Результаты поиска

Здравствуйте. По вашему описанию и по представленным вами анализам в дуоденальном зондировании обнаружены лямблии, а не описторхоз, поэтому описторхоза у вас нет. Симптомы описанные вами связаны с лямблиозом. Поэтому Вам можно начать лечение лямблий в 3 этапа, как при лечении описторхоза ( только на 2 этапе прием тинидазола).

Обычно пациентам с описторхозом на очном приеме я рекомендую следующую подготовку на 14 дней:
1. Тюбажи с сорбитом (1 ст л на 100-150 мл воды) или магнезия (MgSO4 20-30 мл). Выпиваете сорбит или магнезию утром натощак, ложитесь на правый бок, под область печени теплую грелку. Так лежать минут 40-60. Тюбажи делать через день. После тюбажа в течение дня должно послабить стул. Если этого не произошло, то в следующий тюбаж увеличиваем дозировку сорбита (или магнезии). Если же стул жидкий, то наоборот, нужно уменьшить дозировку.
2. Параллельно с тюбажами каждый день прием препаратов: гимекромон 200 мг 3 раза в день или препараты урсодезоксихолевой кислоты (урдокса, урсосан и пр) из расчета 15 мг/кг в сутки в сочетании с дротаверином (40 мг 3 раза в день) или мебеверином (200 мг 2 раза в день за 20 минут до еды). Для человека с весом 92 кг доза урсодезоксихолевой кислоты составит 1500 мг в сутки - разделить на 3 приема.

После окончания подготовки пациент ложится в стационар для проведения дегельминтизации празиквантелом (бильтрицидом). Празиквантел назначается в дозировке 50, 60 или 75 мг/кг массы тела в 3 приема с интервалом между приемами 4-6 часов. Разницы в эффективности указанных дозировок не установлено. Средняя эффективность- 83,3%. При щадящей методике применения празиквантела курсовую дозу делят на 6 приемов в течение 2 суток: 3 приема в 1-е сутки с интервалом 4 часа и 3 — на 2-е сутки. Антигельминтная эффективность при этом остается такой же.

Дозировка празиквантела для человека 92 кг - 6900 мг в сутки, то есть 11,5 таб (3,5 таб - 4 таб - 4 таб). Прием препаратов осуществляется после еды, я назначаю обычно в 14:00, 18:00, 22:00. Перед последним вечерним приемом - легкий перекус.
Согласно российским рекомендациям эти 11,5 таб можно поделить на 2 дня, прием в те же часы. Согласно данным СDC (США) празиквантел назначается в дозировке по 75 мг/кг/день, три дозы в день в течение 2 дней. То есть в данном случае по 11,5 таб в сутки 2 дня.
Прием празиквантела может сопровождаться тошнотой, можно выпить метоклопрамид 10 мг.

На следующий день после приема празиквантела проводится в стационаре лечебное дуоденальное зондирование с промыванием желчевыводящих путей. Либо выполняется “слепое” зондированием, то есть тюбаж с магнезией. Далее тюбажи выполняются через день 1 неделю, со 2 недели - 2 раза в неделю, затем 1 раз в неделю в течение месяца. Параллельно с этим - прием урсодезоксихолевой кислоты в тех же дозировках на 1-3 месяца.

Татьяна, здравствуйте.
По поводу глистных инвазий - обязательно консультация инфекциониста.
По симптомам - признаки синдрома избыточного бактериального роста в кишечнике.
Для подтверждения данного диагноза необходимо выполнить дополнительное обследование:
1. Кал на кальпротектин.
2. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
3. УЗИ ОБП.
4. Общий анализ крови + биохимия крови (АСТ, АЛТ, ГГТ, ЩФ, СРБ, общий билирубин и его фракции, амилаза, липаза, общий белок, ферритин, холестерин, глюкоза).
Если СИБР подтвердится пройти курс лечения:
1. Альфа-Нормикс по 400 мг 3 раза в день 10 дней.
2. Метеоспазмил по 1 капсуле 3 раза в день за 20 минут до еды 14 дней.
3. Как закончите прием Альфа-Нормикса - пропить Нормобакт Л по 1 саше 3 раза в день во время еды 10 дней.

Анна, здравствуйте! Препаратом выбора (и наиболее изученным) при описторхозе является именно празиквантель, есть 2 альтернативных агента (альбендазол и трибендимидин), но данных об их эффективности гораздо меньше. По переносимости они +/- аналогичны празиквантелю.
Если при зондировании и в кале яйца описторхов не выявлено, то это исключает описторхоз.
Лихорадка, рвота и диарея могли быть и не связаны с бильтрицидом.

Здравствуйте! Прикрепите сами анализы

Александр, здравствуйте! По исследованиям кала, жёлчи и крови глистная инвазия у Вас исключена, поэтому и нет эффекта от мебендазола, так как ему не на что действовать, у Вас нет паразитов и симптомы с ними не связаны.

Андрей, здравствуйте! Лейкоцитоз за счёт каких клеток? Какой уровень эозинофилов? "Бильтрицид" высокоэффективен при лечении описторхоза, тем более, что инвазия у Вас была малоинтенсивная (раз только на 5-м зондировании что-то нашли). Возможно, сеть сопутствующее воспаление в жёлчных протоках (холангит).
Что-то кроме недомогания беспокоит сейчас? Не могли бы Вы фото анализов прикрепить последних?

Здравствуйте. Для исключения астмы сдайте кровь на катионный эозинофильный белок, спирометрию с Сальбутамолом 400 мкг.
Начните Монтелар 10 мг 1 р в день 1 месяц.

Увеличен IgE- показатель аллергической реакции.
IgG в описторхиям титр положительный, однако цисты были обнаружены в копрограмме?

Эозинофилы в норме! Вот что странно. При паразитозе обычно эозинофилы повышены!

Обнаружены цисты лямблий.
Какая-то кишечная симптоматика имеется? (диарея, тяжесть в правом подреберье и прочее)?

Здравствуйте! Не вижу необходимости по результатам представленного обследования проводить лечение бильтрицидом.
Эпидемиологический анамнез на описторхоз есть?
Употребление речной рыбы, не подвергшейся термической обработки, выловленной в водоемах Сибири?
Надо сделать контрольную ФГДС

Здравствуйте воспаление желчного могло вызвать как полип так и паразитоз.
По мимо описторхоз может быть и лямблии.
Теоретически провести лечение инфекц. Можно.
Раз по ифа есть титры.

Антибиотики- да, непосредственно спрсобствуют- ведь именно они и убивают бактерии( паразиты и т.д)
В среднем 7- 14 дней

Здравствуйте, прикрепите результат анализа

Добрый день. Контроль лечения паразитозов проводить по крови рисковано, антитела уходят из крови очень медленно, именно это и происходит в Вашем случае. Клиническая эффективность также возникает не сразу, но все же спустя 3 недели улучшение быть должно. Вполне возможно, что есть что-то ещё, другая причина. Пока зимний период, рекомендую ещё поискать причину с аллергологом. Здоровья Вам!