Результаты поиска

5342 совпадения
Высокий (?) инсулин
18 декабря 2024
Здравствуйте! Год назад появилось серое пятнышко на стопе. Лечили противогрибковыми мазями. Сейчас их стало больше, серые сухие постоянно трескаются. Сдавала уже миллион мазков, пцр на всевозможные грибки. Ничего не найдено. Дерматолог сказал идти к эндокринологу, есть лишний...
Татьяна, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Индекс массы тела у вас 29,7 кг/м2, что соответствует избыточному весу (но уже на границе с ожирением 1 ст)
вес снизится и инсулин тоже начнет снижаться
Если самостоятельно не выходит снизить вес, то можно прибегнуть к медикаментозной терапии. Принимать можно один из препаратов

Но перед использованием одного из препаратов рекомендую пройти обследование:
- общий анализ крови
- биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, общий билирубин, ЛПНП, ЛПВП, общий холестерин, креатинин)
- ТТГ, Т4 св.
- ферритин (норма минимум 45)
- витамин Д
- кортизол вечерней слюны (если есть повышение давления и яркие стрии)
- пролактин на 2-5 день цикла
Перед сдачей пролактина за 2-3 дня полный половой покой, исключить бани и сауны, исключить стресс и физические нагрузки, соски не трогать, выспаться, после пробуждения сдавать кровь через 2 часа, предварительно посидев перед кабинетом 10-15 минут
+ узи органов брюшной полости и щитовидной железы
Если в щитовидной железе будут обнаружены узелки, то дополнительно сдать анализ на кальцитонин

1. Голдлайн 10 мг
Принимается по одной таблетке утром желательно с едой запивая водой. Это препарат центрального действия. Он снижает аппетит и способствует уменьшению количества потребляемой пищи, то есть усиливает чувство насыщения. Длительность терапии не должна превышать 12 месяцев. Во время лечения может наблюдаться не значительной подъемы артериального давления и умеренное увеличение частоты сердечных сокращений. Если спокойным состоянии вы заметили увеличение ЧСС и АД выше обычного, то следует отменить препарат.
Если в течение месяца на фоне дозировки 10 мг вес не уходит, тогда можно увеличить ее до 15 мг
Противопоказан при гипертонии, аритмии

2. Орлистат 120 мг
Это препарат периферического действия. Он снижает всасывание Жиров с пищей примерно на 30%. Данный препарат принимают во время еды или в пределах 1 часа после еды. Принимается по одной капсуле 120 мг три раза в день. Здесь же из побочных эффектов может быть метеоризм, позывы дефекации и жидкий стул. Чем больше жирной пищи, тем чаще жидкий стул
Противопоказан при ЖКБ

3. Энлигрия
Действует на центр голода и замедляет опорожнение желудка. Это инъекционный препарат. Вводится подкожно 1 раз в сутки (желательно в область живота). Начальная доза 0,6 мг/сут. Дозу поднимают 1 раз в неделю на 0,6 мг. Максимальная доза 3,0 мг/сут. Если при увеличении дозы в течение 2 недель чувствуете себя плохо, то препарат отменяете. Если после 12 недель применения препарата в максимальной дозе ваш вес уменьшился менее, чем на 5% от исходного веса, то препарат так же отменяется. При наличии хронического панкреатита данный препарат противопоказан.
Схема применения:
1 неделя - доза 0,6
2 неделя - доза 1,2
3 неделя - доза 1,8
4 неделя - доза 2,4
Терапевтическая доза - 3,0
Если на любой из дозировок вес хорошо снижается, то поднимать ее выше не нужно

4. Семавик —> Семавик Некст
Официально на территории РФ Семавик показан при наличии сахарного диабета с ожирением, без диабета показана Энлигрия
В других странах Семавик уже разрешен пациентам и без диабета. В России уже в продажу поступил препарат Семавик некст, который тоже разрешен уже без диабета, но перед этим сначала используют обычный Семавик для достижения необходимой дозировки для перехода на Семавик некст
Начинать рекомендовано с обычного Семавик, продолжать Семавик Некст
Он действует на центр голода и замедляет опорожнение желудка. Это инъекционный препарат. Вводится подкожно 1 раз в неделю(желательно в область живота). Начальная доза 0,25 мг/сут. Дозу поднимают 1 раз в 4 недели, не чаще. Максимальная доза (Семавик некст) 2,4 мг/сут. Если после 12 недель применения препарата в максимальной дозе ваш вес уменьшился менее, чем на 5% от исходного веса, то препарат так же отменяется. При наличии хронического панкреатита данный препарат противопоказан.
Схема применения:
1 месяц - доза 0,25 мг
2 месяц - доза 0,5 мг
3 месяц - доза 1,0 мг
4 месяц - доза 1,7 мг (Семавик некст)
5 месяц - доза 2,4 мг
Если на любой из дозировок вес хорошо снижается, то поднимать ее выше не нужно

