Результаты поиска

2691 совпадение
Онкология + перитонит + ХБП 5 ст., помогите!!! Что делать?
19 апреля
800.00 р.
Моей маме 61 год, с марта 2022 года начат гемодиализ три раза в неделю - верифицировала ЖДА. ХБП-5 ст. ХПН.Основной диагноз С50.9 рак левой молочной железы IV стадии cT1N1M1( брюшной полости, асцит, плеврит, мтс в яичники, кости) Люминальный тип А. Состояние в процессе...
Анна, Москва
Анна, здравствуйте, Ситуация вашей мамы крайне сложная из-за сочетания прогрессирующего онкологического процесса (метастазы в печень, кости), ХБП 5 ст. на гемодиализе и послеоперационных осложнений (перитонит, когнитивные нарушения). Резкое ухудшение состояния, включая спутанность сознания и отказ от еды, может быть связано с уремической энцефалопатией (накопление токсинов из-за почечной недостаточности), метаболическими нарушениями (электролитный дисбаланс), инфекцией (сепсис после операции) или метастазами в мозг. Необходимы:
1. Срочная консультация невролога и реаниматолога для оценки неврологического статуса (МРТ/КТ головного мозга, ЭЭГ).
2. Лабораторные анализы: креатинин, мочевина, электролиты, печеночные ферменты, СРБ, прокальцитонин, газ крови.
3. Коррекция гемодиализа — возможно, требуется увеличение частоты процедур или переход на непрерывные методы очистки крови (если позволяет состояние).
4. Паллиативная поддержка: обезболивание, седация при возбуждении, парентеральное питание.

- Настаивайте на переводе в многопрофильный стационар с отделениями реанимации, онкологии и нефрологии, даже если это требует перевозки. Обратитесь в региональный Минздрав или федеральные центры (например, НМИЦ онкологии им. Блохина).
- Подключите паллиативную службу для помощи на дому/в стационаре.
- Соберите все медицинские документы и направьте запросы в специализированные клиники с приложением полного анамнеза.

К сожалению, прогноз крайне серьезный из-за распространенности онкопатологии и полиорганной недостаточности. Важно сосредоточиться на обеспечении комфорта и максимально возможного качества жизни. Не стесняйтесь требовать разъяснений от лечащей команды и обращаться за помощью к правозащитным медицинским организациям.
Расшифровка ЭЭГ мониторинг
28 марта
Здравствуйте!Помогите объяснить, что означает этот диагноз?КЭЭГ – видеомониторинг с исследованием ночного сна Дата исследования: 26.03.2025г.ФИО пациента: Гордина Арина АртёмовнаДата рождения: 11.12.2015г.Возраст: 9летКалибровка: 20-15 мкВ /ммСостояние: пассивное и активное...
Валерия, Красноярск
Вопрос закрыт
Здравствуйте! Основное, на что стоит обратить внимание при данном обследовании - это наличие эпиактивности.
Если у обследуемого отмечались приступы судорог, то это говорит о том,что приступы носят эпилептический характер. Требуется консультация эпилептолога для подбора терапии.

Расшифровка пет скана
11 апреля 2024
Здравствуйте У папы опухоль сигмовидной кишки,сегодня сделали пет скан.Врач проконсультирует через пару дней перед операцией. Расшифруйте пожалуйста. Не пойму,если ли метастазы и что ещё кроме опухоли сигмовидной кишки в кишечнике . И какие прогнозы возможны после операции,...
Татьяна
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
По описанию обследования данные за злокачественное образование толстого кишечника, данных за прорастание соседних тканей и структур нет, так же как и данных за метастазы.
Врач-рентгенолог оценивает очаги в печени и в почках, как доброкачественные кисты.Очаг в костях,так же без подозрения на зно. Но в плане дообследования нужно выполнить кт огк,если не проходили. Сейчас нужно решать вопрос о проведении оперативного лечения, после уже смотреть по результатам гистологии стадию и изменения в лимфоузлах.
Качество приема терапевта
10 февраля 2024
Добрый вечер.Одна голова хорошо, но много - намного лучше.Очень хочется посоветоваться со специалистами, потому что могу на эмоциях погорячиться и создать проблемы терапевту, к которому обратилась после длительного перерыва в общении с какими либо врачами.11.01.24 у меня...
Евгения
Вопрос закрыт
Здравствуйте! Железо может давать реакции , но не всегда , особенно инъекционные формы, по началу лучше ставить в условиях поликлиники, при хорошей переносимости можно продолжать дома, после уколов можно переходить на пероральный прием препаратов железа ( вместе не нужно принимать ), после нормализации уровня гемоглобина следует продолжить прием железа еще 1–2 мес. с уменьшением суточной дозы наполовину, чтобы наполнить депо ( ферритин) норма не менее 30 в идеале ближе к массе тела.
Целесообразно включать в рацион красное мясо, говядина, печень, шпинат, бобовые яблоки, гранаты и гранатовый сок, свеклу, гречку. Для усвоения всасывания дополнительно необходимо добавить витамин С, отвар шиповника, свежие соки, уменьшить, черный чай, кофе.
Причиной анемии может быть обильные менструации, маточные кровотечения, патологии ЖКТ ( язвы, полипы, эрозии, геморрой, образования) по этому рекомендую выполнить ФГДС, кал на скрытую кровь при положительном результате колоноскопия.

