Что вас беспокоит?
Лечение описторхоза, лейкоцитоз
Здравствуйте, около двух лет искал описторхоз, не мог найти, началось все с поднятия температуры до 37.5, которая сохраняется до сих пор, вернее сейчас 37, ночью падает до нормальных значений, язык обложен, налёт желтоватый, повышен билирубин, печень постепенно увеличивалась, правая доля, сейчас 167 мм, постепенно повышаллось содержание лейкоцитов, в июне на пятый раз зондирования нашли описторхоз, в августе пропил бильтрицид в условиях стационара, перед приёмом бильтрициьа лейкоциты были 19, после приёма снизились до 14, в настоящее время лейкоциты более 20, связано ли это с Описторхами? Возможно, что не хватило одного лечения, не все описторхи погибли, при зондировании на днях плохо шла желчь, удалось получить совсем чуть-чуть, там не нашли описторхоз, но чувство недомогания у меня осталось такое же, как и до лечения, кроме того повышены тромбоциты, все это повышение начало проявляться после заражения опистрохозом. Подскажите, что дальше делать, ещё раз лечить? Почему так повышены лейкоциты, а также тромбоциты?
Принятый ответ
Андрей, здравствуйте! Лейкоцитоз за счёт каких клеток? Какой уровень эозинофилов? "Бильтрицид" высокоэффективен при лечении описторхоза, тем более, что инвазия у Вас была малоинтенсивная (раз только на 5-м зондировании что-то нашли). Возможно, сеть сопутствующее воспаление в жёлчных протоках (холангит).
Что-то кроме недомогания беспокоит сейчас? Не могли бы Вы фото анализов прикрепить последних?
Ольга, анализ с лейкоцитарной формулой ещё не сдал, из жалоб: быстрая утомляемость, повышенное потоотделение, особенно в утренние часы после просыпания, по УЗИ увеличение селезёнки и правой доли печени, насчет небольшой инвазии - печень за два увеличилась, может это значит, что инвазии была серьезная, к тому все время был повышен билирубин до 48
Ольга, загрузил фото анализов при выписке
Доброе утро! Печень и селезёнка могут по разным причинам увеличиваться, не только из-за описторхоза. Кроме того, уровень лейкоцитов у Вас в последнем анализе повышен за счёт нейтрофилов, уровень эозинофилов в норме - это не характерно для паразитарной инвазии. На мой взгляд, необходимо искать альтернативную причину симптомов и воспалительных изменений в ОАК.
Принятый ответ
Здравствуйте, у вас повышение лейкоцитов за счет нейтрофиллов, такое может быть при бактериальных инфекциях, редко при гельминтах, при болезнях крови
На другие паразиты проверяли вас?
При поиске бак инфекции стоит пройти эхоКг, рентгенографию легких, узи обп и почек
Стоит обратиться дополнительно к гематологу, возможно направит на пункцию костного мозга
Принятый ответ
Здравствуйте! Представлен анализ после лечения. Возможно развитие холангита, то есть присоединение бактериального воспаления.Над сейчас сдать анализ с формулой, биохимию крови и сделать МРТ органов брюшной полости.
Небольшая лихорадка и лейкоцитоз не могут быть вызван только описторхозом. Надо обследоваться. По результатам анализа решать вопрос о проведении курса антибактериальной терапии
Нина Владиславовна, 10.10.2023 проходил зондирование, желчь шла плохо, по результатам много лейкоцитов в желчи, файл прикрепил
В желчи есть воспалительные изменения и отмечается сгущение желчи. Нужен прием желчегонных средств и курс антибактериальной терапии
Нина Владиславовна, является ли это признаком того, что описторхоз сохранился? Что за первый раз его не удалось вывести?
Надо провести курс антибактериальной терапии и повторить зондирование, обязательный прием желчегонных средств, чтобы очищать желчные протоки.
Не всегда с первого раза удается справиться с паразитами, но это и не абсолютный показатель их присуствия.
Нина Владиславовна, какие антибиотики в данном случае уместно употреблять?
Из группы пенициллинов или цефалоспоринов.
Нина Владиславовна, спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 13 Марта 20181 ответ
- 26 Марта 201919 ответов
- 19 Февраля 202125 ответов
- 12 Февраля 20224 ответа