Консультация кардиолога /

Высокое давление, результаты обследования — вопрос №1927698

802 просмотра

Добрый день .страдаю около 10 лет паническими атаками . Принимаю велаксин 110 мг утром и 110 мг вечером около полугода . В последний месяц заметил повышение давления , доходит до 170/110 , высокий пульс , при этом немного мандраж в руках , тревожность , покраснение лица, слабость, лицо по ощущением как будто раскалено до уровня горячей сковороды . Вчера в дороге стало плохо , давление даже после приема капотена и нимесулида было 160/110, страшная головная боль , слабость и рвотные позывы. Прошел обследование , пока к врачу попасть не могу . Может ли прием антидепрессанта давать такое давление / состояние и нагружать печень ? Следует ли уменьшать дозу ? И есть ли опасность с такими результатами обследования ? Переживаю , такие состояния снижают качество жизни.

Возраст: 35

Хронические болезни: Остеохондроз шейного и поясничного отделов
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Терапевт
Евгений, смотрю обследования. Как часто, в какое время суток повышается АД? В какой именно части была головная боль?
Клиент
Наталья Викторовна, боль была вокруг головы и в районе затылка . Давление прыгает то 160, то 120 снова

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Кардиолог
здравствуйте, Евгений! Механизм действия антидепрессантов , может повышать давление, чсс, вызывать покраснение кожи.
В этом случае необходима коррекция дозы АД.
Из препаратов для снижения давления можно использовать Моксонидин по 0,2 мг
Кардиолог, Терапевт
Велаксин может давать повышение АД, но если дозу не меняли, то маловероятно, что на него реакция
Клиент
Наталья Викторовна, есть ощущение что это уже накопительный эффект от его приема , есть еще неприятные ощущение в печени постоянно . Но анализы я сдал , не знаю насколько критично
Кардиолог, Терапевт
По анализам чуть повышен 1 печеночный фермент. Совершенно незначимо. Это лечить не надо. Прилично холестерин, но гемодинамически значимых изменений в сосудах шеи нет. Норма мочевой кислоты до 360. Но на почечные показатели она не влияет. По узи сердца диастолическая дисфункция ( нарушено расслабление) скорее всего на фоне повышения давления. Пролапс митрального клапана 1 ст это не патология. Немного увеличена толщина стенки левого желудочка. Но все это обратимо, если давление не будет повышаться. По узи почек все хорошо.
Может быть конечно произошел эффект накопления препарата венлафаксин. Но обычно такие побочные явления идут в 1е время, когда препарат только накапливается. У вас нет ни на какие препараты аллергии? И его в такой дозе пьете именно 6 мес?
Кардиолог, Терапевт
И узи бр полости никогда не делали? Не было там камней в желчном, густой желчи? Это может повышать холестерин
Клиент
Наталья Викторовна, застой был , у меня там что-то перекручено :) в желчном
Клиент
Наталья Викторовна, аллергии не было , но вот на серталин удивительно , но было тоже давление высоченное , с приемом велаксина состояние психическое лучше , но вот есть ощущение что давление и нестабильность эта связанна именно с большой дозой велаксина)) внутренняя чуйка
Кардиолог, Терапевт
По холестерину- причиной повышения скорее всего является застой желчи
И часто в такой ситуации могут рекомендовать прием урсодезоксихолиевой кислоты. Так же холестерин может повышаться с венлафаксина. Если ранее на антидепрессанты повышалось давление, может и на него такая реакция тоже.
Стоит обсудить коррекцию дозы его с лечащим врачом. Так же вести дневники давления в течение недели утром и вечером в спокойном состоянии. Если давление будет колебаться сильно, то лучше пройти суточный монитор артериального давления. В такой ситуации, если давление само не снижается, то препаратами выбора могут быть капотен 25 мг ( до 150 мг в сут) или моксонидин 0.2 мг ( до 0.6 мг в сут). При приеме под язык препараты действуют через 30-40 минут. При приеме внутрь через 1 час. Если давление будет постоянно повышенным, то с терапевтом очно решить вопрос по приему препаратов из группы иАПФ ( пеииндоприл, например) или сартанов ( кандесартан, телмисартан) суточного действия на неопределенно долгий срок. Так же стоит посетить офтальмолога для осмотра глазного дна. Повышение печеночных ферментов не стоит лечить. Там все хорошо, по сути
Принятый ответ
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Здравствуйте.

Повышение давления может быть связано с тревогой, переутомлением, акклиматизацией, потреблением соли или полуфабрикатов, низкой физической активности.

Возможно какие то факторы сейчас проявились и под их воздействием развилось повышение давления.

Антидепрессанты обычно не приводят к повышению давления.

По обследованию - небольшое удвоение почки не приводит к повышению давления.
По УЗИ сердца небольшой пролапс митрального клапана, значимо не влияющий на функцию сердца, нет признаков гипертонии.
Повышены выраденно уровни холестерина ЛПНП.
Соблюдайте строго средиземноморскую диету, физическую нагрузку, но если ЛПНП сохранится повышенным более 4.9 через 1 мес - на фоне здорового образа жизни,то нужно будет принимать статины.

Начните прием моксонидин 0.2 мг в день ежедневно - в период повышения давления - через 1 - 2 недели отмените препарат.
Планово сделайте суточный мониторинг давления

Крепкого вам здоровья.
Клиент
Елена Ивановна, а дисфункция диастолическая лж опасна ?
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Нет, это проявление того, что были эпизоды повышения давления. Она может пройти в динамике.
Терапевт, Кардиолог
велаксин повышает уровень серотонина и норадреналина. И когда их концентрация превышает определённые показатели, могут появляться подобные реакции.
В этом случае необходима коррекция дозы АД.
Клиент
Игорь Васильевич, спасибо !
Кардиолог
Здравствуйте, Евгений .
Среди основных побочных эффектов велаксина : артериальная гипертензия, гиперемия кожных покровов и вегетативная сосудистая реакция . Все так , как Вы описываете !!!
Я бы советовала уменьшить дозу до 75 мг 2 раза в день утром и вечером , обсудите это с Вашим лечащим врачом, это позволит стабилизировать ситуацию с давлением
Как препарат скорой помощи для снижения давления моксонидин 0,4 мг
Крепкого Вам здоровья ?
С уважением, врач высшей категории, кандидат медицинских наук,
г Санкт Петербург
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 3
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Скачки давления
7 марта 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Анализы, либидо, давление
23 октября 2023
Евгений
Вопрос закрыт
Низкое давление
7 ноября 2023
Михаил
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Илья  Федоров
126 отзывов
Кардиолог
1993-2000 гг Тихоокеански
Опыт работы: 23 года
Эльвина Куртаметовна Межмидинова
91 отзыв
Кардиолог, Сомнолог
2017-2019 ПСПбГМУ им.И.П.
Опыт работы: 7 лет
Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Марина Олеговна Казанцева
410 отзывов
Кардиолог
1995-2001, ИГМА, лечебное
Опыт работы: 21 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо за ответ! Рекоменбую! Доктор очень грамотная и красивая!!! Консультация полезна!...
— Олег
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Очень доходчиво объяснил, и внимательно все изучил, спасибо, при необходимости буду обращаться ...
— feniks2014@mail.ru, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Внимательная, приятная в общении. Наталья Владимировна ответила на все вопросы, которые я...
— Анна, г. Владимир