Консультация инфекциониста /

Лечение описторхоза, лейкоцитоз — вопрос №1643543

430 просмотров

Здравствуйте, около двух лет искал описторхоз, не мог найти, началось все с поднятия температуры до 37.5, которая сохраняется до сих пор, вернее сейчас 37, ночью падает до нормальных значений, язык обложен, налёт желтоватый, повышен билирубин, печень постепенно увеличивалась, правая доля, сейчас 167 мм, постепенно повышаллось содержание лейкоцитов, в июне на пятый раз зондирования нашли описторхоз, в августе пропил бильтрицид в условиях стационара, перед приёмом бильтрициьа лейкоциты были 19, после приёма снизились до 14, в настоящее время лейкоциты более 20, связано ли это с Описторхами? Возможно, что не хватило одного лечения, не все описторхи погибли, при зондировании на днях плохо шла желчь, удалось получить совсем чуть-чуть, там не нашли описторхоз, но чувство недомогания у меня осталось такое же, как и до лечения, кроме того повышены тромбоциты, все это повышение начало проявляться после заражения опистрохозом. Подскажите, что дальше делать, ещё раз лечить? Почему так повышены лейкоциты, а также тромбоциты?

Возраст: 30

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Врач УЗД, Инфекционист
Андрей, здравствуйте! Лейкоцитоз за счёт каких клеток? Какой уровень эозинофилов? "Бильтрицид" высокоэффективен при лечении описторхоза, тем более, что инвазия у Вас была малоинтенсивная (раз только на 5-м зондировании что-то нашли). Возможно, сеть сопутствующее воспаление в жёлчных протоках (холангит).
Что-то кроме недомогания беспокоит сейчас? Не могли бы Вы фото анализов прикрепить последних?
Принятый ответ
Клиент
Ольга, анализ с лейкоцитарной формулой ещё не сдал, из жалоб: быстрая утомляемость, повышенное потоотделение, особенно в утренние часы после просыпания, по УЗИ увеличение селезёнки и правой доли печени, насчет небольшой инвазии - печень за два увеличилась, может это значит, что инвазии была серьезная, к тому все время был повышен билирубин до 48

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Ольга, загрузил фото анализов при выписке
Врач УЗД, Инфекционист
Доброе утро! Печень и селезёнка могут по разным причинам увеличиваться, не только из-за описторхоза. Кроме того, уровень лейкоцитов у Вас в последнем анализе повышен за счёт нейтрофилов, уровень эозинофилов в норме - это не характерно для паразитарной инвазии. На мой взгляд, необходимо искать альтернативную причину симптомов и воспалительных изменений в ОАК.
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте, у вас повышение лейкоцитов за счет нейтрофиллов, такое может быть при бактериальных инфекциях, редко при гельминтах, при болезнях крови

На другие паразиты проверяли вас?
При поиске бак инфекции стоит пройти эхоКг, рентгенографию легких, узи обп и почек

Стоит обратиться дополнительно к гематологу, возможно направит на пункцию костного мозга
Принятый ответ
Инфекционист
Здравствуйте! Представлен анализ после лечения. Возможно развитие холангита, то есть присоединение бактериального воспаления.Над сейчас сдать анализ с формулой, биохимию крови и сделать МРТ органов брюшной полости.
Небольшая лихорадка и лейкоцитоз не могут быть вызван только описторхозом. Надо обследоваться. По результатам анализа решать вопрос о проведении курса антибактериальной терапии
Принятый ответ
Клиент
Нина Владиславовна, 10.10.2023 проходил зондирование, желчь шла плохо, по результатам много лейкоцитов в желчи, файл прикрепил
Инфекционист
В желчи есть воспалительные изменения и отмечается сгущение желчи. Нужен прием желчегонных средств и курс антибактериальной терапии
Клиент
Нина Владиславовна, является ли это признаком того, что описторхоз сохранился? Что за первый раз его не удалось вывести?
Инфекционист
Надо провести курс антибактериальной терапии и повторить зондирование, обязательный прием желчегонных средств, чтобы очищать желчные протоки.
Не всегда с первого раза удается справиться с паразитами, но это и не абсолютный показатель их присуствия.
Клиент
Нина Владиславовна, какие антибиотики в данном случае уместно употреблять?
Инфекционист
Из группы пенициллинов или цефалоспоринов.
Клиент
Нина Владиславовна, спасибо!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Низкие лейкоциты
17 мая 2020
Юлия
Вопрос закрыт
Мазок перед операцией
8 февраля 2022
Юлия
Вопрос закрыт
Лейкоциты в мазке
24 июня 2023
Александра
Вопрос закрыт
Большое количество лейкоцитов в копрограмме
1 сентября 2023
Марина, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Повышение тромбоцитов и лейкоцитов
23 января 2024
Анна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Инна Сергеевна Каплиева
429 отзывов
Инфекционист, Гепатолог
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Наталья Михайловна Рындина
73 отзыва
Инфекционист
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Павел Андреевич Александров
397 отзывов
Инфекционист, Гепатолог
2002-2008 гг,, Военно-мед
Опыт работы: 15 лет
Алексей Александрович Бондарюк
80 отзывов
Инфекционист
2002-2008, СарМедИ, лечеб
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень помогли, спасибо Конкретный ответ на конкретный вопрос, спасибо огромное очень помогли Да...
— Любовь
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Инна Сергеевна подарила надежду на стабилизацию состояния папы, спасибо вам за консультацию,...
фотография пользователя
Инфекционисту Евгений Батаев
Отличное,доступный,понятный ответ Принес полезность Да,врач ответил все популярно
— Ирина