- диапазон тромбоцитов от 150 до 450 повышение не существенное можно пересдать ручным подсчётом по Фонио.

- по результату анализов глюкоза в норме, можно еще сдать гликированный гемоглобин.
по результату ЭКГ признаки увеличения левого желудочка, такое может быть при артериальной гипертензии, необходимо выполнить ЭХО КГ, суточный монитор артериального давления и ЭКГ.
Стертая форма столбняка?
21 мая 2023
Здравствуйте!7 мая я порезала палец ржавым железом от умывальника на даче, палец был в ржавой воде, крови и грязи, промыла мылом и нечистой водой, через час - перекисью, и только через несколько часов йодом. Порез затянулся и не беспокоил.Во время пореза я еще болела ковидом,...
Евгения, Барнаул
Вопрос закрыт
Евгения, здравствуйте!
1.Столбняк исключён, даже в стёртой форме, так как у Вас хороший, напряжённый иммунитет, много антител. Случаи столбняка я видела исключительно у стариков, которые лет 40 не ревакцинировались.
2. Смысла в приёме метронидазола нет.
3. Внеочередная ревакцинация Вам не показана, у Вас достаточно антител для защиты. Ревакцинируйтесь планово через 10 лет.
Как смириться с хроническим назофарингитом, или это психосоматика
20 июля 2022
Здравствуйте! В ноябре прошлого года переболела ОРВИ (по тестам - не ковид)... Не пропила вовремя антибиотик, и долгое время мучилась ужасным кашлем с огромным отхождением мокроты, не могла ни спать, ни жить, ни работать. Сделала криодеструкцию носовых раковин, со временем...
Диана
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Приложите пожалуйста протокол фгдс и КТ пазух. Если получится фото глотки где хорошо видно заднюю стенку и миндалины.
Высокая температура, выше 38,5 уже 8 дней и не падает!!! Что делать!?
13 октября 2020
Заболел отец 5.10. по-началу была температура 37,5-38+ насморк довольно сильный и сухой глухой кашель из грудной клетки (горло не болело). Врач-терапевт послушала, померила кислород (93) сказала бронхит и прописала азитромицин 5 дней, таблетку одну выпили, через 4 часа...
Елена
Вопрос закрыт
Добрый день , здесь обязателен мазок , общий анализ крови , срб, кт легких .с такой сатурацией и клиникой здесь пневмония , а не бронхит !а при вирусной пневмонии температура долго держится . Менять так антибиотики не надо , оставляйте в инъекционной форме и левофлоксацин , жалобы кроме температуры какие ещё ? Добавьте витамин с по 1000 мг 1 раз в сутки .гриппферон оставляем , ингавирин тоже .
Вопросы по специальностям
Показать все
Кирилл Юрьевич Павловский
69 отзывов
Нефролог
2012-2019 Ордена Трудовог
Опыт работы: 5 лет
Александр Геннадиевич Побочный
23 отзыва
Рентгенолог
2008-2014 ГБОУ ВПО РязГМУ
Опыт работы: 9 лет
Артур  Ахкамов
95 отзывов
Психотерапевт
2011-2017, БГМУ, Педиатри
Опыт работы: 7 лет
Ольга Александровна Торозова
259 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Станислав  Литвиненко
57 отзывов
Травматолог, Ортопед
1994 год, Пермская Госуда
Опыт работы: 25 лет
Елена Борисовна Абрамович
313 отзывов
Акушер, Гинеколог
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Юлия Александровна Никулина
21 отзыв
Инфекционист
2009-2015, ГБОУ ВО "
Опыт работы: 7 лет