Результаты поиска

5142 совпадения
Множественная миелома без возможности химиотерапии
10 июля 2024
Добрый день! Маме 86 лет, с 2014 года диагноз множественная миелома, было 2 курса химиотерапии. Сейчас самочувствие резко ухудшилось: гемоглобин 69, СОЭ 65, упал слух, плохо держится на ногах, головокружение, помутнение сознания, теряет память, когнитивные функции заметно...
Елена
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
При таком снижении гемоглобина необходимо рассмотреть госпитализацию и проведение заместительных гемотрансфузий.
По клиническим проявлениям - имеет смысл проверить уровень кальция и креатинина; их повышение весьма вероятно при миеломной болезни, и может давать такие проявления, которые Вы описали.
Течет рана
4 июля 2024
Добрый день! 19 числа была операция (лапароскопическим методом) по удалению желчного. 23 числа сняли швы, с тех пор (уже почти две недели) из одного шва течет жидкость по консистенции как вода, желтоватого оттенка. Обрабатываю рану зеленкой. Что это? Когда это пройдёт? Очень...
Виктория, Москва
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Это серома послеоперационного шва. Вам надо обратиться к хирургу для выяснения причин , опорожнения её и назначения лечения
Беременность в 42г., ФСГ - 21, АМГ - 0,14
12 июня 2024
Добрый вечер, уважаемые специалисты. Мне 42 года, прошла обследование - экспертное УЗИ( множественная миома матки), сниженный овариальный резерв, аденомиоз. Муж моложе меня, хочет общего ребенка, врач репродуктолог отказала в ЭКО, предложение - донорская яйцеклетка. Муж...
Лариса, Звенигород
Вопрос закрыт
Лариса, здравствуйте.
В данном случае по ОМС ЭКО провести не удастся. НО! Можно провести процедуру ЭКО платно, есть разные схемы.
Сероквель отмена
27 февраля 2024
Здравствуйте. Я уже 8 месяцев принимаю комплекс препаратов: велаксин 75 МГ 2 раза, финлепсин 200 мг 1 таб в три приема и сероквель 25 мг 1 таб на ночь. У меня с приемом препаратов сильно улучшилось качество жизни, но вот по утрам я крайне тяжело просыпаюсь. Вот прям плохо, те...
Наталья, Саратов
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
В связи с чем были назначены препараты, что беспокоило до начала приема данных лекарств?
Давление , тревожность
26 февраля 2024
Добрый день .страдаю около 10 лет паническими атаками . Принимаю велаксин 110 мг утром и 110 мг вечером около полугода . В последний месяц заметил повышение давления , доходит до 170/110 , высокий пульс , при этом немного мандраж в руках , тревожность , покраснение лица,...
Евгений, Краснодар
Вопрос закрыт
Добрый день.
Печеночные ферменты повышены незначительно, существенно повышен холестерин за счет атерогенной фракции, пройдите узи брюшной полости, возможно есть проблемы с печенью или желчным пузырем.
Что касается артериального давления, оно действительно может повышаться при лечении Велаксином т.к. действие данного антидепрессанта захватывает нейромедиаторы норадренергической трансмиссии.
Запишитесь на прием к психиатру или психотерапевту, обсудите переход на антидепрессанты СИОЗС, Сертралин или Флувоксамин, представляются мне более уместными, в вашем случае, с учетом текущих жалоб.
Высокое давление, результаты обследования
26 февраля 2024
Добрый день .страдаю около 10 лет паническими атаками . Принимаю велаксин 110 мг утром и 110 мг вечером около полугода . В последний месяц заметил повышение давления , доходит до 170/110 , высокий пульс , при этом немного мандраж в руках , тревожность , покраснение лица,...
Евгений, Краснодар
Вопрос закрыт
По холестерину- причиной повышения скорее всего является застой желчи
