Результаты поиска

Здравствуйте!
Если боль от спины, то нужно исключать грыжеобразование в области поясницы, можно пройти мрт пояснично-крестцового отдела позвоночника.
По лечению, как правило, в таких случаях рекомендуют НПВС(обладают обезболивающим и противовоспалительным эффектом)+миорелаксанты.
Одна из используемых схем терапии выглядит так:
Таб.Эторикоксиб 90 мг по 1 таб 1 р/д 7-10 дней + капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Тизанидин 4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 10-14 дней;
Местно можно наносить гель Диклофенак 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Нанопласт на 10-12ч в день 7-10 дней.

При недостаточной эффективности к лечению добавляют капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 3-6 месяцев (отменять в обратном порядке, препарат рецептурный), дозировка максимальная 3600 мг.

Также обычно назначают р-р.Дексаметазон 4 мг 1,0 мл 1 р/д в/м 3-5 дней проколоть
При уменьшении болевого синдрома назначают массаж, занятия ЛФК для позвоночника, подбирают комплекс упражнений для себя с врачом-ЛФК.
Из спорта рекомендуют плавание, велотренажер, медленный бег, даже обычную ходьбу.
Спорт является профилактикой обострений.

Хорошо, тогда абсолютных показаний к оперативному лечению нет.
Можно добавить препарат от нейропатического болевого синдрома капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 3 месяца (отменять в обратном порядке, препарат рецептурный), дозировка максимальная 3600 мг.
Если недостаточно эффективно будет, значит заменить на Прегабалин по схеме 150 мг 1 капс 2 р/д 3 месяца.

Здравствуйте!
По результатам МРТ только возрастные изменения позвоночника, страшного ничего нет, грыж и протрузий тоже нет

По КТ, скорее всего, речь идет об асептическом некрозе головки бедренной кости.
Заболевание серьезное, связанное с тромбозом или эмболий сосуда, питающего головку кости.
Сейчас много таких осложнений после ковида, но не только после него.

Рекомендации:
1. Кальцемин адванс по 1т 2р в день. Там собраны все витамины и минералы для костной ткани.

2. Разгрузка сустава. Использование трости, ограничение ходьбы.

3. Симптоматическое обезболивание Кетопрофен 2.0 в/м 2 раза в день + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д или таблетированные НПВС.

4. Сосудистые препараты. Например, Пентоксифиллин по 10,0 мл на 200,0 мл физ. раствора № 10 в\в капельно, а потом в таблетках длительно.

5. Хондропротекторы. Р-р Инъектран или Мукосат по 2,0 мл в/м 1 раз в день через день на курс 20-25 уколов.

6. Физиотерапия - магнитотерапия, лазеротерапия, массаж № 10 на область сустава. ЛФК постоянно.

7. Введение в сустав под УЗИ контролем препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс.

Основное - это введение бисфосфонатов. Обычно используют препараты Золендроновой кислоты. Они существенно замедляют асептический некроз на неопределенное время.
Так же применяют оперативные малоинвазивные вмешательства, способствующие восстановлению кровоснабжения головки бедренной кости.

Лечить асептический некроз нужно в Федеральных центрах травматологии.
Для Питера - это институт Вредена или Москва ЦИТО https://www.cito-priorov.ru/ или другие.
Вам туда нужно на платную консультацию попасть с диском КТ.
Так гораздо быстрее. Иначе еще год в очереди на консультацию стоять.

Даже под наблюдением Федеральных центров прогноз на выздоровление сомнителен и эндопротезирования в отдаленной перспективе не избежать.
Все зависит от стадии процесса, которая сейчас есть.

Здравствуйте.
Пройдите МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника. Нужен очный осмотр невролога.
По лечению-
- НПВС - мелоксикам 1.5 мл внутримышечно 5 дней
- для снятия мышечного спазма миорелаксанты - мидокалм 150 мг 2 раза в день 2 недели
- витамины группы В - мильгамма композитум 1 т 2 раза в день 1 месяц
Для защиты слизистой желудка пантопразол 40 мг 1 раз в день перед едой.
Местно диклофенак гель 3 раза в день 2 недели.
Ложитесь на иппликатор Кузнецова 3 раза в день по 10 мин.
Избегайте длительных вынужденных положений тела, поднятия тяжестей, резких наклонов и поворотов.
Спать желательно на ортопедическом матрасе на боку.
Когда боль уменьшится, начинайте регулярно делать гимнастику для позвоночника.
Если в течение 5 дней эффекта не будет, добавить антиконвульсанты, например габапентин по схеме: первый день 300 мг 1 раз в день, второй день 300 мг 2 раза в день, с третьего дня по 300 мг 3 раза в день 1 месяц. При необходимости дозу можно увеличить. Отменять постепенно, убирая по 300 мг каждые 3 дня.

Марина, добрый вечер! Какой срок беременности?

Здравствуйте! Если есть болевой сидром мильгамма нужно сочетать с нпвс ( например мелоксикам 7.5 мг вм 5-7 дней), мильгамму колоть вм 2 мл 1 рд 10 дней.