СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №2488562

Что вас беспокоит?

Заклинило спину

у супруга боли в спине, неудачно нагнулся . Прокололи 5 дней элокс ,комбилипен и калмирекс . Боль не стихает. Что посоветуете делать дальше ?

50 лет
1 Октября 2024·Просмотров: 255·наталия, Москва

Ответы могли устареть

Ответы врачей в этом вопросе даны больше двух лет назад — медицина не стоит на месте. Получите новые персональные рекомендации невролога уже через 10 минут.

Здравствуйте!
Назначенное лечение можно продлить до 10 дней.
Для защиты желудка добавьте препарат Омез по одной таблетке утром.
Для снятия отека корешка проколите препарат Дексаметазон 4 мг в мышцу курс 3 дня.
На поясницу можно пластырь с Лидокаином, лёгкое сухое тепло.

Если препараты НПВС не снимают боли, начните прием противосудорожного препарата Габапентин по схеме первый день 300 мг один раз, второй 300 мг два раза в день, третий и последующие 300 мг три раза в день, курс до 3 месяцев с последующей постепенной отменой.
Выполните МРТ поясничного отдела позвоночника для исключения грыжи диска

Здравствуйте.
Обязательно сделать мрт или хотя бы рентген.
Боль насколько выраженная от 0 до 10 баллов? Какие есть сопутствующие заболевания?
Сколько инъекций было выполнено?

Принятый ответ

Здравствуйте!
Калмирекс можно заменить на Таб.Тизанидин(Сирдалуд) 4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 10-14 дней;
Комбилипен(витамины группы б) не используется в лечении болевых синдромов, только при доказанном лабораторном дефиците;
Элокс можно проколоть до 7-10 дней;
Добавить можно р-р.Дексаметазон 4 мг 1,0 мл 1 р/д в/м 3-5 дней:

Местно можно наносить гель Диклофенак 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Версатис или Нанопласт на 10-12ч в день 7-10 дней.

При недостаточной эффективности к лечению добавляют капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 3-6 месяцев (отменять в обратном порядке, препарат рецептурный), дозировка максимальная 3600 мг.

При уменьшении болевого синдрома назначают массаж, лфк и физиолечение.

По возможности можно пройти мрт того отдела, что беспокоит.

Здравствуйте
Можно продолжить до 10 дней , нпвс заменить на аркоксиа 90 мг в сутки + омез 20 мг 5 дней

Здравствуйте! Вероятнее мышечно-тонический синдром. Боли связаны с долгой статической или чрезмерной физической нагрузкой на мышцы спины, которые перенапрягаются и в результате появляется боль. Поэтому необходим постоянный спорт,чтобы укреплять мышцы и они были способны выдерживать долгие физ нагрузки(лфк,плавание, медленный бег, силовые нагрузки).
При выраженном болевом синдроме назначаются нпвс и миорелаксанты, например
- тизанидин 2мг на ночь 7-10 дней
- ксефокам 8мг 2р в день 3-5 дней
-омепрозол 20мг 2р в день для защиты желудка
Можно лёгкий массаж, УВТ. Обычно этого достаточно.
При неэффективности можно добавить дексаметазон 1.0 внутримышечно 3-5 дней.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.