Результаты поиска

У вашей мамы диагностирован **гонартроз 1-2 степени** (деформирующий остеоартроз коленного сустава) и **ДОА надколенно-бедренного сустава 1 степени**. Это дегенеративное заболевание, которое вызывает разрушение хрящевой ткани, воспаление и боль. Учитывая её возраст, хронические заболевания (диабет 2 типа, гипертония, панкреатит, гастрит), лечение должно быть комплексным и безопасным.

---

### **Комментарий по поводу Терафлекса:**
**Терафлекс** — это хондропротектор, содержащий глюкозамин и хондроитин. Эти вещества помогают:
- замедлить разрушение хряща;
- улучшить обменные процессы в суставе;
- уменьшить воспаление и боль.

**Эффективность Терафлекса:**
- Хондропротекторы работают медленно, их эффект заметен через 3-6 месяцев регулярного приёма.
- Они больше подходят для ранних стадий артроза (1-2 степень), как у вашей мамы.
- Однако при выраженной боли Терафлекс не даст быстрого облегчения.

**Противопоказания и особенности:**
- При диабете нужно следить за уровнем сахара, так как глюкозамин может повышать глюкозу в крови.
- При гастрите и панкреатите Терафлекс может вызывать дискомфорт в ЖКТ (тошнота, боли в животе).

---

### **Рекомендации по лечению:**

#### 1. **Обезболивание и снятие воспаления:**
- **НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты)**: например, **Нимесулид**, **Мелоксикам** или **Целекоксиб**. Они уменьшают боль и воспаление, но их нужно принимать с осторожностью при гастрите и гипертонии (лучше под прикрытием омепразола).
- **Местные средства**: гели или мази с диклофенаком, кетопрофеном (например, **Фастум-гель**, **Вольтарен**).

#### 2. **Поддержка хрящевой ткани:**
- **Терафлекс** можно продолжить, но лучше в комбинации с другими методами.
- Альтернатива: **Дона** (глюкозамин) или **Структум** (хондроитин) — они могут лучше переноситься.
- Курс хондропротекторов — минимум 3-6 месяцев.

#### 3. **Внутрисуставные инъекции (по назначению врача):**
- **Гиалуроновая кислота** (например, **Флексотрон соло**, **Гиалуром**) — улучшает смазку сустава, уменьшает боль. Эффект длится 6-12 месяцев.

#### 4. **Физиотерапия:**
- **Лазерная терапия**, **магнитотерапия**, **электрофорез** — улучшают кровообращение, уменьшают боль и воспаление.
- **Ударно-волновая терапия** — помогает разрушить остеофиты и улучшить подвижность сустава.

#### 5. **Лечебная физкультура (ЛФК):**
- Упражнения для укрепления мышц бедра и голени (например, подъём прямой ноги лёжа, "велосипед").
- Избегать нагрузки на колено (приседания, бег, прыжки).

#### 6. **Ортопедическая поддержка:**
- Ношение наколенника для стабилизации сустава.
- Использование трости для уменьшения нагрузки на колено.

#### 7. **Контроль хронических заболеваний:**
- **Диабет**: следить за уровнем сахара, так как высокий уровень глюкозы ухудшает состояние суставов.
- **Гипертония**: контролировать давление, чтобы избежать дополнительной нагрузки на сосуды.
- **Гастрит и панкреатит**: соблюдать диету, избегать препаратов, раздражающих ЖКТ.

---

### **Что делать сейчас:**
1. **Снять острую боль**:
- Начните с НПВП (например, **Мелоксикам 7,5 мг 1 раз в день**) и местных средств (гель с диклофенаком).
- Если боль очень сильная, обратитесь к врачу для возможного назначения внутрисуставных инъекций.

2. **Подключить хондропротекторы**:
- Продолжайте **Терафлекс** или перейдите на **Дону**/ **Структум**.

3. **Обратиться к врачу**:
- Ортопед-травматолог может уточнить диагноз и назначить дополнительные методы лечения (физиотерапия, ЛФК, инъекции) и дополнительное обследование (МРТ, КТ), позволяющее уточнить диагноз.

---

### **Прогноз:**
- На ранних стадиях гонартроза (1-2 степень) можно значительно улучшить состояние и замедлить прогрессирование болезни.
- Главное — комплексный подход: лекарства, физиотерапия, ЛФК и контроль хронических заболеваний.


Здоровья вашей маме! 🙏

Людмила, доброй ночи.
Выполняли ли Вам ангиографию артерий нижних конечностей?

Здравствуйте, уточните пожалуйста температура в норме?
Темный участок это наиболее вероятно гематома, а вокруг поверхностная травматизация, похожи на расчесы, зуда нет? Или это осаднение при травме?

Здравствуйте, Алина.
1. Показатель АССР высокий. Это один из маркеров ревматоидного артрита.
2. Расскажите пожалуйста подробнее про боли. Какие суставы болят, припухают? Утром скованность в суставах есть? Когда боли появились?
3. Прикрепите пожалуйста фото беспокоящих суставов.
4. У Вас есть дефицит витамина Д. Вы принимаете витамин Д?

