Результаты поиска

Рекомендуется также анализ крови на пролактин, 17 ОН прогестерон, ФСГ, ЛГ на 2-4 день МЦ

Здравствуйте
При недостаточной дозировке левотироксина при гипотиреозе ТТГ будет повышаться. Норма ТТГ 0,4-4,0 мкМЕ/мл.
Есть и другие причины повышения ТТГ (например, неправильный прием препарата).
Оземпик не противопоказан при удаленной щитовидной железе ( если был медуллярный рак щж , то прямое противопоказание)

Добрый вечер
Рекомендуется продолжить терапию по схеме, доза 0.25 и 0.5 ещё не является терапевтической.
Также необходима коррекция образа жизни, физ активность 30-60 минут в день, питание по принципу гарвардской тарелки, сон не менее 7 часов ночью на регулярной основе, питьевой режим (1.0-1.5 л воды в день)

Здравствуйте

Официально данные препараты показаны при наличии ожирения (ИМТ более 30,0). У вас ИМТ 27,4 кг/м2, что соответствует критерию избыточного веса. В этом случае, если самостоятельно не удастся снизить вес с помощью правильного питания и физической активности, то можно попробовать один из препаратов для снижения массы тела
Есть три вида препаратов. Если говорить об эффективности, то в порядке убывания - Энлигрия (самая сильная), Редуксин, Орлистат

1. Редуксин 10 мг
Принимается по одной таблетке утром желательно с едой запивая водой. Это препарат центрального действия. Он снижает аппетит и способствует уменьшению количества потребляемой пищи, то есть усиливает чувство насыщения. Длительность терапии не должна превышать 12 месяцев. Во время лечения может наблюдаться не значительной подъемы артериального давления и умеренное увеличение частоты сердечных сокращений. Если спокойным состоянии вы заметили увеличение ЧСС и АД выше обычного, то следует отменить препарат.
Если в течение месяца на дозировке 10 мг вес не уходит, то можно увеличить ее до 15 мг
Противопоказан при гипертонии, аритмии

2. Орлистат 120 мг
Это препарат периферического действия. Он снижает всасывание Жиров с пищей примерно на 30%. Данный препарат принимают во время еды или в пределах 1 часа после еды. Принимается по одной капсуле 120 мг три раза в день. Здесь же из побочных эффектов может быть метеоризм, позывы дефекации и жидкий стул. Чем больше жирной пищи, тем чаще жидкий стул
Противопоказан при ЖКБ

3. Энлигрия
Действует на центр голода и замедляет опорожнение желудка. Это инъекционный препарат. Вводится подкожно 1 раз в сутки (желательно в область живота). Начальная доза 0,6 мг/сут. Дозу поднимают 1 раз в неделю на 0,6 мг. Максимальная доза 3,0 мг/сут. Если при увеличении дозы в течение 2 недель чувствуете себя плохо, то препарат отменяете. Если после 12 недель применения препарата в максимальной дозе ваш вес уменьшился менее, чем на 5% от исходного веса, то препарат так же отменяется. При наличии хронического панкреатита данный препарат противопоказан.
Схема применения:
1 неделя - доза 0,6
2 неделя - доза 1,2
3 неделя - доза 1,8
4 неделя - доза 2,4
Терапевтическая доза - 3,0
Если на любой из дозировок вес хорошо снижается, то поднимать ее выше не нужно

Вы молодец, что придерживаетесь диеты. Но лучше еще раз об этом проговорить (лишним не будет)
Важно помнить, что совместно с препаратами для снижения массы тела, необходимо придерживаться минимальных правил диеты (исключить из рациона быстрые углеводы (конфеты, сладости, торты, пирожные и другие кондитерские изделия; сиропы, газировка, соки с добавленным сахаром, энергетики; подслащенные чай, компоты и морсы; белый шлифованный рис, белая мука; макаронные изделия из мягких сортов пшеницы; продукты быстрого приготовления; белый и коричневый сахар; готовые к употреблению зерновые продукты, такие как крекеры, хлопья для завтрака, батончики; мюсли; чипсы; снеки), увеличиваем количество клетчатки виде овощей, достаточный объем потребления жидкости (в виде воды), фрукты и сладкие ягоды в первой половине дня в небольшом количестве (100-150 грамм) + физическая нагрузка (хотя бы минимальная - 8000-10000 шагов в сутки)

Кушать нужно 3-5 раз в день небольшими порциями, исключить перекусы. Тарелка должна на 50% состоять из клетчатки в виде овощей, по 25% из медленных углеводов и белка

Перед использованием одного из препаратов рекомендую сдать:
- общий анализ крови
- биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, общий билирубин, ЛПНП, ЛПВП, общий холестерин, креатинин)
- гликированный гемоглобин
- ТТГ, Т4 св.
- ферритин (норма минимум 45)
- кортизол вечерней слюны (если есть повышение давления и яркие стрии)

Инсулин повышен именно из-за лишнего веса, а не наоборот. Снизится вес, затем придет в норму инсулин. Контролировать этот показатель не нужно. Главное, чтобы глюкоза была в норме

Здравствуйте.
Препараты совместимы, но метформин не усилит оземпик.. Необходимо заняться питанием, обратить внимание на физические нагрузки. Оземпик-это дополнение к основному лечению ожирения. Основное лечение-это питание и адекватная физическая нагрузка.

Здравствуйте, вы можете принимать препарат совместно , делайте интервал в приеме 3-4 часа

Здравствуйте. Оземпик и галвус препараты влияющие на один механизм , только немного по разному. Совместный прием не рекомендован как нерациональный.

Имт 36.4 кг/м2-ожирение 2ст

Досдайте ферритин,срб,вит д. При лефиците-восполните.

Если давление в норме,то кортизол слюны можно не смотреть


Желательно пройти биоимпедансометрию, оценить состав тела,там вам проведут
ТОЧНЫЙ рассчет ккал именно для вашего организма


Подсчёт ккал сочетать с ПП

По питанию удобно придерживаться правила Гарвардской тарелки(фото пример посмотрите в интернете) , тарелка диаметром 20-22 см, делите 1/2 тарелки овощи свежие/термически обработанные, 1/4 белок(мясо, птица, рыба, яйца), 1/4 сложные углеводы(крупы). Так вы питаетесь 3 основных приёма.


Питьевой режим по жажде

Физическая активность не менее 300 мин в нед-ходьба


По медикаментозной терапии ожирения можно Сибутрамин(если нет высокого давления и депрессии),Орлистат,Лираглутид(Саксенда или Энлигрия)

Здравствуйте, Елена! У Вас есть сахарный диабет?

Здравствуйте, Оземпик предназначен для лечения сахарного диабета, для снижения веса не используется. Для снижения веса есть в РФ 3 препарата: Саксенда, Редуксин, Ксеникал. Сейчас можно выпить Анаприлин 40 мг.

Добрый день. Стандартные исследования при диагнозе сахарного диабета- гликированный гемоглобин или СГтТ с 75 г глюкозы. Вам их делали?