Результаты поиска

Здравствуйте! Для рассеянного склероза характерна клиническая картина с рассеянной симптоматикой, которая постепенно нарастает, а затем исчезает, иногда даже без лечения.
По МРТ картина так же характерна для РС- наличие распространенных очагов с контрастом и не накапливающих контраст.
Что ещё не сделано для диагностики РС?
1.Проведение МРТ исследования шейного отдела спинного мозга, а лучше всех отделов спинного мозга, так как для РС характерно поражение головного и спинного мозга одновременно.
2.Проведение люмбальной пункции и исследование крови и ликвора на тип синтеза олигоклоналтных антител. При РС второй тип синтеза.
3. Консультация в Центре рассеянного склероза, который есть в любом областном центре.
По поводу терапии- Пульс- терапия Метилпреднизолоном проводится на высоте обострения, доза обычно 1000 мг, курс 3-5 дней, проводится в стационаре из за опасности осложнений терапии.
Если у Вас обострение пошло на спад, то думаю, что в пульс- терапии уже нет необходимости, Вам скорее всего, будет назначена таблетированная схема лечения преднизолоном , которую можно будет продолжить в домашних условиях.
После купирования обострения назначается Противорецидивная терапия, ее схему обычно назначают в Центре рассеянного склероза, там же обычно и ставят эти уколы.
При хорошей противорецидивной терапии и своевременном лечении обострения пациенты способны к длительному сохранению трудоспособности.
МРТ головного мозга и спинного мозга рекомендуют провести в динамике через 3-6 месяцев, пока не установлен уверенный диагноз РС.
В дальнейшем имеет смысл повторять МРТ только при обострении .

Здравствуйте, Юлия !
То , что мнения Ваших 2 - х докторов по лечению разошлись , то это не значит , что один из них совсем прав , а другой совсем неправ ! Нужно учесть , что второй доктор Вас осмотрел уже через 2 недели после начала лечения и у него уже было больше информации , чем у первого , назначившего Вам лечение ! Второй врач понял , что:
- тромб Ваш уже окреп на месте, нет флотации и не денется уже никуда , будет постепенно рассасываться(и , кстати , этому хорошему течению способствовало лечение назначенное именно первым врачом , не будь того лечения в течение 2 - х недель , всё могло бы быть похуже , но не в плане того , что тромб мог оторваться и вызвать какие - то серьёзные осложнения , а просто тромбофлебит мог распространяться выше по подкожным венам ) ;
- нет тенденции развития ОСТРОГО ВОСХОДЯЩЕГО ТРОМБОФЛЕБИТА , когда боль, уплотнение , краснота кожи распространялись бы выше голени , по ходу подкожной вены вплоть до паха !
Потому , второй доктор отменяя назначения первого , должен был добавить , что он это делает не потому ,что умнее первого , а что острый период миновал и теперь если поставить на чашу весов ВРЕД РЕБЁНКУ ОТ КСАРЕЛЬТО / ВРЕД ВАМ ОТ ОТМЕНЫ КСАРЕЛЬТО , то немного перевешивает ВРЕД РЕБЁНКУ ОТ КСАРЕЛЬТО , потому и сейчас уверенно отменяет ! Да формально , по инструкции Ксарельто вроде как противопоказан при ГВ , потому первому доктору правильнее было Вам назначить что - то из низкомолекулярных гепаринов , которые разрешены при ГВ !
Но это я не считаю грубой ошибкой !