Важно помнить, что совместно с препаратами для снижения массы тела, необходимо придерживаться минимальных правил диеты (исключить из рациона быстрые углеводы (конфеты, сладости, торты, пирожные и другие кондитерские изделия; сиропы, газировка, соки с добавленным сахаром, энергетики; подслащенные чай, компоты и морсы; белый шлифованный рис, белая мука; макаронные изделия из мягких сортов пшеницы; продукты быстрого приготовления; белый и коричневый сахар; готовые к употреблению зерновые продукты, такие как крекеры, хлопья для завтрака, батончики; мюсли; чипсы; снеки), увеличиваем количество клетчатки виде овощей, достаточный объем потребления жидкости (в виде воды), фрукты и сладкие ягоды в первой половине дня в небольшом количестве (100-150 грамм) + физическая нагрузка (хотя бы минимальная - 8000-10000 шагов в сутки)

Кушать нужно 3-5 раз в день небольшими порциями, исключить перекусы. Тарелка должна на 50% состоять из клетчатки в виде овощей, по 25% из медленных углеводов и белка
Лезут зубы
8 декабря 2024
Добрый день, нам 1,2 года 8 зубов , лезут моляры. Заметила у одного моляра такую картину : ( прикреплю фото на первом просто воспален и прям видно что десна синяя, через несколько дней появилось образование небольшое, сегодня увидела что оно стало больше и немного с...
Вера, Самара
Вопрос закрыт
Здравствуйте,
фото- не самый точный метод прорезывания-судя по фото,речь идёт о кисте прорезывания, когда зуб полностью прорежется - десна нормализуется,иссекают и вскрывают только при воспалении.
Можно мазать Дентинейл натуре или Камистад бэби,но не обязательно
Длительный насморк
8 октября 2024
Здравствуйте! 18.09.24 появлялся насморк густые сопли зеленью, капали називин и промывали нос, свечи вефирон, через 5 дней улучшений не было, начали капать протаргол соплей стало больше, обратились к Лору 23 сентября, назначили изофру, все прошло, через два дня после...
Римма
Вопрос закрыт
Стоматит?
18 сентября 2024
Добрый день! Ребенок 1г7м три дня сходил в ясли, заболел. 4 дня высокая температура, сопли ручьём, кашель. На 4ый или 5ый день появились белые пузырьки на нижней губе, подумала, может, зубами натер или еще что, никогда не сталкивалась. Педиатр смотрела, ничего не сказала....
Наталия, Самара
Вопрос закрыт
В ОАК нет признаков воспаления, есть признаки вирусной инфекции
Пятна на теле
15 сентября 2024
В течение месяца и более появилось одно пятно покажу на фото , сейчас стало больше пятен в одном месте на груди , ребенку 9 месяцев , были у дерматологов светили лампами не чего не светиться , сдали анализы кровь , на аллергию , и на грибок соскоб , не чего не обнаружено...
Ирина, Геленджик
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Ирина!
По фото проявления раздражительного дерматита, который может возникать на фоне затекания слюней, сухости кожи,быть реакцией на трение, натирание одеждой или слюнявчиками
-Рекомендую влажность воздуха в квартире 50-60%, Температура воздуха 22
-Температура воды при купании не выше 37, купать не более 10 минут
-Одежда хлопковая, если верхняя треть намокает, почаще меняйте, чтобы не раздражать кожу, слюнявчики одеваете только поверх одежды
-Зиртек или Зодак 5 капель 1 раз в день -7 дней
-Крем Комфодерм К или крем Адвантан 2 раза в день -7 дней
-Далее ежедневно наносите 2 раза в день эмоленты на кожу-крем Липобейз беби или крем Атодерм Биодерма в течение месяца
Подозреваю гормональный сбой, какие анализы сдать?
11 сентября 2024
Добрый день!У меня всегда были волосы на лице, такой тип внешности. Но кажется, что за последний год их стало больше, они гуще и чернее. Надо лбом, наоборот, волос стало меньше.Других симптомов нет, тембр голоса и вес не менялись. Волосы на груди и животе растут как...
Инга
Вопрос закрыт
Добрый день!
При избыточном росте стержневых (жесткие, темные) волос, нужно оценить уровень андрогенов: тестостерон свободный, ДГЭА-с, 17ОН-прогестерон, андростендион.
Если есть избыток веса также проверьте функцию ЩЖ - ТТГ и гликированный гемоглобин (на скрытый диабет/предиабет).
Цикл у вас в норме или есть задержки и на сколько дней,если есть?
Поликистоз яичников по УЗИ находили ранее?
Какая у вас за год динамика веса в кг?
Кисты молочной железы
9 сентября 2024
Добрый день, уважаемые врачи. Прошла плановую маммографию в июле и сегодня дополнительно сделала узи молочных желез. На узи кист стало больше в левой молочной железе. Подскажите, мне необходимо какое-то лечение?. У маммолога была в апреле. Кисты были всегда, но в таком...
Анна, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Учитывая увеличение количества кистозных образований, болевой синдром можно использовать Индинол Форто в течение 3 месяцев, Аевит 2-3 месяца. Так же есть смысл посетить гинеколога и сдать анализы на гормоны ФСГ, ЛГ, эстрадиол, прогестерон, пролактин, ТТГ.
Красные точки на груди
3 августа 2024
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста что это может быть. У ребенка на груди, больше с одной стороны появились какие-то красные точки. Сначала немного стал выпуклый сосок, потом выше укусил комар, сначала подумали расчесала укусы, но потом говорит что чешется только там где...
Наталья
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
Необходимо наблюдение за кожей несколько дней и температурой тела. Больше высыпания характерны для потнички, может начинаться вирусная сыпь.
Сейчас рекомендую по лечению
Наружно крем Неотанин 2 р в день до полного разрешения.
Внутрь зиртек 5 кап 2 р в день 5дней.
Ванну пока не принимать, только душ.
Хлопок одежда, не синтетическое, чтобы не было раздражения кожи дополнительно.
Ноготь отходит от ногтевого ложа
2 августа 2024
В июне заметила что ноготь на безимянном пальце руки стал отходить от ногтевого ложа, с начала ничего не делала, отходить стало больше, в начале июля купила лосьен Клавио, стала мазать ноготь, ничего не изменилось, ноготь продолжает отходить, особенно когда стараюсь отстричь...
Екатерина, Зеленоград
Вопрос закрыт
Здравствуйте
Месяца это мало для лечения ногтей
В идеале сдайте посев на грибок без нанесения наружных средств для исключения грибка
При отрицательном анализе лосьон клавио восстанавливающий продолжайте до нормализации состояния 6-8- мес средние сроки
При положительном результате р микодерил если вдруг высеивается грибок
На интимном месте образовались какие-то прыщики, жжёт, зуд и больно ходить в туалет
29 июля 2024
после длительного времени произошел ПА, 7 дней было подряд без зашиты. После этого я начала ощущать, что у меня болит вагина. Сначала было больно ходить в туалет, а потом и во все я нащупала какие-то прыщики. Сначала я подумала, что возможно как-то натёр молодой человек...
Анастасия
Вопрос закрыт
Здравствуйте, по описанию похоже на генитальный герпес. Используйте мазь Ацикловир 3р/сут наружно-7 дней и таблетки Валацикловир 1 т2р/сут внутрь-7 дней (вместе с партнёром)
Пятно за ухом у ребёнка
28 июля 2024
Добрый день. Неделю назад у сына (1,8 лет) появилось небольшое красное пятно за левым ухом. Сначала не обращали внимание,теперь оно стало больше немного,ярче чем было. Три дня назад мы заболели,простыли,красное горло и высокая температура. Сегодня краснота уже опоясывает все...
Элина
Вопрос закрыт
Здравствуйте, пятно только в одном месте? На ощупь не горячее? С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Вопросы по специальностям
Показать все
Елизавета Александровна Тиунова
198 отзывов
Хирург
2010-2016 ФГБОУ ВО Тверск
Опыт работы: 8 лет
Александр Геннадиевич Побочный
23 отзыва
Рентгенолог
2008-2014 ГБОУ ВПО РязГМУ
Опыт работы: 9 лет
Алексей Владимирович Иноземцев
41 отзыв
Венеролог, Дерматолог
1991-1997, "Волгогра
Опыт работы: 25 лет
Наталья Андреевна Пылаева
59 отзывов
Психолог
2012-2017 г. - Пензенский
Опыт работы: 7 лет
Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Александр Сергеевич Жуков
52 отзыва
Венеролог, Дерматолог
2002-2008 Военно-медицинс
Опыт работы: 15 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
59 отзывов
Нарколог, Невролог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет