Результаты поиска

Здравствуйте, Максим
По узи есть некоторые изменения печени, поджелудочной железы, вероятно полипы в желчном пузыре.
Не всегда подобные изменения нарушают функциональный статус органов, поэтому важны биохимические показатели крови для полноты картины.
По локализации боли больше похоже на толстую кишку.
Из дообследований рекомендую:
- биохимия крови (алт аст ггтп щелочная фосфатаза билирубин общий и его фракции, амилаза, липаза, мочевина)
-кал на скрытую кровь методом ИМХ
-фекальный кальпротектин
-кал на яйца гельминтов и простейших методом парасеп
Холестерин действительно высоковат, из рекомендаций:
-соблюдение средиземноморской диеты
-коррекция массы тела при ее избытке
- через 3 месяца контроль липидограммы , если всё-равно сохраняется повышение, решение вопроса о подборе статинов.
- полипы желчного пузыря могут быть истиными и ложными (ложные полипы -это сгустки желчи), для уточнения типа полипов рекомендовано КТ органов брюшной полости, если полипы ложные - их можно будет растворить препаратами группы удХК (урсосан, урсофальк)
-если полипы истиные - то наблюдение узи обп раз в год.
- для купирования боли пока можно использовать только спазмолитики: тримедат, дюспаталин, спарекс 200 мг по 1 таб 2 раза в день до еды 4-6 недель, далее терапия корректируется по результатам обследовани

День добрый. Окологические образования - чаще - ГИПОэхогенные. ГИПЕРэхогенные - это чащу "рубцовые/склеротические изменения или кальцинвты.

Изоэхогенное образование означает, что выявленное образование имеет одинаковую эхогенность (способность отражать ультразвуковые волны) по сравнению с окружающими тканями. Это делает его более трудным для различения на фоне нормальной ткани при ультразвуковом исследовании.

Возможные причины изоэхогенных образований на ТРУЗИ
- Аденома - доброкачественные новообразования, часто встречающиеся в предстательной железе (железа значмо БОЛЬШАЯ).
- Кистозные образования могут выглядеть как анэхогенные, гипоэхогенные и изоэхогенны: полости, заполненные жидкостным содержимым, которые могут образовываться и в предстательной желеле.
- Иногда злокачественные образования могут быть и изоэхогенными, но обычно они сопровождаются другими характеристиками, такими как нечеткие границы или наличие васкуляризации при Допплер-исследовании.
- Воспалительные процессы: хронические воспалительные изменения могут также проявляться как изоэхогенные образования.
Так что следует еще смотреть на уровень ПСА. При повышении - лучше пройти МРТ с контрастом (cо шкалой PIRADS). Шкала PIRADS (Prostate Imaging Reporting and Data System) - это система классификации изображений магнитно-резонансной томографии (МРТ) предстательной железы, используемая для оценки вероятности наличия злокачественных опухолей. PIRADS включает в себя оценку различных параметров МРТ, таких как размер и форма опухоли, структура тканей и их текстура. Результаты оценки выражаются числовым рейтингом от 1 до 5, где 1 означает очень низкую вероятность рака, а 5 - высокую вероятность. Эта система помогает врачам принимать решения о дальнейших диагностических и лечебных мерах для пациентов с подозрением на рак предстательной железы.

Здравствуйте!
Поражение подключичной артерии значимое и требует оперативного лечения.
Вам следует госпитализироваться в один из стационаров с сосудистым отделением для дообследования и выбора метода хирургического лечения.
Если нет полного закрытия сосуда, скорее всего сделают стентирование подключичной артерии.
Когда артерия полностью закупорена, часто делают сонно-подключичное шунтирование.
Лечение стоит начинать как можно скорее, потому что от подключичной артерии отходит позвоночная - в головной мозг. Когда подключичная артерия сужена, происходит обкрадывание головного мозга - кровь начинает течь в обратном направлении в руку из мозга. Это и в вашем протоколе есть: синдром полного позвоночно-подключичного обкрадывания (полный стил-синдром)

Здравствуйте , Ольга !

Есть ли риск миграции камней в желчные протоки и с их закупоркой?
Есть но он небольшой ! Камни крупные и чтобы мигрировать должны крошиться и 3 - 4 мм крошки могут мигрировать ! Но , нужно понимать , что миграция не единственная из возможных проблем , камни могут и закупорить пузырный проток , не дать желчи ни в пузырь поступать и не из пузыря в холедох ; они могут просто поранить слизистую пузыря и вызвать холецистит ,крупные камни могут вызывать пролежень стенки пузыря и т.д. !
Показана ли операция по удалению желчного пузыря?
Знал бы , что камни так и будет вести себя тихо до конца предназначенных папе 100 лет или знал бы ,что обострения которые будут можно будет устранять применением антибиотиков и спазмолитиков не прибегая к вынужденной экстренной операции , я бы Вам однозначно сказал , что не трогайте его , живите с рекомендациями против возможных обострений !
К сожалению это не так , угадать будут ли обострения , как часто и если они будут , то можно будет их сбивать без вынужденной срочной операции , - невозможно !
Выбрать тактику : " НЕ ДАМ ОПЕРИРОВАТЬ , ПОКА НЕ БОЛИТ , А СОГЛАШУСЬ НА ВЫНУЖДЕННУЮ ОПЕРАЦИЮ ЕСЛИ УЖ ОБОСТРИТЬСЯ " можно было бы , если бы не статистика , согласно которой осложнения , в том числе летальность после плановой операции (т.е. , когда камни имеются , но нет боли , нет обострения воспаления ) составляет всего около
1 % , а при остром холецистите , когда операция выполняется вынужденно , то этот показатель уже равна примерно 6 % !
И если ещё учесть , что папа хоть и относительно молод , но не стоит ожидать , что далее со временем сопутствующих заболеваний(гипертония , проблемы с сердцем и т.д. ) станет меньше ! Наоборот , они будут прибавляться , что значимо повысит риск как анестезии (наркоза) так и самой операции !
Вот отсюда и Вытекает моя рекомендация Вам , по поводу того оперироваться Вам или нет !
Конечно , нужно оперироваться в плановом порядке , а не дожидаться вынужденной операции !
Это не значит , что рекомендую Вам завтра же отправиться к хирургу и проситься на госпитализацию ! Просто нужно в
обозримом будущем выбрать удобное для Вас время и недели за 2 до желаемой Вами даты обратиться к Вашему хирургу , который назначит Вам сдачу стандартного количества анализов, исследований перед госпитализацией и выдаст направление на госпитализацию !
Отвечу так же на вопрос , который Вы не задали , но его задают часто , - можно ли удалить камни и сохранить при этом желчный пузырь ?
Нет , нельзя ! Если где - то читали про это , то это авантюра и глупости , не верьте !
Правильный вариант операции в Вашем случае это лапароскопическая (а не открытая ) холецистэктомия , которая переносится лучше осложнений не дает , длительность нахождения в больнице после операции как правило 5( +- 1 - 2дня)дней !
Здоровья папе !
Здоровья и удачи Вам !

Консультация психотерапевта.

Здравствуйте, прикрепите фото области которая беспокоит, температура есть?

Доброемутро.Прикрепите фото мошонки и протокол УЗИ