Что вас беспокоит?
Высокое давление, результаты обследования
Добрый день .страдаю около 10 лет паническими атаками . Принимаю велаксин 110 мг утром и 110 мг вечером около полугода . В последний месяц заметил повышение давления , доходит до 170/110 , высокий пульс , при этом немного мандраж в руках , тревожность , покраснение лица, слабость, лицо по ощущением как будто раскалено до уровня горячей сковороды . Вчера в дороге стало плохо , давление даже после приема капотена и нимесулида было 160/110, страшная головная боль , слабость и рвотные позывы. Прошел обследование , пока к врачу попасть не могу . Может ли прием антидепрессанта давать такое давление / состояние и нагружать печень ? Следует ли уменьшать дозу ? И есть ли опасность с такими результатами обследования ? Переживаю , такие состояния снижают качество жизни.
Евгений, смотрю обследования. Как часто, в какое время суток повышается АД? В какой именно части была головная боль?
Наталья Викторовна, боль была вокруг головы и в районе затылка . Давление прыгает то 160, то 120 снова
здравствуйте, Евгений! Механизм действия антидепрессантов , может повышать давление, чсс, вызывать покраснение кожи.
В этом случае необходима коррекция дозы АД.
Из препаратов для снижения давления можно использовать Моксонидин по 0,2 мг
Велаксин может давать повышение АД, но если дозу не меняли, то маловероятно, что на него реакция
Наталья Викторовна, есть ощущение что это уже накопительный эффект от его приема , есть еще неприятные ощущение в печени постоянно . Но анализы я сдал , не знаю насколько критично
По анализам чуть повышен 1 печеночный фермент. Совершенно незначимо. Это лечить не надо. Прилично холестерин, но гемодинамически значимых изменений в сосудах шеи нет. Норма мочевой кислоты до 360. Но на почечные показатели она не влияет. По узи сердца диастолическая дисфункция ( нарушено расслабление) скорее всего на фоне повышения давления. Пролапс митрального клапана 1 ст это не патология. Немного увеличена толщина стенки левого желудочка. Но все это обратимо, если давление не будет повышаться. По узи почек все хорошо.
Может быть конечно произошел эффект накопления препарата венлафаксин. Но обычно такие побочные явления идут в 1е время, когда препарат только накапливается. У вас нет ни на какие препараты аллергии? И его в такой дозе пьете именно 6 мес?
И узи бр полости никогда не делали? Не было там камней в желчном, густой желчи? Это может повышать холестерин
Наталья Викторовна, застой был , у меня там что-то перекручено :) в желчном
Наталья Викторовна, аллергии не было , но вот на серталин удивительно , но было тоже давление высоченное , с приемом велаксина состояние психическое лучше , но вот есть ощущение что давление и нестабильность эта связанна именно с большой дозой велаксина)) внутренняя чуйка
Принятый ответ
По холестерину- причиной повышения скорее всего является застой желчи
И часто в такой ситуации могут рекомендовать прием урсодезоксихолиевой кислоты. Так же холестерин может повышаться с венлафаксина. Если ранее на антидепрессанты повышалось давление, может и на него такая реакция тоже.
Стоит обсудить коррекцию дозы его с лечащим врачом. Так же вести дневники давления в течение недели утром и вечером в спокойном состоянии. Если давление будет колебаться сильно, то лучше пройти суточный монитор артериального давления. В такой ситуации, если давление само не снижается, то препаратами выбора могут быть капотен 25 мг ( до 150 мг в сут) или моксонидин 0.2 мг ( до 0.6 мг в сут). При приеме под язык препараты действуют через 30-40 минут. При приеме внутрь через 1 час. Если давление будет постоянно повышенным, то с терапевтом очно решить вопрос по приему препаратов из группы иАПФ ( пеииндоприл, например) или сартанов ( кандесартан, телмисартан) суточного действия на неопределенно долгий срок. Так же стоит посетить офтальмолога для осмотра глазного дна. Повышение печеночных ферментов не стоит лечить. Там все хорошо, по сути
Здравствуйте.
Повышение давления может быть связано с тревогой, переутомлением, акклиматизацией, потреблением соли или полуфабрикатов, низкой физической активности.
Возможно какие то факторы сейчас проявились и под их воздействием развилось повышение давления.
Антидепрессанты обычно не приводят к повышению давления.
По обследованию - небольшое удвоение почки не приводит к повышению давления.
По УЗИ сердца небольшой пролапс митрального клапана, значимо не влияющий на функцию сердца, нет признаков гипертонии.
Повышены выраденно уровни холестерина ЛПНП.
Соблюдайте строго средиземноморскую диету, физическую нагрузку, но если ЛПНП сохранится повышенным более 4.9 через 1 мес - на фоне здорового образа жизни,то нужно будет принимать статины.
Начните прием моксонидин 0.2 мг в день ежедневно - в период повышения давления - через 1 - 2 недели отмените препарат.
Планово сделайте суточный мониторинг давления
Крепкого вам здоровья.
Елена Ивановна, а дисфункция диастолическая лж опасна ?
Нет, это проявление того, что были эпизоды повышения давления. Она может пройти в динамике.
велаксин повышает уровень серотонина и норадреналина. И когда их концентрация превышает определённые показатели, могут появляться подобные реакции.
В этом случае необходима коррекция дозы АД.
Игорь Васильевич, спасибо !
Здравствуйте, Евгений .
Среди основных побочных эффектов велаксина : артериальная гипертензия, гиперемия кожных покровов и вегетативная сосудистая реакция . Все так , как Вы описываете !!!
Я бы советовала уменьшить дозу до 75 мг 2 раза в день утром и вечером , обсудите это с Вашим лечащим врачом, это позволит стабилизировать ситуацию с давлением
Как препарат скорой помощи для снижения давления моксонидин 0,4 мг
Крепкого Вам здоровья ?
С уважением, врач высшей категории, кандидат медицинских наук,
г Санкт Петербург
Похожие вопросы по теме
- 21 Июля 201815 ответов
- 7 Ноября 20196 ответов
- 1 Июля 202068 ответов
- 17 Сентября 20208 ответов