Результаты поиска

200 мг дозировка Дюспаталин. Нексиум 40

Я внимательно изучила приложенные файлы с результатами обследований.

Учитывая результаты ФГДС я бы рекомендовала:
1. Продолжить препарат нольпаза по 1 таб 2 раза в день 1 месяц, затем по 1 таб 1 раз в день 14 дней
2. Препараты висмута (денол/улькавис) 120 мг по 2 таб 2 раза в день 14 дней
3. Продолжить Ребагит по 1 таб 3 раза в сутки 1 мес
4. Продолжить Тримедат по 1 таб 3 раза в сутки 3-4 недели.
5. Альфазокс по 1 пак после основных приемов пищи+ перед сном 3 недели .

С приемом препарата Креон согласна.

По общему анализу крови и биохимическому анализу крови есть признаки железодефицитной анемии. Об этом свидетельствует снижение уровня среднего содержания гемоглобина в эритроците (MCH) и повышение уровня ширины распределения эритроцитов+ снижение уровня железа.

Также в общем анализе крови отмечается повышение нейтрофилов и снижение лимфоцитов, что может говорить о перенесенной либо начинающейся бактериальной инфекции.

Исходя из результатов УЗИ органов брюшной полости рекомендую проведение дополнительной диагностики - КТ органов брюшной полости с контрастированием (с целью уточнения характера образования). Поэтому бициклол и Урсосан пока не рекомендую начинать.

Также рекомендую Провести диагностику на наличие хеликобактер пилори: сдать анализ кала на антиген H. pylori или пройти 13С-уреазный дыхательный тест.

Здравствуйте Виктор!
Я внимательно изучила Ваши жалобы.
При подобных симптомах обычно можно предположить заболевания желудка и/или двенадцатиперстной кишки, поджелудочной железы.
Все эти заболевания требует дополнительной диагностики, чтобы поставить точный диагноз и определиться с тактикой лечения.
Как появится возможность рекомендую:
1. Пройти УЗИ органов брюшной полости и фиброгастродуоденоскопию (ФГДС)
2. Провести диагностику на наличие хеликобактер пилори: сдать анализ кала на антиген H. pylori или пройти 13С-уреазный дыхательный тест.
3. Сдать общий анализ крови с лейкоформулой, биохимический анализ крови (с определением уровня общего белка, общего и прямого билирубина, АЛТ, АСТ, щелочной фосфатазы, ГГТ, общего холестерина, глюкозы, панкреатической амилазы, липазы).

Сейчас для облегчения состояния рекомендую:
- таб Тримебутин (например Тримедат или необутин) 200 мг по 1 таб до 3 раз в сутки
-препараты из группы ингибиторов протонной помпы, например, эзомепразол (например, Некисум) 20 мг по 1 таб 2 раза в день за 20 - 30мин до еды 14 дней
-Препараты висмута (например, денол, новобисмол) 120мг по 2 таб 2 раза в день за 40 мин до еды 14 дней.
- Фосфалюгель по 1 пак 3 раза в день сразу после еды 14 дней.
-ферментные препараты (например, Креон) 25000 ед по 1 капсуле во время еды, на основные приемы пищи - 21 день.

В случае, если у вас имеются хронические заболевания или аллергические реакции на какие-либо препараты в прошлом, необходимо получить назначение по лекарственной терапии на очном приеме.

Здравствуйте! ФГДС ранее выполняли? Как давно беспокоят симптомы заболевания? С чем сами связываете?

Здравствуйте
Вы правы, в Вашем возрасте рак желудка и пищевода встречается казуистически редко
Ваша симптоматика не производит впечатление онкологического заболевания
Вероятная причина - функциональные нарушения ЖКТ
Показана консультация гастроэнтеролога

Надо посмотреть их в динамике , так как трансаминазы указывают на нарушение работы печени .
Я бы пока рекомендовала пропить все препараты кроме альфанормикса , так как он при гв не разрешен .

И пройти дообследования :
Биохимический анализ крови : алт, аст , ггт, щелочная фосфатаза , срб
Дыхательный водородный тест на сибр
Копрограмма
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня .

Здравствуйте! Впринцепи чего то очень страшного нет. По гистологии есть изменения нормального эпителия в виде очагов метаплазии и атрофии на фоне обсеменения хеликобактер пилори. Процессы атрофии и метаплазии не обратимы, но можно замедлить их прогрессирование, путем лечения инфекции хеликобактер пилори. С учётом возраста и возможно коморбидной патологии, все же лучше очно обратится к доктору для подбора лекарственной терапии, в том числе от хеликобактер пилори, которая включает 2 вида антибиотиков.

Классическая схема лечения с учётом картины гастроскопии, без лечения хеликобактер пилори включает группы ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез) в стандартной дозе 20 мг 2 раза в сутки, прокинетики (ганатон, итомед, ретч) с целью улучшить работу сфинктерного аппарата, препараты висмута (денол, улькавис) и жидкие антациды (маалокс, гевискон, фосфалюгель, из более современных препаратов альфазокс). Контроль ФГДС через 1 месяц. С учётом атрофии и метаплазии возможен приём препатов из группы гастропротекторов (ребамипид, ребагит) длительно в течении 2х месяцев. Курсы можно повторять 2-3 раза в год. Ежегодно проходить ФГДС, лучше методом ОЛГА, со взятием прицельной биопсии из 5 точек желудка на предмет атрофии. Обследования на хеликобактер так же ежегодно.

Из дообследований :
-УЗИ ОБП
-Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ)
-копрограмма