Результаты поиска

Здравствуйте! Я внимательно изучил Ваш вопрос.
В таких случаях обычно рекомендуется:
Повторная гистологическая верификация
- Пересмотр гистологических препаратов в другом специализированном онкоцентре с привлечением опытного патоморфолога, специализирующегося на костных опухолях.
- Повторная биопсия (при возможности) для уточнения диагноза, так как сочетание кисты, гигантоклеточной опухоли и остеосаркомы нетипично.
- Иммуногистохимическое исследование для дифференциации остеосаркомы и атипичной/злокачественной гигантоклеточной опухоли

Диагностика распространенности процесса
- КТ грудной клетки, брюшной полости, таза — для исключения метастазов.
- МРТ бедренной кости и прилегающих тканей — оценка объема разрушения кости, вовлечения мягких тканей, нервов и сосудов.
- Остеосцинтиграфия или ПЭТ-КТ — поиск отдаленных костных метастазов.

Здравствуйте. Все будет зависеть от того на какой срок затянется отек г/ стопного сустава, а это будет зависеть на сколько полноценно проходит разработка сустава.

Здравствуйте,Екатерина! что бы можно было Вам дать развернутый ответ,приложите,к вопросупожалуйста-выписки,снимки...

Здравствуйте.
Считаю трогать не нужно пока. Отломок тонкий. По сути, кортикальный слой откололся. Аргументы

Во-первых, сохраняется какой-то шанс, что может срастись. Минимальный шанс, но он есть.
Во--вторых, если отломок лишён кровоснабжения, он постепенно подвергнется резорбции и рассосётся.
В-третьих, если какие-то проблемы с ним возникнут, то можно будет удалить через год вместе с пластиной.
В-четвёртых, возвратить его на место и зафиксировать не так просто.
В-пятых, кость должна срастись и регенерировать без него.

Здравствуйте.
По Протоколам после травмы положено накладывать заднюю гипсовую шину и фиксировать коленный сустав на 6-8 недель.
Я бы, конечно, вместо гипса надел бы тутор.
Примерно такой
https://orteka.ru/product/tutor-orlett-3364/?offer=200230&relation-size-id=52276
На ногу не наступать. Костыли на 6 недель.

Продолжение нагрузки приведёт к разрушению суставного хряща и быстрому прогрессу артроза.
Так же рекомендовано
Симптоматическое обезболивание
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
Электрофорез с Са, магнитотерапия.

Через 6 недель после травмы тутор снимают, разрабатывают сустав и ограничения снимаются.
В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.

Динамика есть, сращение есть но слабое.
Большеберцовая в среднем срастается за 6 мес, у Вас прошло только 3мес., половина среднего срока сращения.
Нужно время.
Наступать однозначно рано, максимум что можно, делать пассивную разработку, без осевой нагрузки, и то очень аккуратно.

Здравствуйте, Денис !
Если верить результату сегодняшней МРТ , то у Вас артродез не состоялся , имеет место лишь артроз как таранно - пяточного , так и таранно - ладьевидного сустава !
Что делать ?
Всё зависит от того , какая была динамика у Вас за последние 3 - 4 месяца ! Если имеется положительная динамика, т.е. боли постепенно идут на убыль то нужно продолжать консервативное лечение и надеяться на удовлетворительный результат ! Если же положительной динамики нет никакой , наоборот болевой синдром всё сильнее , то нужно ставить вопрос о новом артродезе, но на этот раз Вам правильнее будет добиваться квоты и сделать операцию в клинике федерального уровня , например в ЦИТО(Национальный медицинский исследовательский центр травматологии и ортопедии имени Н. Н. Приорова) !
Контакты , условия консультации , в том числе бесплатная помощь по ОМС можно посмотреть по следующей ссылке :

https://www.cito-priorov.ru/zapis_na_priem_maket.php

Удачи Вам !

Добрый день. Чтобы узнать состояние блокированного и других суставов стопы необходимо сделать кт стопы с захватом голеностопа.

Здравствуйте, на прием к травматологу со снимками. Дистанционно такое решение не принимается

2 врача.
Детский ортопед-травматолог и детский онколог.