По фотографии геморрой 4 стадии . И на узле есть признаки воспаления ( фиолетовый участок ) .
По рекомендациям :
1. Диосмины ( Детралекс или Венарус или Флебодиа ) по 1000 мг 3 р в день в течение 4 дней, далее по 1000 мг 2 р в день 3 дня , далее по 1000 мг 1 р в день 1 месяц, так как таблетки большие , есть для лучшего усвоения суспензия Детралекс , наверно её легче будет принимать бабушке
2. Местно Релиф Про или Проктогливенол 2 р в день ( крем )14 дней ( данные мази с Лидокаином - обезболивают , снимают воспаление , отек) уменьшают отек
3. повязка с мазью Офломелид или Левомеколь на область узла , где фиолетовый участок 2-3 р в день ( на стерильную марлевую салфетку выдавливаете мазь и прикладываете к узлу )
4. Суппозитории Натальсид 2 р в день в течение 14 дней ( кончик свечки смазываете мазью и вставляете в анальный канал на 1/3, держите минуту и потом опускаете в кишку , это для наименьшей травматизации ) если при вставлении свечки Вы увидите кровь с узла , то больше делать этого не стоит , ограничиться повязками с Левомеколью или Офломелид , потому что по фотографии похоже на кровотечение из этого узла
4. При запорах и твердом стуле : Нормализация стула - стул должен быть мягким и ежедневным
- диета с ограничением мучного , хлеба , макаронных изделий , увеличить потребление клетчатки
- достаточное потребление воды 30 мл/кг массы тела
- пищевые волокна - Псиллиум или его аналоги ( Фитомуцил или Мукофальк) длительно по схеме , делают стул мягче , не являются лекарственным препаратом , в составе шелуха семян подорожника
- при сохранении твердого стула - Форлакс по 1 саше 1 р в день
5. Исключить использование туалетной бумаги , заменить на душ или влажные салфетки
6. Исключить острое , пряное , маринады
И желателен очный прием проктолога или хирурга

Добрый день.
У пациента на фоне диабета развилась диабетическая нефропатия, которая осложнилась развитием хронической болезни почек 4 стадии (согласно креатинину, Скорость клубочковой фильтрации (по формуле CKD-EPI): 22 мл/мин/1,73м2 при ее возрастной норме 30-45.
Для снижения креатинина следует начать прием препарата Леспефрил 2 чайных ложки перед едой 3 раза в сутки - в течении месяца, Хофитол - 2 таблетки перед едой 3 раза в сутки. Траженту лучше заменить на Форсигу, тк при схожих свойствах Форсига оказывает нефропротекторное действие.

В отношении частых мочеиспусканий причина может быть в повышении мочевой кислоты, кристаллы которой раздражают слизистую и вызывают позывы к мочеиспусканию. Либо проблема может быть в хронической мочевой инфекции. Не видел среди анализов общий анализ мочи. Делали его?

Киста в почке не крупная и не несет в себе опасности. Достаточно делать УЗИ 1 раз в год для контроля ее размеров.

Здравствуйте.
Добавить диабетон до 90 мг (60 мг плюс 30 мг).

Здравствуйте. Эти препараты больше влияют на сахар после еды. Для снижения сахара натощак, нужно принимать глюкофажЛонг 1000 мг перед сном.
Ваш вес и рост?

У вашей мамы субклинический гипотиреоз и аутоиммунный тиреоидит (АИТ) Это аутоиммунное заболевание. Ваши собственные антитела разрушают постепенно ваш щитовидную железу. Впоследствии это приводит к стойкому гипотиреозу.

Это заболевание неуклонно прогрессирующее. лечение - это заместительная терапия тироксином. Оно назначается при ТТГ более 10, либо менее 10 но если есть жалобы. К сожалению, кроме заместительной терапии другого способа борьбы с этим заболеванием нет .

Для предотвращения развития новообразований в щитовидной железе Используйте в пищу я йодиррованную соль на постоянной основе этого будет достаточно.
И побольше морепродуктов.

Никаких препаратов йода,йодомарина! В таком возрасте это опасно, может опосредованно воздействуя на щитовидную железу в больших дозах вызвать аритмию сердца.

Вам нужно динамическое наблюдение ТТГ и УЗИ щитовидной железы раз в полгода.

Также вам нужно следить за уровнем ферритин и витамин D так как их недостаток отрицательно влияет на щитовидную железу ( поднимает ТТГ)

Если будет снижен У вас витамин D, принимайте Аквадетрим или вигантол по 7.000 м е, это по 14 капель в день 2 месяца, затем переход на поддерживающую дозу по 4 капли в день до полугода.

Если У вас будет снижен ферритин , принимайте гинотардиферон 80 мг либо ферритаб 500 мг по одной таблетке один раз в день 2 месяца затем контроль ферритина, если он не достигнет уровня 45 тогда принимайте ещё месяц.

Если выше указанных жалоб нет, то по протоколу можно вообще не принимать Тироксин. Но лично моё мнение что за пожилыми необходимо Особенно тщательно следить и Делать всё возможное для продления жизни. То есть принимать Тироксин. Заболевание остановить невозможно всё равно через год придётся принимать Тироксин.


Начинайте принимать Тироксин в дозе 37.5 мкг ( 50 много назначили,отклонение ТТ-г совсем небольшое) в сутки утром натощак за 30 минут до еды. не смешивать другими препаратами, перерыв 2 часа. Иначе Тироксин всасывается не полностью . Контроль ТТГ через 40-60 дней.( почему контроль через 3 мес назначили непонятно) после этого будет подбор дозы, если ТТГ будет в норме должен оставить прежний, Если нет тогда изменить.


Избавиться от антител невозможно. Наша медицина до этого ещё не дошла. Никакие витамины вам тут не помогут.

Мониторировать анти ТПО не нужно
Их титр не имеет никакого значения. Их количество не влияет ни на течение аутоиммунного процесса не на прогноз. Хотя это кажется странным Но это доказано

Повышенный РФ, так как аутоиммунное заболевание часто идут в тандеме. Обязательно консультация ревматолога. Небольшое повышение АЛТ, пробейте курс Гептрала 400 мг один раз в день 1 месяц, консультация гастроэнтеролога

Здоровья вам и вашей маме