Что вас беспокоит?
Защемило седалищный нерв
Зравствуйте. Защемило седалищный нерв, боль от спины до колена. Боль такая, что не могу ходить, либо еле хожу с поддержкой, самая сильная боль по утрам, тяжело встать с кровати, любое движение больно делать. Как это лечить?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Если боль от спины, то нужно исключать грыжеобразование в области поясницы, можно пройти мрт пояснично-крестцового отдела позвоночника.
По лечению, как правило, в таких случаях рекомендуют НПВС(обладают обезболивающим и противовоспалительным эффектом)+миорелаксанты.
Одна из используемых схем терапии выглядит так:
Таб.Эторикоксиб 90 мг по 1 таб 1 р/д 7-10 дней + капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Тизанидин 4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 10-14 дней;
Местно можно наносить гель Диклофенак 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Нанопласт на 10-12ч в день 7-10 дней.
При недостаточной эффективности к лечению добавляют капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 3-6 месяцев (отменять в обратном порядке, препарат рецептурный), дозировка максимальная 3600 мг.
Также обычно назначают р-р.Дексаметазон 4 мг 1,0 мл 1 р/д в/м 3-5 дней проколоть
При уменьшении болевого синдрома назначают массаж, занятия ЛФК для позвоночника, подбирают комплекс упражнений для себя с врачом-ЛФК.
Из спорта рекомендуют плавание, велотренажер, медленный бег, даже обычную ходьбу.
Спорт является профилактикой обострений.
Принятый ответ
Здравствуйте! Вероятнее это радикулопатия на фоне сдавления нервного корешка грыжей. В таких случаях назначаются нпвс и миорелаксанты, например
- тизанидин 2мг на ночь 7-10 дней
- ксефокам 8мг 2р в день 3-5 дней
-омепрозол 20мг 2р в день для защиты желудка.
При недрах эффекте добавляют габапентин. Это препарат для лечения нейропатической боли, когда болит сам нерв. Обычно назначается в такой схеме:
1 день 300 мг вечером,
2 день 300мг день, 300 мг вечер,
3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца или дольше при необходимости.
При стихании выраженного болевого синдрома добавить лфк или плавание для укрепления мышц спины. При слабых мышцах нагрузка идёт уже на сам позвоночник, что даёт рост грыж.
При неэффективности лечения назначается МРТ поясничного отдела позвоночника и консультация нейрохирурга очно
Принятый ответ
Здравствуйте! Вероятно Вы описываете радикулопатию
рекомендуется пройти МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.
ограничение тяж.физ.нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне
при неэффективности НПВС, для профилактики хронической боли рекомендуют прием:
Габапентин (Тебантин, Катэна®):
Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме:
1-й день: 300 мг 1 раз в сут.;
2-й день: 300 мг 2 раза в сут.;
3-й день: 300 мг 3 раза в сут.
Принятый ответ
Здравствуйте. Боль в положении сидя есть?
Анастасия Владимировна, здравствуйте. В положении сидя боли нет. Спала ночью на боку, где здоровая нога, проснулась, боли нет, встала с кровати, прошлась, вначале боли вообще не было, но спустя минуту появилась и нарастала в течении дня. В спине сегодня боли нет, уже начинается от ягодицы. Если полежу на животе, то потом боль сильнее чем была до
Тогда данных за патологию седалищного нерва нет. По какой поверхности бедра идёт боль (передняя, задняя, наружная, внутренняя)?
Анастасия Владимировна, задняя, посередине, наверное ближе к наружней. С ягодицы идет по ноге
Анастасия Владимировна, в попытках лечь/встать боль где-то в месте перехода ягодицы в ногу
Больше конечно данные за корешковый синдром.
В идеале нужен очный осмотр. Пока в плане возможного корешкового синдрома обычно рекомендуют нпвс (декскетопрофен 25 мг по 1т утром и вечером 5 дней), миорелаксант (мидокалм 150 мг по 1/2 т 3 раза в день 2 недели, если вдруг снизится АД, то препарат отменить).
Принятый ответ
Доброго дня. аркоксиа дней 10 ( по 90 мг в сут ) на фоне омеза 20 мг -- по 1х1 раз в сут параллельно*** Также местно пластыри НАНОПЛАСТ или с ДИКЛОФЕНАКОМ + Курс БАРОКАМЕРЫ .. Но если неэффективно-- тогда ГАБАПЕНТИН по инструкции
Желаю крепкого здоровья!
Здравствуйте. По симптомам вы описываете радикулопатию. Из медикаментозного лечения рекомендуется:
- Аркоксия 60 мг в сутки -5 дней - противовоспалительный и обезболивающий препарат
- Мидокалм 150 мг 2 р в день-10 дней- миорелаксант для снятия мышечного спазма
- комбилипен 1 т 2 р день-месяц - витамины группы В
- Терафлекс 1 т 2 р день-месяц - хондропротекторы,укрепление хрящевой ткани
- Вольтарен гель местно 2 раза в день -10 дней
- местно пластырь Версатис при выраженном болевом синдроме
- физиотерапевтическое лечение - электрофорез, УВЧ, иглорефлексотерапия
- внеообострения ЛФК
- ношения воротника шанса по 20-30 мин 3 раза в день
Старайтесь избегать подъёма тяжестей, резких поворотов и наклонов, стрессовых ситуаций, переохлаждения, правильно распределять нагрузку на позвоночник, сон на ортопедическом матрасе и подушке. Хорошо укрепляет мышцы спины -плавание.
Похожие вопросы по теме
- 16 Октября 20215 ответов
- 5 Апреля 202418 ответов
- 29 Октября 20248 ответов
- 17 Декабря 20245 ответов