Боль в правом боку — вопрос №2393971

Question

Боль в правом боку — вопрос №2393971

Максим, Красноярск

144 просмотра

27 августа 2024

Здравствуйте! Последние недели беспокоят периодические ноющие, давящие боли в правом боку (на уровне пупка, может чуть ниже), то они есть, то проходят. Стул чаще мягкий, кашицеобразный.
Иногда бывает изжога, принимаю периодами пантопразол. Холестерин общий 6,9 (весной проходил диспансеризацию, в прошлом году тоже был повышен).
Прошел УЗИ БП и почек. Как я понял, увеличена печень, стенки желчного пузыря. Посмотрите, пожалуйста, исследования.
Какое требуется лечение, возможно доп обследование?

Update:
Месяца два назад был в Абхазии, болел кишечной инфекцией (рвота, температура, понос). Может это последствия?!

Возраст: 40

Вопрос закрыт

холестерин

печень

давящая боль

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

1 ответ врача

Пожаловаться

Максим, 27 августа 2024

Клиент

Полина Дмитриевна, здравствуйте! Спасибо. Завтра досдам анализы и размещу здесь.

Пожаловаться

Максим, 27 августа 2024

Клиент

Полина Дмитриевна, кишечная инфекция около 2мес назад (в Абхазии) не могла так сказаться?

Пожаловаться

Рязанова Полина Дмитриевна, 27 августа 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Такой исход действительно возможен, после перенесенной кишечной инфекции нарушается моторно-перистальтическая функция кишки, что может приводить к болевому синдрому и диспептическим явлениям, но обследования нужны для исключения других органических заболеваний

Пожаловаться

Максим, 29 августа 2024

Клиент

Полина Дмитриевна, добрый день! Загрузил анализ биохимии. Посмотрите, пожалуйста. Кал на гельминты - не обнаружен, на скрытую кровь - отриц., кальпротектин еще не готов, дошлю.

Пожаловаться

Рязанова Полина Дмитриевна, 27 августа 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

.

+ 1

Пожаловаться

Рязанова Полина Дмитриевна, 29 августа 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Добрый вечер, посмотрела биохимию.
Есть метаболические нарушения: углеводного и липидного обменов, холестерин высоковат за счет фракции ЛПНП так называемого "плохого холестерина", в связи с этим повышен риск атерогенности, повышена глюкоза, дополнительно рекомендуется сдать кровь на определение уровня гликированного гемоглобина - в случа его повышения проконсультироваться с эндокринологом.
По рекомендациям учитывая анализы:
- кровь на гликированный гемоглобин
- соблюдение средиземноморской диеты
-снижение массы тела (если есть ее избыток)
-через 3 месяца повторить липидограмму, если холестерин так же повышен, обсудить вопрос о назначении статинов

Пожаловаться

Максим, 30 августа 2024

Клиент

Здравствуйте. Спасибо. А от чего всё таки могут быть боли в правом боку?

+ 1

Пожаловаться

Рязанова Полина Дмитриевна, 30 августа 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Учитывая, что по калу анализу хорошие, (единственное пока непонятно какой результат фекального кальпротектина), органические причины могут быть исключены.
На фоне перенесенной кишечной инфекции нередко возникает нарушение моторно-эвакуаторной и перистальтической функции гладких мышц кишки - это явление провоцирует болевой синдром

Пожаловаться

Максим, 31 августа 2024

Клиент

Здравствуйте. кальпротектин 28.83

Пожаловаться

Рязанова Полина Дмитриевна, 31 августа 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Добрый вечер!
Это хороший результат
Органические изменения кишки можно исключить, причина симптомов, как я выше писала кроется в нарушенной моторике и перистальтиен кишки

Пожаловаться

Рязанова Полина Дмитриевна, 31 августа 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Добрый вечер!
Это хороший результат
Органические изменения кишки можно исключить, причина симптомов, как я выше писала кроется в нарушенной моторике и перистальтиен кишки

Пожаловаться

Максим, 31 августа 2024

Клиент

Спасибо. Что можно принять, мезим?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Жировой гепатоз

5 ответов

4 ноября 2020

Вера, Калининград

Вопрос закрыт

Высокий холестерин

2 ответа

24 ноября 2023

Светлана, Москва

Вопрос закрыт

Токсическое поражение печени

1 ответ

21 декабря 2023

Дарья

Вопрос закрыт

Повышенный холестерин

7 ответов

22 февраля 2024

Елена

Вопрос закрыт

Рвота желчью, токсикоз, анализы крови

7 ответов

18 апреля 2024

Марина

Вопрос закрыт

Холестерин

6 ответов

12 августа 2024

Елена

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Рязанова Полина Дмитриевна, 27 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-27T11:23:26+03:00

Здравствуйте, Максим
По узи есть некоторые изменения печени, поджелудочной железы, вероятно полипы в желчном пузыре.
Не всегда подобные изменения нарушают функциональный статус органов, поэтому важны биохимические показатели крови для полноты картины.
По локализации боли больше похоже на толстую кишку.
Из дообследований рекомендую:
- биохимия крови (алт аст ггтп щелочная фосфатаза билирубин общий и его фракции, амилаза, липаза, мочевина)
-кал на скрытую кровь методом ИМХ
-фекальный кальпротектин
-кал на яйца гельминтов и простейших методом парасеп
Холестерин действительно высоковат, из рекомендаций:
-соблюдение средиземноморской диеты
-коррекция массы тела при ее избытке
- через 3 месяца контроль липидограммы , если всё-равно сохраняется повышение, решение вопроса о подборе статинов.
- полипы желчного пузыря могут быть истиными и ложными (ложные полипы -это сгустки желчи), для уточнения типа полипов рекомендовано КТ органов брюшной полости, если полипы ложные - их можно будет растворить препаратами группы удХК (урсосан, урсофальк)
-если полипы истиные - то наблюдение узи обп раз в год.
- для купирования боли пока можно использовать только спазмолитики: тримедат, дюспаталин, спарекс 200 мг по 1 таб 2 раза в день до еды 4-6 недель, далее терапия корректируется по результатам обследовани