Результаты поиска

3797 совпадений
Низкий тестостерон
14 марта
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, муж сдал анализ крови на общий тестостерон, результат 10.85 нмоль/л, согласно референсных значений, результат пограничный, при этом у супруга постоянная слабость, быстрая физическая утомляемость, нет желания интимной близости, возраст...
Марина, Южа
Вопрос закрыт
День добрый. Результат 10.85 нмоль/л это уже ниже рекомендуемого порога. Диагностический порог общего Тестостерона, рекомендованный ISSAM (авторитетным Международным обществом андролоов по изучению проблем "старения" мужчин) и EAU (европейским Обществом Урологов) - 12 нмоль/л. Но по единственному результату нельзя делать окончательных выводов и смотреть нужно сперва на общий баланс с др. важными показателями мужского гомонального фона для правильной трактовки этого дисбаланса! (ГСПГ, Эстрадиол, Пролактин, ЛГ, ФСГ...)
Поэтому основной алгоритм для оценки мужского здоровья:
1. оценить гормональный фон (тестостерон общ и своб, ГСПГ, ЛГ, ФСГ, пролактин, эстрадиол), вит Д (25ОН) - сдавать утром до 11 после хорошего отдыха/сна, исключив тяж. физ. нагруги и стрессы накануне.
2 УЗИ пр. железы (ТРУЗИ) - оценить состояние простаты, УЗИ почек и мочевого пузыря, а в идеале с оценкой остаточной мочи после мочеиспускания!
3. Урофлоуметрия - оценка потока мочи (силы мочеиспускания - если есть симптомы, связанные с мочеиспусканием)
4. Опрсник IPSS - для оценки выраженности простатических симптомов - вот ссылка на онлайн, с него начните и пришлите результат в баллах!!! - https://medsoftpro.ru/kalkulyatory/ipss-scale.html
5. сдать общий анализ мочи, общий анализ крови и биохимический анализ крови (лучше развернутый б/х анализ крови с липидограммой, глюкозой и гликированным, тем более с учетом СД2 типа), с 40 лет - обязательно сдавать кровь на ПСА ЕЖЕГОДНО (онкомаркер простаты)
4. в идеале - сдать анализ на флору (лучше ПЦР-тест Андрофлор+впч, герпес, цитомегаловирус) - тем более если давно не сдавали или вдруг были незащищенные ПА (термин "скрытые инфекции, ИППП" еще не отменен)
5. ну и оценить состояние простаты на наличие выраженности воспаления в ней (сдать секрет пр. железы на микроскопию и бак. посев), тем более, как говорил ранее, после 30-35 сложно найти мужчину без признаков хр. простатита или простатодинии, а с возрастом и без признаков аденомы - хр. простатит - это по сути состояние, а не болезнь :) - возрастной/временнóй процесс, причин много...как правило на месте бывших очагов воспаления, которые иногда даже проходят бессимптомно, но структура железы меняется, она становиться менее эластична, и начинает иногда даже побаливать. Кроме того зачастую факторы застоя усугубляют ситуацию.
Чаще всего обострения случаются на фоне бактериальной инфекции - когда хр. простатит начинает обостряться. И именно такие формы острого/подострого простатита требуют активного лечения. Вне обострений простатит не лечится, разве что лечебно-профилактические мероприятия (чтобы не обострялось). А хр. простатит тоже частоя является фактором, усиливающим эректильную дисфункцию
Из лечебно-профилактических мероприятий, повторяюсь:
- Регулярное сбалансированное питание
- Занятия спортом, полезно ежедневно гулять пешком на свежем воздухе
- Регулярные интимные отношения, которые не только способствуют оттоку секрета из простаты, но и улучшают кровообращение в малом тазу, улучшают тонус всего тела, положительно сказываются на эмоциональной сфере мужчины. В качестве стимуляции оттока секрета приветствуется и умеренно - мастурбация.
- Профилактика заражения ИППП - постоянный половой партнер, и стараться избегать случайных связей, в крайнем случае пользоваться презервативами.
- Упражнения Кегеля. Простейшее упражнение на тренировку мышц тазового дна позволяют улучшить кровообращение в области малого таза.
- Регулярные визиты к врачу-урологу (чек-апы)
- Витамины для профилактики простатита – А, D, Е, и К, селен, цинк (мужские витаминизирующие комплексы, я люблю линейку МЭНСФОРМУЛА (Man's formula®) - МФ потенциал, МФ простата форте, МФ антистресс, МФ больше чем поливитамины - можно их уже начинать и чередовать, особенно в период сезонных обострений осень-зима-весна) и простатотропные препараты (Витапрост, Лонгидаза, Простамол Уно и т.п.)