И часто в такой ситуации могут рекомендовать прием урсодезоксихолиевой кислоты. Так же холестерин может повышаться с венлафаксина. Если ранее на антидепрессанты повышалось давление, может и на него такая реакция тоже.
Стоит обсудить коррекцию дозы его с лечащим врачом. Так же вести дневники давления в течение недели утром и вечером в спокойном состоянии. Если давление будет колебаться сильно, то лучше пройти суточный монитор артериального давления. В такой ситуации, если давление само не снижается, то препаратами выбора могут быть капотен 25 мг ( до 150 мг в сут) или моксонидин 0.2 мг ( до 0.6 мг в сут). При приеме под язык препараты действуют через 30-40 минут. При приеме внутрь через 1 час. Если давление будет постоянно повышенным, то с терапевтом очно решить вопрос по приему препаратов из группы иАПФ ( пеииндоприл, например) или сартанов ( кандесартан, телмисартан) суточного действия на неопределенно долгий срок. Так же стоит посетить офтальмолога для осмотра глазного дна. Повышение печеночных ферментов не стоит лечить. Там все хорошо, по сути
Какова вероятность беременности?
26 февраля 2024
Молодой человек (30 лет) сдавал первый раз спермограмму, пришел результат - Олиготератозооспермия Последние 3 месяца принимал статины ( в декабре случился вазоспазм, но в последствии провели обследования различные, проблем со стороны сердца не нашли и статины пару недель...
Кристина
Вопрос закрыт
Здравствуйте! Объёма эякулята, который попал в баночку, достаточно. Поэтому на результате это не отразилось.
По данной спермограмме имеется олигоастенотератозооспермия - это означает, что снижена подвижность сперматозоидов и снижена концентрация сперматозоидов и их общее число в эякуляте, повышено количество аномальных форм сперматозоидов, с нормальной морфологией всего 1 % (при норме >=4 %), - это низкий показатель, поэтому снижается возможность естественного пути зачатия, но не исключается.
Необходимо обследоваться у уролога. Сдайте мазок на флору, секрет предстательной железы на микроскопию и на посев, пройдите ТРУЗИ предстательной железы, ректальный осмотр простаты, УЗИ органов мошонки для исключения варикоцеле. Для исключения повреждений ДНК сперматозоидов рекомендуется проведение исследования на ДНК фрагментацию. Проверьте гормональный фон. Для этого нужно сдать кровь утром до 11 утра (так как в это время идёт максимальная выработка тестостерона) общий и свободный тестостерон, индекс свободного тестостерона, ГСПГ (секс - гормон) - глобулин, связывающий половые гормоны, ЛГФ, ФСГ, ТТГ, Т3, Т4 свободный, пролактин, эстрадиол, витамин Д. Кровь нужно сдавать одним забором на весь перечень, так как гормоны лучше смотреть в комплексе в одном заборе крови.
Если ещё не проходили обследование по поводу ИППП перед планированием беременности, то также рекомендую пройти ПЦР на все ИППП - Вам и половому партнёру.
Чтобы делать окончательные выводы по спермограмме, необходимо выполнить две спермограммы с интервалом не меньше 14 дней. Также необходимо сделать спермограмму с МАР – тестом для исключения аутоиммунного бесплодия.
Нужно исключать женский фактор бесплодия.
Сейчас для улучшения показателей спермограммы можно начать курс: сперотон по одному саше один раз в день в течение 3 месяцев и синергин по 2 капсулы один раз в день во время еды в течение 3 месяцев. После лечения необходим контроль спермограммы.
Дрожь в теле, тревога
21 февраля 2024
Здравствуйте. Мучилась от сильного чувства тревоги и нестабильного эмоционального состояния ( могла заплакать от чувства одиночества). Врач невролог выписал рецепт на флувоксамин ( купила рокону) и Атаракс. Принимаю Атаракс 1/2 утром и 1 таблетку на ночь, а рокону первые 2...
Анна
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Анна!

Сочувствую вашему состоянию. Сейчас и вправду может быть некомфортно, да и непонятно какое решение принимать в таком положении((

Это может быть как временное побочное, так и ваше состояние на которое еще не начал действовать флувоксамин.
Судить подходит вам препарат или нет - еще рано. Надо дойти до минимальной терапевтической дозировки (100 мг), и смотреть в течение 4-6 нед (иногда дольше).
Можете рассмотреть временный подъем атаракса утром. До 1 таб, с возможным дальнейшим повышением.

P.s. флувоксамин, к сожалению не первый вариант выбора для тревожных расстройств. Обычно начинают с других сиозс (сертралин, эсциталопрам, которые также хорошо работают при депрессии). Да, он по инструкции больше при депрессии и окр. Однако раз начали его, то рекомендую повышать, остаться на нем, проверить, как он будет для вас. Тем более по некоторым побочкам он лучше других. Обычно шаг повышения 50 мг - каждые 4-7 дней. А тревогу пока прикрыть атараксом. Если его не будет хватать, то рассмотреть вместо него бензодиазепины, или габапентин (офф-лэйбл).
Да, и вам стоит смотреть аккуратно за собой. Чтобы слишком сильно не улучшилось настроение. Прям супер-пупер. Такого не должно быть.
И рекомендую найти лечащего психиатра. Да, это может быть страшно(( понимаю(( будьте покойны, многие из нашего брата безопасны))

P.s.s. Конечно, когда состояние, тело, поуспокоится. Рекомендую дойти до психотерапевта (врач, или клин психолог, прошедший длительное доп обучение). В первую очередь подход - КПТ. ПТ - полноценный на равне с таблетками вариант лечения)
А также - библиотерапия (книги по тревоге, депрессии - авторы Лихи, Бернс и другие), и конечно техники самопомощи. Да, это тоже работает, мб не так быстро, не все и не у всех, однако того стоит!

Если есть вопросы или я могу еще как-то помочь, обращайтесь) Терпения! Путь мб долгим, с подъемами и падениями, но того стоит!
C уважением! Доктор Пучков Н.А.
Синус-лифтинг
22 января 2024
Здравствуйте! 6 дней назад удалили зуб (25)26 зуба не было.Провели закрытый синус лифтинг, поставили два импланта.После делали снимок, все хорошо.Особо не болело, самочувствие хорошее.В первый день после операции почувствовала во рту крошку как сахар, не обратила...
Мария, Москва
Вопрос закрыт
Не волнуйтесь, обычно отходят мелкие фрагменты материала. А вот нагрузок физических лучше избегать дней 10.
Воспаление слезных протоков
4 января 2024
Моей маме 86 лет. Уже более 3-х лет ее беспокоит воспаление слезных протоков, а в течение последнего года - слезный мешок надувается к концу дня, вызывая боли в щеке, с постоянным выделением гноя. В ЛНР нет такой услуги, как операции на слезных протоках. В офтальмологической...
Екатерина
Вопрос закрыт
Здравствуйте ?в таком случае проводится оперативное вмешательство-Дакриоцисториностомия.Офтальмолог по м/ж должна выдать вам направление на операцию при необходимости.посмотрите в интернете ,ближайший город с офтальм больницей ,созвонитесь с регистратурой и,если они вас примут на операцию,езжайте туда с мамой ?всех благ вам?
Вопросы по специальностям
Показать все
Ольга Александровна Сыркова
190 отзывов
Врач УЗД, Инфекционист
2009-2015 гг., ДВГМУ, леч
Опыт работы: 9 лет
Инна Сергеевна Каплиева
434 отзыва
Инфекционист, Гепатолог
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Галина Александровна Корчагина
529 отзывов
Уролог, Андролог
2006-2014, ВГМА им. Н.Н.
Опыт работы: 12 лет
Владислав  Водолазский
419 отзывов
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Елена Борисовна Абрамович
313 отзывов
Акушер, Гинеколог
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Луиза Римихановна Римиханова
277 отзывов
Андролог, Уролог
Ставропольская государств
Опыт работы: 16 лет
Ольга Александровна Торозова
259 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет