляция)-достаточно эффективная,а затем для поддерживающего эффекта продолжить прием НПВС.
В принципе в плане лечения,я бы оставила такую схему,что Вам и рекомендовали,если она тем более куппирует боль.А вот сульфокамфокаин-однозначно убрать! Это очень мощный аналептик, да и показаний у ВАс нет к его назначению (В качестве симптоматического средства в составе комплексной терапии острой и хронической сердечной недостаточности, острой и хроническая дыхательная недостаточность; кардиогенный и анафилактический шок.)
Мелаксен сочетается с этими препаратами.(Нельзя с антидепрессантами,с сердечными препаратами, транквилизаторами, снотворными - так как сильно усиливают действие последних)
Также к рекомендациям,если Вам не рекомендовали, то необходимо выполнять следующее:
(это поможет снизить боль)
1) Сон в положении полусидя-полулёжа, подкладываем небольшие подушечки под поясницу,до определённого уровня,что бы было комфортно. Также можно спать на "здоровом" боку.
2) Если Вы курильщик со стажем, с целью отхождения мокроты- АЦЦ по 1 пакетику 1р\сут-на 10 дней
3)Дыхательная гимнастика,ежедневно (надувайте шарики, пойте,к примеру.Или же посмотрите ролик на ютуб)Это очень помогает.
4) На счёт фиксации -тут дело индивидуальное.И многое конечно специалисты его рекомендуют-тугая повязка и т д. Я немного другого мнения, считаю -это не обоснованным в случае 1 перелома.Но, здесь,всё индивидуально.Если Вам -это помогает.Я не против.
Поправляйтесь! Всё будет хорошо!

Здравствуйте,

Скажите, не рано ли снят гипс?
- фиксации в лонгете 6 нед, достаточно. Лонгету снимать можно, но на 2-3 нед стопу лучше фиксировать еще ортезом.

Боль в месте перелома это нормально для такого срока?
- приглушенная и непостоянная боль может быть. Главное чтобы боль в динамике была меньше.

Можно ли наступать на ногу полностью или только когда боль уйдёт?
- на данный момент наступать рано, необходима фиксация в ортезе хотябы на 2 нед, далее переходить к разработке.

И что мне можно делать, чтобы ускорить процесс реабилитации?
- надежная фиксация области перелома, ограничение нагрузок, прием препаратов кальция, электрофорез с кальцием, существенно дело не ускорят но определенный положительный эффект окажут.

Добрый день. Перелом не сросся, нагрузку на стопу давать нельзя или перелом никогда не сростется или образуется ложный сустав, что в последствии потребует оперативного решения проблемы. Ходьба с костылями, прием препарата кальция лучше или остеогенон или кальцемин адванс в течении месяца и рентген контроль через 4 недели.