1. Так что пока начать с витаминных и минеральных добавок и адаптогенов, куча различных БАДов на рынке :) - повторяюсь, люблю МэнсФормулу (Man's formula®), начать можно с МэнсФормула Антистресс или Мэнс формула Потенцил (а можно их чередовать по недели) в течение 1 мес. В принципе, можно принимать и тестобустеры (в т.ч. и ваш PRIMEKRAFT, но оценка полного гомонального баланса сперва точно лишней не будет, в т.ч. для стартового контроля, т.к. тестобустеры часто повышают и Эстрадиол , э это "негативно влияет" на либидо)
2. для психологической подстраховки попробовать препараты первой линии - блокаторы ФДЭ-5 - "Тадалафил" с минимальной (больше профилактической психосоматической) дозы 5 мг за 30 мин до ПА (по идее может хватить и минимальной дозы, при слабой эффективности дозу можно повысить до 20 мг) (из доступных по цене - Тадалафил-СЗ (Питерский фармзавод "Северная Звезда"), а можно и подороже "Динамико Лонг" - на мой взгляд - он получше). А оригинал - это Сиалис от компании Lilly, но его сейчас не найти - cанкции.
3. Если по опроснику IPSS более 8-10 баллов - начать прием альфа-блокаторов - Тамсулозин (или Омник, Омник-окас) 0,4 мг 1 р/сут и симптомы, связанные с мочеиспусканием, должны явно улучшиться (но может уменьшиться или пропасть сперма, не пугаться, такое действие лекарства, пока пьете).
3. По мере готовности анализов и исследований - присылайте, будем думать. Если детей планируете, при выявлении явного возрастного андрогенного дефицита (возрастного низкого тестостерона) можно будет попробовать и стимуляцию предшественников тестостерона (препаратами ХГЧ и Клостилбегид), если детей не планируете -то можно даже рассмотреть вариант ЗГТ (заместительная гормональная терапия). От нее будет и положительный эффект по поводу лишнего веса, если он есть. А лишний вес, это еще один самый частый фактор гомонального дисбаланса!
4. Ну и неплохо бы посетить планово эндокринолога и терапевта/кардиолога для контроля и при необходимости коррекции сопутствующей возрастной патологии так сказать.

Красные пятна
20 февраля
Добрый день! У супруга на пч появились красные пятнышка и после па сильно краснеют, не беспокоят, есть сухость под головкой члена. Вся эта ситуация началась после того как я родила и после па это начало проявляться у супруга. Так же во время па есть сильное натирание пч с...
Екатерина, Москва
Вопрос закрыт
Доброго времени суток. Нужен очный осмотр дерматолога с дерматоскопией. Как вариант нужно исключить склеротический лихен. Возможно грибковая инфекция.
Необходимо сдать общий анализ крови и мочи, сахар крови, креатинин, ферритин, витамин Д, В12, кал на кальпротектин, мазок из уретры микроскопия, соскоб Андрофлор, исследование с головки на микрофлору и грибы.
Отрицательные резус факторы чеп грозит при беременности
8 февраля
У моего супруга 2 отр цательная группа крови, а у меня первая положительная может ли во время зачатия ребёнка быть угроза
Анжела
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Нет, в такой ситуации резус-конфликт невозможен, потому что его обязательным условием является ситуация «наоборот»: когда женщина — резус-отрицательная, а партнер — положительный.
Нужно ли лечение?
2 ноября 2024
Здравствуйте! Пожалуйста, прокомментируйте андрофлор супруга. Я лечила баквагиноз. Он параллельно сдал анализы. У него жалоб нет. Планируем беременность. Нужно ли лечение?
Полина, Челябинск
Вопрос закрыт
С таким Андрофлором можно спокойно планировать беременность! Никак не ухудшит показатели спермограммы.
Заклинило спину
1 октября 2024
у супруга боли в спине, неудачно нагнулся . Прокололи 5 дней элокс ,комбилипен и калмирекс . Боль не стихает. Что посоветуете делать дальше ?
наталия, Москва
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
Калмирекс можно заменить на Таб.Тизанидин(Сирдалуд) 4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 10-14 дней;
Комбилипен(витамины группы б) не используется в лечении болевых синдромов, только при доказанном лабораторном дефиците;
Элокс можно проколоть до 7-10 дней;
Добавить можно р-р.Дексаметазон 4 мг 1,0 мл 1 р/д в/м 3-5 дней:

Местно можно наносить гель Диклофенак 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Версатис или Нанопласт на 10-12ч в день 7-10 дней.

При недостаточной эффективности к лечению добавляют капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 3-6 месяцев (отменять в обратном порядке, препарат рецептурный), дозировка максимальная 3600 мг.

При уменьшении болевого синдрома назначают массаж, лфк и физиолечение.

По возможности можно пройти мрт того отдела, что беспокоит.
Вирусная или бактериальная инфекция
18 декабря 2023
С 15 октября переболела трахеитом (около 2-х месяцев), без температуры, только затяжной кашель.Вчера у супруга резко поднялась температура 38.5 и начался кашель. У меня вчера начался только кашель без температуры, с ночи стало болеть горло, красное. Вчера меня со скорой...
Алина
Вопрос закрыт
Здравствуйте
Изменения по крови есть в сторону присоединения бактериальной инфекции.
Поэтому да, антибиотик показан: Аугментин 875+125 по 1*2 в день 7 дней
Ибуклин 1т при температуре выше 38
Кашель если сухой, то Коделак Нео по 1*2 5 дней
Если влажный АЦЦ 600мг утром
Зуд на животе
28 ноября 2023
Здравствуйте ! Уважаемые доктора , подскажите пожалуйста у супруга на животе вчера появились высыпания красные без головок и зуд. Что может быть? Чем лечить?
Марина, Пермь
Вопрос закрыт
Марина здравствуйте. Скажите пожалуйста за неделю, две был ли озноб, слабость. Есть ли покалывание в области высыпания?
Недопонимание
21 июня 2023
Здравствуйте. Я своей семьей муж и маленький ребёнок вынуждены по неким обстоятельствам проживать с моими родителями. Которые недолюбливают моего супруга. От чего я нахожусь между двух огней. Выслушивая претензии что от супруга что от родителей. Я понимаю что у меня своя...
Наталья
Вопрос закрыт
Добрый день, возможно у вас зариженная самооценка, попробуйте пройти разные тесты на эту тему, пришлите результаты, будем разбираться.
Щитовидная железа
4 сентября 2022
Добрый день. Помогите пожалуйста разобраться, супруга сдала анализ на гормон щитовидной железы. Фото прикрепил. Помогите пожалуйста разобраться. И что с этим делать. .................................
Денис
Вопрос закрыт
Доброе утро.Жена является носителем антител к ТПО.
Но они не повреждают щитовидную железу и работает она абсолютно нормально.
Пить ничего не нужно.
ТТГ и Т4 свободный раз в полгода.
И сделайте УЗИ щитовидной железы.Посмотрим что там в структуре
Вопросы по специальностям
Показать все
Владимир Александрович Попов
235 отзывов
Уролог, Андролог, Врач
01.07.1996 Астраханская г
Опыт работы: 25 лет
Виктория Владимировна Диденко
127 отзывов
Ревматолог, Терапевт
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Галина Александровна Корчагина
527 отзывов
Уролог, Андролог
2006-2014, ВГМА им. Н.Н.
Опыт работы: 12 лет
Юлия Владимировна  Пилевина
892 отзыва
Кардиолог
Санкт- Петербургский Госу
Опыт работы: 23 года
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Акушер, Гинеколог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет