Консультация гастроэнтеролога /

Проблемы с желудком — вопрос №1432236

268 просмотров

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, опасен ли результат анализа и возможно ли вылечиться. У мамы , 57 лет , появилось постоянная тошнота, отрыжка , неприятные ощущения в животе. Результаты анализов прикрепляю

Возраст: 57

Хронические болезни: Давление
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Впринцепи чего то очень страшного нет. По гистологии есть изменения нормального эпителия в виде очагов метаплазии и атрофии на фоне обсеменения хеликобактер пилори. Процессы атрофии и метаплазии не обратимы, но можно замедлить их прогрессирование, путем лечения инфекции хеликобактер пилори. С учётом возраста и возможно коморбидной патологии, все же лучше очно обратится к доктору для подбора лекарственной терапии, в том числе от хеликобактер пилори, которая включает 2 вида антибиотиков.

Классическая схема лечения с учётом картины гастроскопии, без лечения хеликобактер пилори включает группы ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез) в стандартной дозе 20 мг 2 раза в сутки, прокинетики (ганатон, итомед, ретч) с целью улучшить работу сфинктерного аппарата, препараты висмута (денол, улькавис) и жидкие антациды (маалокс, гевискон, фосфалюгель, из более современных препаратов альфазокс). Контроль ФГДС через 1 месяц. С учётом атрофии и метаплазии возможен приём препатов из группы гастропротекторов (ребамипид, ребагит) длительно в течении 2х месяцев. Курсы можно повторять 2-3 раза в год. Ежегодно проходить ФГДС, лучше методом ОЛГА, со взятием прицельной биопсии из 5 точек желудка на предмет атрофии. Обследования на хеликобактер так же ежегодно.

Из дообследований :
-УЗИ ОБП
-Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ)
-копрограмма
Принятый ответ
Клиент
Анна, спасибо большое за ответ!

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог, Диетолог
Елена , здравствуйте. Нужно обязательно лечить хеликобактер и наблюдаться в динамике .

По гистологии описывают неполную метаплазию (это второй тип ). При этом типе риски онконастороненности выше , чем при полной метаплазии (первый тип).
Клиент
Виктория, спасибо за ответ!
Клиент
Виктория, спасибо большое за ответ!
ЛОР, Педиатр, Детский ЛОР
Здравствуйте, ждите результаты гистологии.
До еды нексиум 20 мг.
Начните прием алмагель после еды через 30 мин.
Не есть за4 часа до сна.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
по обследованию выявлен гэрб с эзофагитом, эрозии в дпк.
атрофический гастрит-подтвержден гистологией.
также выявлен хеликобактер-главная причина развития атрофии.

Раньше хеликобактер не лечили?
какое-то лечение уж назначено?
Какие препараты принимает на постоянно основе?

Стоит дообследоваться

ОАК+L-формула.
Биохимический анализ крови(о. белок, альбумин, о. билирубин, пр, билирубин, глюкоза, АСТ,АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, холестерин, срб, ферритин, сыв. железо, витамин в 12).
УЗИ обп.
Антитела к внутреннему фактору Кастла
Антитела к париетальным клеткам желудка

для контроля атрофии фгдс с биопсией по олга 1 раз в год
Клиент
Мария, спасибо большое за ответ !
Хирург
Здравствуйте. Лечение должно быть комплексным, с обязательной эррадикацией хеликобактер пилори.
Соблюдение диеты 1а-1б по Певзнеру.
Пища обязательно должна быть комфортной теплой температуры , не холодной и не горячей.
Подбор антибиотиков осуществляется на очном приёме, лечение даст положительные результаты, жалобы и симптомы должны пройти. Атрофия, метаплазия не пройдут, но не будут прогрессировать, этого и нужно добиться.
Контроль ЭФГДС после лечения, дальше через полгода, год.
Клиент
Ксения, спасибо большое за ответ!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Результат анализа
18 октября 2022
Мария, Москва
Вопрос закрыт
Уреаплазма парвум
7 декабря 2023
Рая
Вопрос закрыт
Как распознать аутизм у ребенка
14 декабря 2023
Елена, Омск
Вопрос закрыт
Валацикловир при гв
26 декабря 2023
Татьяна
Вопрос закрыт
Расшифровка результата мазка
2 мая 2024
Александра, Калининград
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий