Результаты поиска

Здравствуйте!

Глюкофаж- это не препарат для снижения веса, он больше был назначен с той целью, что по анализам был преддиабет, так как гликированный гемоглобин был более 6%.

По поводу тестостерона. Нужно оценивать индекс активных андрогенов, для этого сдается ГСПГ+ общий тестостерон и производится расчёт.

Дополнительно сейчас стоит проверить следующие показатели:
-Ферритин- норма более 45
-Витамин д3- норма более 30
- сдать кортизол вечерней слюны ( слюну собрать в 23:00 в пробирку из лаборатории, поставить в холодильник, на следующий день до 9:00 отнести на исследование) по этому анализу мы можем исключить гиперкортицизм.
- анализ на пролактин с раскладом на макропролактин
-глюкоза+ гликированный гемоглобин
-бх крови( Алт, аст, билирубин, общий белок, Креатинин, мочевина)
- узи органов брюшной полости
- липидограмма
- кальцитонин, если не сдавали ранее, так как есть узлы в щитовидной железе

Для снижения веса могу порекомендовать лекарственную терапию, рассмотрите официально разрешенные на сегодняшний день препараты для снижения веса:
- Орлистат- не дает усваиваться пищевому жиру, поэтому важно исключить его из рациона( возможна диарея на фоне приема жирной пищи)рекомендуется принимать по 60мг три раза в день в основные приёмы пищи. Противопоказания к применению: желчекаменная болезнь, холестаз, во время острой диареи
- Редуксин ( сибутрамин) , препарат нельзя применять , если есть проблемы с сердцем ( артериальная гипертензия неконтролируемая,ИБС) , и при приеме антидепрессантов, снотворных, нейролептиков.
-Лираглутид( Саксенда, Энлигрия)- инъекционный препарат- из всех наиболее эффективный , как правило рекомендуется следующая схема: начальная дозировка 0,6 мг ежедневно в течение недели, со второй недели ежедневно уже по 1,2мг еще неделю, на третью неделю увеличиваем до 1,8 мг, 4 неделя-2,4мг 5 неделя-3,0мг
Но до максимальной не обязательно доводить, дозировка может быть меньше, схему необходимо подобрать с вашим лечащим врачом на очном приёме .
- Семаглутид ( Семавик , Семавик Некст , Велгия) это группа препаратов с недавнего времени разрешена на территории РФ официально для снижения веса . Препарат также является инъекционным, удобство в том, что делать его нужно раз в неделю , подкожно- инъекции можно выполнять самостоятельно , как и Лираглутида . Принцип действия также схож: препарат замедляет опорожненияе желудка, тем самым сохраняя длительное чувство сытости, на этом фоне снижается аппетит .Рекомендуется начать с дозировки 0,25 мг( это Семавик или Велгия ) с постепенным увеличением дозировки до 2,4 ( Семавик Некст ( имеет дозировки 1,7 и 2,4) дозировка увеличивается раз в 4 недели , при не эффективности .
Противопоказания к приему Семаглутида и Лираглутида является перенесённый острый панкреатит , повышенный уровень кальцитонина ( при наличии узлов щитовидной железы ) медуллярный рак в анамнезе,МЭН 2. Препараты могут повышать риски ЖКБ.
В случае, если у вас имеются хронические заболевания или аллергические реакции на какие-либо препараты в прошлом, необходимо получить назначение по лекарственной терапии на очном приеме.
Также, для нормализации веса рекомендовано соблюдать питание по принципу Гарвардской тарелки( 50% клетчатка-это овощи, фрукты , зелень. Одна порция =1 ладонь, это 80-100 гр. продукта +25%белка- это мясо, рыба , яйца , бобы, морепродукты +25% сложные углеводы- это злаки, крупы,макароны , картофель ) пример тарелки можете посмотреть в интернете.
Фрукты и овощи можно есть в любом виде: варёные , тушёные ,сырые, чем больше их разнообразие, тем лучше.
Из сложных углеводов лучше выбирать цельнозерновые каши,неочищенный рис, макароны и хлеб из твёрдых сортов пшеницы .
Растительных жиров в рационе должно присутствовать больше , чем животных(лучше оливковое, кунжутное , кукурузное)
Правило тарелки стоит применять минимум на два приема пищи в день, например , обед, ужин: если приготовили смешанное блюдо, то относим его сразу к нескольким частям тарелки , в соответствии какой компонент преобладает.
Дополнительно к основному приему пищи можно выпить стакан чая, кефира, молока. Нормы по воде нет, ориентируйтесь по жажде .
Если после приема пищи осталось чувство голода, можно съесть кусочек сыра или небольшую горсть орехов (4-5 шт)
Во время приема пище не отвлекаемся на гаджеты , телевизор , старайтесь есть медленнее , тщательно пережёвывая пищу.
Не забывайте про физическую активность: не менее 300 минут в неделю, дозированно, можно ежедневные прогулки не менее 8000-10000 шагов.

То что ренин в норме и не снижен исключает первичный гиперальдостеронизм когда причина надпочечники, незначительное повышение только альдостерона не говорит о патологии, такое возможно после стресса, физической нагрузки

Анастасия, добрый день.
Акне зависит не только от гормонального фона.
А от состояния ЖКТ.
Снижение уровня железа также от него зависит.
А вот КОКи еще никогда не лечил ничего, ни кане, ни какие-либо другие заболевания. Зато отлично маскирует проблемы.
ПОэтому после отмены все возвращается.
Уровень своих половых гормонов также зависит от рациона, образа жизни.

Что у вас с пищеварением и что с рационом?
Стресс? во сколько ложитесь спать?

Здравствуйте
Гликированный гемоглобин в норме, норма до 6
Если 6-6,5 это преддиабет
Если более 6,5 диабет

Глюкоза натощак норма из пальца до 5,6
Из Вены до 6.1

На инсулин не смотрите , он для диагностики не используется
Он очень вариабельный показатель

ТТГ незначительно повышен
Проверьте ферритин и вит д
Их дефицит может влиять на ТТГ
Ферритин норма не ниже 45
Вит д норма 30-60

Здравствуйте
Такое колебание сахара говорит о нарушении углеводного обмена.
Поэтому Вам необходима низкоуглеводная диета. Сахар и мучное ограничить,

Проверить щитовидную железу- ТТГ и Т4св.
Ферритин , норма не ниже 45
И вит д. В профилактической дозе можно принимать Аквадетрим или винантол 2000 ед это 4 кап утром после еды
Кетоны могут появляться при резком отказе от углеводов,

Контроль глюкозы утром натощак и через два часа после еды.

Елена, добрый вечер! На фоне аллергических высыпаний лимфоциты могут быть повышены тоже в стадии обострения. Ничего страшного нет, потому что абсолютное значение лимфоцитов и нейтрофилов в норме. А холестерин не слишком высокий, поэтому достаточно попить Омега 3 пнжк. Ешьте сало, но в меру и без хлеба. Просто после лечения пересдайте анализы, чтобы посмотреть их в динамике. Берегите себя! Желаю вам здоровья!

Добрый день.
По анализам у вас повышены только триглицериды, что и бывает при ожирении.
Не вижу сейчас необходимости в назначении каких то препаратов.
У вас хорошо получается сейчас снижать вес за счёт диеты и спорта.
Думаю необходимо продолжить работать в этом направлении.

Добрый вечер! Половые гормоны надо сдавать на 5-7 день цикла. Во время менструации ничего не сдают-это неправильно

Здравствуйте, у вас по показателям глюкозы- диабет ( а вот какой?) и вы нуждаетесь в лечении, для того чтобы точно установить MODY диабет или нет,надо сдавать генетический анализ, так врачи с уверенностью вам никогда не скажут без генетического анализа. ваш рост ? вес?