Теперь ответы на Ваши беспокойства и вопросы .
1.Очень переживаю и не могу успокоиться, боюсь тромбов, не покидает мысль, что трое могут остаться сиротами, - может такое быть ?
Нет , и по срокам , и по результатам УЗДГ нет повода для беспокойства ! Осложнений нет и не ожидается !
Вместе , с тем полностью одобрить тактику второго Вашего доктора который отменил буквально всё , - не считаю правильным ! Да , опасности отрыва тромба , его миграции нет , но воспаление вены сохраняется и жалобы Ваши говорят об этом ! Нужно же сделать что - то для снятия воспаления , а не просто компрессию и всё остальное оставить на самотек !
Именно потому я бы Вам рекомендовал лечение :
- НУРОФЕН ГЕЛЬ ОБИЛЬНО НАНОСИТЬ НЕ ТОЛКО СТРОГО ПО ЛИНИИ ВОСПАЛЕННОЙ ВЕНЫ , А И ОКРЕСТНОСТИ В РАДИУСЕ 2 - 3 СМ ВО ВСЕ СТОРОНЫ (Препарат НУРОФЕН и в виде таблеток и в виде геля разрешен применять в период ГВ ! Был бы Вашим врачом я , то назначил бы вам его в течение недели не только в виде геля , а и в виде таблеток ! это значительно ускорило бы снятие воспаления стенок вены ! Ну раз доктор Ваш настроен иначе , то рассматривайте с ним хотя бы применение только геля 2 раза в день , 7 - 10 дней !)!
Ниже привожу ссылку на статью о допустимости применения этого препарата при ГВ :

https://www.nurofen.ru/poleznye-sovety-po-oblegcheniyu-zhara-i-boli/bol-i-zhar-u-vzroslyh/nurofen-pri-grudnom-vskarmlivanii-gv-mozhno-li-prinimat-nurofen-kormyashchej-mame/#

2. МАЗЬ ТРАУМЕЛЬ "С" НАНОСИТЬ НА НОЧЬ В ТЕ ЖЕ ЗОНЫ , ЧТО И НУРОФЕН ГЕЛЬ , ПОВЕРХ МАЗИ ПРИЛОЖИТЬ МАРЛЕВЫЕ САЛФЕТКИ И ОТНОСИТЕЛЬНО ТУГО ПЕРЕБИНТОВАТЬ , ИЛИ ФИКСИРОВАТЬ ПРОСТО ПОВЯЗКОЙ КОСМОПОР И ПОВЕРХ НАДЕТЬ ЭЛАСТИЧНЫЙ ЧУЛОК ВТОРОГО КЛАССА , ЧТО ВЫ НОСИТЕ В ДНЕВНОЕ ВРЕМЯ (как Вам будет удобно !) ;
- ФИЗИЧЕСКАЯ АКТИВНОСТЬ ДОПУСТИМА , ПОЛЕЗНА ,
НО ДЛИТЕЛЬНОЕ СТОЯНИЕ НА НОГАХ ИЛИ ДЛИТЕЛЬНОЕ СИДЕНИЕ С СВИСАНИЕМ НОГИ ВАМ НЕ ЖЕЛАТЕЛЬНО, А КОГДА ЛЕЖИТЕ, ТО ЛУЧШЕ НОГУ ДЕРЖАТЬ ЧУТЬ ВЫШЕ УРОВНЯ СВОЕГО ТЕЛА , НАПРИМЕР , - НА ПОДУШКЕ .

Вот такое лечение и если всё идёт гладко , жалобы идут на убыль , то дней через 10 можно было бы Вам оставить только эластичную компрессию и рекомендации по активности , а через месяц повторить УЗДГ и если всё нормально , то просто продолжить эти 2 рекомендации , а оперативное лечение (ЭВЛК) отложить до окончания ГВ !
Это всё , что могу написать по Вашей проблеме !
Здоровья Вам и удачи !

Здравствуйте.
Не переживайте.
Прикрепите результаты обследований обязательно креатинин, рост, вес необходимо оценить скорость клуб очковой фильтрации.
Буду рада вам помочь? обращайтесь

Алексей, здравствуйте!
Судя по характеру, частоте срывов ритма, множеству триггеров (причин для срыва) и главное - механизму срыва (ритм срывается чаще ночью, значит вероятно на фоне брадикардии) и ограниченной эффективноти антиаритмиков - у Вас 100% показания для РЧА на сегодняшний день.
Контрастирование при РЧА в большинстве случаев не используется (т.е. практически никогда), так что это не преграда для процедуры.
И Любеч - это в Украине? У меня однокурсник был родом из Черниговской области. Я почему уточняю - у Вас раньше были вроде бы региональные программы по высокотехнологической медицине, оплачиваемые из бюджета? Уточните сами в региональном минздраве - возможно вопрос про оплату не стоит (или есть только субсидированная часть)
Т