Что вас беспокоит?
Есть ли предиабет?
Здравствуйте. Вчера забрала анализы у врача, она сказала, что все хорошо и предиабета нет, есть отклонения от нормы, но это из за ожирения первой степени. Придя домой и посмотрев анализы я увидела, что отклонения значительные, но в интернете я не смогла найти ответы на мои вопросы Т. е там повышены некоторые показатели, но что они значат? и есть ли все таки у меня предиабет? глюкоза в крови 3,8 ммоль/л гликозилированный гемоглобин 5,95 % инсулин на тощак 36,2 мк MЕ/мл ТТГ 4,08 Мед/л Т4 свободный 12,33 пмоль/л Т3 3,81 ммоль/л ТГ тириоглобулин 27 мкг/мл антитела к ТГ 280 Ме/мл антитела к ТПо 33,52 Ме/мл Есть ожирение 1 степени рост 156 вес 73 так же хроническая болезнь ВПС (врожденный порок сердца)
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Гликированный гемоглобин в норме, норма до 6
Если 6-6,5 это преддиабет
Если более 6,5 диабет
Глюкоза натощак норма из пальца до 5,6
Из Вены до 6.1
На инсулин не смотрите , он для диагностики не используется
Он очень вариабельный показатель
ТТГ незначительно повышен
Проверьте ферритин и вит д
Их дефицит может влиять на ТТГ
Ферритин норма не ниже 45
Вит д норма 30-60
Здравствуйте! Судя по анализам у Вас есть инсулинорезистентность (по уровню глюкозы и инсулина индекс НОМА = 6,1, при норме ниже 2,7) - это предвестник развития сахарного диабета 2 типа в будущем, есть субклинический гипотиреоз (ТТГ более 4,0).
Уточните норму Ат-ТПО по вашей лаборатории. Если Ат-ТПО в норме менее 5,0 - то ещё есть аутоиммунный тиреоидит, если норма Ат-ТПО до 50 - этого диагноза нет.
Ваше здоровье нуждается в лечении. Пока организм молодой все исправимо. Советую дополнительно проверить ОАК, анализ крови на ферритин, АЛТ, АСТ, креатинин, холестерин общий, ЛПВП, ЛПНП, триглицериды, пролактин (сдавать на 3-5 день цикла), кортизол (сдавать рано утром, до 9:00), витамин В12, 25-ОН-витамин Д + пройти ЭКГ, УЗИ органов брюшной полости, УЗИ щитовидной железы.
Пока проходите дообследование, рекомендую:
1. Соблюдать диету с ограничением быстрых углеводов, жиров (сладкое, выпечку, острое, копченое, жирное из рациона убрать). В каждый основной прием пищи кушать сырые овощи – огурец, салат, сельдерей, капусту, морковь, перец болгарский и т.д. В день кушать 3-5 раз небольшими порциями. Съедать в сутки 2-3 разных фрукта до 16:00 (исключить бананы, виноград, хурму, дыни);
2. Соблюдать питьевой режим (1,5-2,2 л воды пить в день, минеральной без газа или кипяченой);
3. Соблюдать физическую активность (1,5-2 часа в день гулять на свежем воздухе, за день ходить не менее 5500 шагов, дополнительно можно записаться на йогу или в бассейн – 3 занятия в неделю по 40 мин.);
4. Листата Мини на 60 мг по 1 таб. * 2 раза в день после еды. Этот препарат будет выводить жиры из организма. Курс – 3 мес. Если вес за этот период уйдет на 5 кг, продлить лечение до 6-12 мес., если менее 5 кг – поменять схему лечения.
5. Глюкофаж Лонг 750 мг вечером после ужина. Первые 4-6 дней принимайте по 1/2 таблетки, далее перейдите на целую (чтобы не спровоцировать диарею). Этот препарат улучшает чувствительность к инсулину. Назначается данный препарат при инсулинорезистентности, преддиабете, сахарном диабете 2 типа. Курс лечения 6-12 мес.
6. Витамин Д (Аквадетрим, Вигантол или Детримакс) 4 капли или таб. на 2000 МЕ * 1 раз в день. Перед сдачей анализа крови на 25-ОН-витамин Д временно отменить витамин Д в виде лекарства на 2 дня, чтобы результат не получился ложно завышенным.
7. L-тирозин 500 мг по 1 капс. * 2 раза в день (утро, вечер) после еды - 2 мес. Этот препарат улучшит работу щитовидной железы.
ТТГ, Т4 св. - контроль через 2 мес.
Глюкоза, гликированный гемоглобин, инсулин - контроль через 6 мес.
По результатам дообследования советую вновь обратиться к эндокринологу, чтобы лечение дополнить.
Здравствуйте! В целом все хорошо. Сахар натощак идеальный, гликированный гемоглобин в пределах нормы. Есть инсулинорезистентность. Уровень инсулина снизится при снижении массы тела.
Ттг немного превышен, говорит это о субклиническом гипотиреозе.
Лечение гормонами назначается при ттг выше 10,0.
Добавьте в пищу море продукты, йодированную соль. Так же сдайте ферритин и витамин Д, их дефицит способствует повышению уровня ттг.
Антитела к тиреоглобулину как и сам тиреоглобулин диагностического значения не имеют при наличии железы.
Прииимайте витамин Д 2000 ед/сут.
Контроль ттг сделайте через 3 месяца
Здравствуйте. Нужно снижение веса, чтобы убирать инсулинорезистентность (высокий инсулин и гликированный гемоглобин). Посмотрите в крови ферритин, трансферрин, витамин Д обязательно, это и на гормоны щитовидной железы влияет, и на эффективное снижение веса.
Похожие вопросы по теме
- 3 Марта 20201 ответ
- 21 Марта 202018 ответов
- 24 Ноября 20208 ответов
- 9 Февраля 20212 ответа