Что вас беспокоит?
Остеосаркома
Здравствуйте. Пациенту 59 лет. В августе 2024 был перелом левой бедренной кости. В 2025 году взята гистология. Результат гистологии: киста бедренной кости, гигантоклеточная опухоль бедренной кости, остеосаркома. После получения результата гистологии консультировались с онкологом, где получили ответ, что онколог не знает, что это такое и что с этим делать. Рекомендовал консультацию у ортопеда-травматолога. Пациент уже стал не ходячим(сидит, лежит, сильные боли, нога не двигается, разрушение кости более 15 см, лечения никакого нет, только приём трамадола). Что нам делать с этим результатом гистологии?
Принятый ответ
Здравствуйте! Я внимательно изучил Ваш вопрос.
В таких случаях обычно рекомендуется:
Повторная гистологическая верификация
- Пересмотр гистологических препаратов в другом специализированном онкоцентре с привлечением опытного патоморфолога, специализирующегося на костных опухолях.
- Повторная биопсия (при возможности) для уточнения диагноза, так как сочетание кисты, гигантоклеточной опухоли и остеосаркомы нетипично.
- Иммуногистохимическое исследование для дифференциации остеосаркомы и атипичной/злокачественной гигантоклеточной опухоли
Диагностика распространенности процесса
- КТ грудной клетки, брюшной полости, таза — для исключения метастазов.
- МРТ бедренной кости и прилегающих тканей — оценка объема разрушения кости, вовлечения мягких тканей, нервов и сосудов.
- Остеосцинтиграфия или ПЭТ-КТ — поиск отдаленных костных метастазов.
Похожие вопросы по теме
- 23 Февраля 20219 ответов
- 30 Марта 20231 ответ
- 11 Июня 20245 ответов
- 23 Марта 20258 ответов