Результаты поиска

Здравствуйте! По результатам спермограммы выявлено изменение качественных показателей спермограммы 1. Снижение количества нормальных форм сперматозоидов.
2. Увеличение густоты спермы - вискозипатия. Которая может приводить к уменьшению количества нормальных форм сперматозоидов и жизнеспособности сперматозоидов.
С учётом наличия выявленной вискозипатии, в большинстве случаев является нарушением качества и выработки или сока предстательной железы или семенных пузырьков.
Зачатие возможно, но вероятность снижена. Чем больше нормальных форм сперматозоидов и выше подвижность сперматозоидов, тем выше вероятность зачатия.
Такие изменения возможны при заболевании предстательной железы или семенных пузырьков, например простатите или наличии хронического воспаления.
Нужно будет сделать микроскопию и посев сока простаты на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам, пцр мазок андрофлор из сока простаты.
После получения результатов дообследования можно будет определиться с тактикой: или лечение или более углубленное дообследование.

Можно будет попробовать препараты, улучшающие сперматогенез, такие как сперотон 1 пакет 1 раз в день 2 месяца и синергин 2 капсулы 1 раз в день 2 месяца. В некоторых случаях препаратов бывает вполне достаточно для улучшения морфологии сперматозоидов, без каких либо структурных измений.
Повторно спермограмму нужно сдать через 2,5 месяца.

Не увидел назначенных препаратов. Приложите, если есть возможность.

Здравствуйте. Травматизация тканей иглой не превращает здоровые клетки в злокачественные.
Существует миф о «разносе» раковых клеток по организму иглой, но на практике этот риск считается ничтожно малым и не влияет на прогноз пациента. Польза от точного диагноза, который позволяет вовремя начать лечение значительно перевешивает любые теоретические риски манипуляции.
Если несколько раз выполнялась биопсия простаты, но ПСА все равно продолжает расти, это поводу выполнить Fusion-биопсию. Если на МРТ найден очаг, иглу вводят прицельно именно в него (совмещая изображения МРТ и УЗИ в реальном времени), а не вслепую по всей железе. Это гораздо эффективнее 5-й по счету обычной биопсии! Обсудить трансперинеальную биопсию.

Всего вам доброго!

Ринат, по поводу объёма простаты и "аденомы": сам по себе размер предстательной железы (45 см³) и объём аденоматозного узла (15 см³) не являются критичными показателями. В урологии мы оцениваем не только анатомические размеры, но и то, насколько они влияют на функцию мочеиспускания и качество жизни.

Ключевые моменты для объективной оценки ситуации:

– Важно понять, есть ли у Вас нарушения мочеиспускания: слабая струя, учащённые позывы, ночные вставания, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря и т.д.
– Размер простаты не всегда коррелирует с выраженностью симптомов. Даже при большом объёме железы жалоб может не быть, и наоборот.
– Критически важно знать объём остаточной мочи после мочеиспускания (можно определить на УЗИ или ТРУЗИ).
– Рекомендую пройти урофлоуметрию — это простой тест, который объективно покажет скорость и характер мочеиспускания.
– Ведение дневника мочеиспускания (например, с помощью приложения «ЭТТА - дневник мочеиспускания») позволит понять, насколько часто и в каком объёме происходит мочеиспускание, есть ли ночные вставания и пр.
– Обязательно сдайте анализ крови на ПСА (простат-специфический антиген), чтобы оценить риски, связанные с онкологией.

Тамсулозин — препарат, который облегчает мочеиспускание при доброкачественной гиперплазии простаты. Если на его фоне у Вас нет выраженных жалоб, это хороший признак, но контрольные обследования всё равно необходимы.

Резюмируя: объём простаты и "аденомы" — это только часть картины. Критично не столько число в сантиметрах кубических, сколько влияние на функцию мочеиспускания и динамика состояния. Рекомендую дообследование: урофлоуметрия, определение остаточной мочи, дневник мочеиспускания, анализ ПСА. После этого можно будет дать более предметные рекомендации по дальнейшему наблюдению или терапии.

Здравствуйте. Да, гиперплазия предстательной железы выраженная. Финастерид длительно нужно принимать, чтобы оценить эффект. Первый контроль ТРУЗИ - через 6 месяцев от начала приёма. Урорек пока продолжать, если есть расстройства со стороны мочеиспускания. ПСА представленный анализ - в норме. Сдавайте ПСА ежегодно.

Сдавайте общий ПСА, соотношение будет требоваться, если только общий будет выше нормы.

??

Здравствуйте. Какие сейчас жалобы? И кроме УЗИ, необходимо сдать микроскопическое исследование секрета предстательной железа для исключения воспалительного процесса.

Здравствуйте, Федя.
Для понимания ситуации необходимо указать размеры предстательной железы и по возможности оценить, имеется ли остаточная моча после мочеиспускания. Так же очень важно Вам сдать анализ крови на ПСА общий и оценить его результат.