Результаты поиска

Здравствуйте. По росту и весу индекс массы тела составляет 38,7 кг/м2, что соответствует ожирению 2 степени. Перед началом медикаментозной терапии рекомендую сдать кровь на ТТГ (проверить работу щитовидной железы), ОАК (важен гемоглобин, СОЭ, оценить нет ли анемии, воспаления), биохимическое исследование крови (белок, АЛТ, АСТ, ХС, ЛПВП, ЛПНП, ТГ, глюкоза, общий билирубин, креатинин мочевая кислота, мочевина), гликированный гемоглобин, 25ОНД (норма от 30 и выше), если ниже, то назначаются лечебные дозировки, если выше, то в постоянном режиме профилактические - Аквадетрим 4 капли в день постоянно, ферритин (отражает запасы железа в организме, норма от 40 и выше). Так же важно оценить УЗИ органов брюшной полости, узи щитовидной железы. Нужно, конечно, разобраться, исключить или подтвердить эндокринные причины набора веса, хотя их всего до 5%, чаще всего это наш образ жизни, стрессы, недосыпы, низкая физическая активность. Для снижения веса на первом месте у нас всегда полноценное рациональное питание, обязательно завтрак, обед и ужин (минимум за 3 часа до сна, желательно белок+клетчатка, овощи), можно придерживаться принципа тарелки - если поделить ее на части, то каждый приём пищи должен содержать пол тарелки овощей, зелени, 3/4 это белок (мясо, рыба) и 4/4 это гарнир (гречка, макароны твёрдых сортов, бурый рис и тд). В течение дня в рационе должно присутствовать 50% медленных углеводов, клетчатки и по 25% белка и жиров.
Максимально ограничить все сладкое и мучное, фастфуд, соки, газировки, алкоголь, курение. Включить физическую активность, больше гулять, двигаться, хотя бы по 30 минут в день, бассейн, йога, зарядка. Для снижения аппетита можно добавить перед основными приемами пищи за 20 минут Мукофальк или Фитомуцил (полезная клетчатка, которая даёт чувство насыщения и Вы меньше съедите), можно длительно и больше жидкости пить, чтоб не провоцировать запоры. Если в течение 2-3 месяцев не будет снижения веса, можно добавить уже медикаментозную терапию (ОДИН препарат из нижеперечисленных)- Листата мини (препарат выводит жиры из той пищи, которую Вы едите и соответственно снижается суточная калорийность и отмечается снижение веса) 60 мг 3 раза в день после еды, но не более 6 месяцев. Так же есть ещё две группы препаратов для снижения веса - Редуксин 10 мг в день (препарат центрального действия, действует на центр голода/насыщения в головном мозге, на фоне приема важно контролировать АД, пульс, противопоказан при депрессии, приеме антидепрессантов, длительность приема до 1 года при условии хорошей переносимости и снижения веса), так же инъекционные препараты:
А) действующее вещество Лираглутид (Энлигрия или Саксенда) подкожно в живот/передне верхнюю треть бедра с 0,6 мг 1 раз в день с дальнейшей титрацией 1 раз в неделю по 0,6 мг до 3,0 мг в день максимальная дозировка (замедляет опорожнение желудка и тем самым дает более длительное насыщение, снижение аппетита, но на фоне приема может встречаться часто первое время тошнота, дискомфорт в эпигастрии, противопоказан при наличии в анамнезе приступов острого панкреатита, ЖКБ, при депрессии, медуллярном раке щитовидной железы- если есть узлы в щитовидной железе, обязательно сдать кровь на кальцитонин перед приемом препарата)
Б) Семаглутид (Велгия, Квинсента, Семавик, Семавик некст)
Начинать рекомендовано с Квинсенты или Семавика и далее продолжать Семавик Некст или сразу начать с Велгии. Семаглутид так же действует на центр голода и замедляет опорожнение желудка. Вводится подкожно 1 раз в неделю. Начальная доза 0,25 мг/сут 4 недели, далее дозу увеличиваем на 0,25 мг через 4 недели (ставим 0,5 мг/нед) и так далее увеличиваем до максимальной дозировки при хорошей переносимости, но если вес снижается хорошо на какой-то дозировке, то можно оставаться на ней и не доводить до максимальной. Максимальная доза (Семавик некст) 2,4 мг/сут. Если после 12 недель применения препарата в максимальной дозе ваш вес уменьшился менее, чем на 5% от исходного веса, то препарат так же отменяется. Важно перед назначением оценить функцию почек (сдать кровь на креатинин), так как данный препарат противопоказан при ХБП, ЖКБ, так же при нужно иметь осторожность назначения при панкреатите. Будьте здоровы!

Здравствуйте, на фото раздражительный дерматит .
Возникает в местах повышенного трения , потения , сухости .
Рекомендую:
-Мазь радевит актив 2 р в день 1 месяц
-Увлажняющий лосьон с 10% мочевиной Eucerin UreaRepair использовать ежедневно

Будьте здоровы!

Здравствуйте
Смотрю файлы

Здравствуйте
ОАК гемоглобин, гематокрит в норме. Норма гемоглобина до 155 г/л, гематокрита до 45%
Содержание гемоглобина в эритроцитах на нижней границе нормы. Планово можно проверить уровень ферритина, ОЖСС, железо
Уровень тромбоцитов норме. Норма 150-450
Повышение объёма тромбоцитов говорит об активации костного мозга после перенесенной инфекции.
Уровень лейкоцитов в норме. Норма от 4,0 до 14,5.
Лейкоформула в норме.
Поводов для беспокойства нет

Здравствуйте
Данные проявления имеют схожесть с раздражительным дерматитом
Часто бывает на фоне сухости кожи или трений каких либо
Наружно обычно назначают крем комфодерм курсом 7-10 дней
Смягчение эмолентами в течение дня

Здравствуйте!
Возможно, что есть нарушения в рационе, о которых вы не знаете, о которых она не рассказывает.
Поведите дневник питания.

По поводу нарушения цикла обратитесь к гинекологу.
Пролактин повышен не сильно, вероятно, что это стрессовое повышение.

По щж - основной показатель ТТГ, Т3 св. не столько показателен и мог быть ошибочным. Повторите исследование через 3 месяца + УЗИ щж

Здравсвуйте тест на СИБР отрицательный, вам рекомендована в данном случае диета LOW-FODMAB, она хорошо работает при повышенном газообразовании и вздутие. Так же можно пропить мметеоспазмил по 1 табл 3 раза в день месяц

Ваш ИМТ 26,4 кг/м2, что соответствует критерию избыточного веса. Обычно Энлигрия или Квинсента не показаны при таких параметрах. Но, если вес не снижается при наличии правильного питания и усиленных физических нагрузках, то можно попробовать и один из этих препаратов

Здравствуйте, Ольга!
Синяки проходят в этот же день? Через сколько времени проходят синяки?
Сдавали ОАК, коагулограмму?

Здравствуйте
Начните ингаляции с Пульмикортом 500 мг +3 мл физ раствора х 2 раза в дневное время-5 дней.
Соблюдайте голосовой покой и щадящую диету.
Пейте больше теплого