Результаты поиска

Question 1

31 октября 2024

Добрый день, Имеется боль в колене (не острая, а как будто что то не так в суставе, ломит) под вечер колено как будто горячее. примерно 5-6 месяцев. Сдал мрт колена и ренген (прикрепил файлы) и сходил к ревматологу он сказал что этим заниматься травматолог. Травматолог сказал...

Вадим, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Гелимов Расул Маденядович · Answer · 2024-10-31T23:00:48+03:00

Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
По данным исследований есть признаки подагрического артрита коленного сустава.

Повышение уровня мочевой кислоты + боль в суставе являются основными признаками подагры,но не 100%.
Нужен комплекс признаков для постановки диагноза подагры.

В 2002 году Всемирная организация здравоохранения одобрила диагностические критерии подагры, которые позволяют подтвердить диагноз у пациентов с подозрением на подагрический артрит. Если 6 из 12 критериев совпадают, диагноз считается подтверждённым.

Диагностические критерии подагры:

-Характерные симптомы острой подагры (внезапная сильная боль в суставе, отёк и покраснение кожи над поражённым суставом, боль при движении).
-Воспаление ярче всего проявляется в первые сутки.
-Воспаление определяется в одном суставе.
-Покраснение кожи над поражённым суставом.
-Отёк и боль в суставе.
-Поражение сустава с одной стороны.
-Под кожей определяются тофусы и образования, напоминающие их.
-Асимметричный отёк суставов.
-Высокий уровень мочевой кислоты в крови.
-В суставной жидкости обнаружены кристаллы мочевой кислоты.
-Стерильная синовиальная жидкость.
-Кисты в кости (видно на рентгенограмме).

Сравните эти признаки у себя.
Лечением подагры занимается ревматолог .Основное лечение диета+Препарат, влияющий на обмен мочевой кислоты.
Сейчас рекомендовано:
-приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно ( например Кетопрофен ,либо другую)
-консультация ревматолога
Всего самого наилучшего!

Question 2

Боль в колленном суставе

1 ответ

8 сентября 2024

Добрый день! Чуть более года назад поставили диагноз артроз коленного сустава 1 степени из-за лишнего веса. На данный момент мне 30 лет. Вес сброшен, но болевые ощущения очень часто. Хирург сказал что сильно стёрся хрящ и помогут только уколы гиалуроновой кислоты. Мази,...

Марина

Вопрос закрыт

Олейникова Валентина Николаевна · Answer · 2024-09-08T09:01:49+03:00

Здравствуйте! Лечебную физкультуру делать не прекращайте, это один из важных этапов в лечении и профилактике прогрессирования артроза (на просторах интернета очень легко можно найти упражнения). Первая степень артроза лучше всего подойдет для применения хондропротекторов (предотвращают дальнейшее повреждение хряща, частично регенерируют ткани, уменьшают боль). Из препаратов :Хондрогард, Мукосат, Использовать эффективнее в уколах, курс лечения длительный - 25-30 уколов, желательно делать дважды в год.

Question 3

Вывод жидкости, отеки ног у пожилого человека с артрозом

1 ответ

5 августа 2024

Женщине 76 лет, сейчас артроз коленного сустава на обеих ногах в острой форме. В настоящее время передвигается только с ходунками и принимает назначенные ортопедом препараты. Жалуется на то, что вода не выходит с мочой и, несмотря на малый объем пищи, прибавила 2 кг. Обычный...

Елена

Вопрос закрыт

Хацаева Алана Сергеевна · Answer · 2024-08-10T16:06:05+03:00

Здравствуйте. Норваск может приводить к отекам , так как в составе амлодипин . Замените препарат!

Question 4

Сильные боли в коленных суставах

5 ответов

4 августа 2024

Здравствуйте, уважаемые доктора. Мне нужна консультация по поводу колен. Колени болят уже не один год , но в последнее время стало болеть ещё сильнее. Сделила МРТ колен и ренген . Описание МРТ :правый коленный сустав - подвывих большеберцовой кости кнаружи , измение...

Елена

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2024-08-01T22:51:46+03:00

Здравствуйте. Скачал, посмотрел.
Артроз 3 ст с обеих сторон плюс вагон и маленькая тележка других критичных повреждений.
Артроз - это НЕОБРАТИМЫЕ изменения в суставе. Их нельзя повернуть вспять никаким методом.
Артроз 3 ст - это показание к эндопротезированию.

Замена сустава дело не быстрое. Оформление бумажек и очередь занимают 1-2 года. Вам 2 сустава менять.
Я бы рекомендовал уже сейчас этим вопросом озаботиться и обратиться к травматологу по м\ж за направлением.
Отказаться всегда успеете, но ситуация может в любой момент серьёзно ухудшиться.

Препараты гиалуроновой кислоты или биоимплант и другие внутрисуставные препараты могут рассматриваться только в качестве того, чтобы нормально доходить до замены суставов.

Рекомендовано:

Наиболее сильный обезболивающий препарат ненаркотического ряда - Кеторол.
В день можно принять не более 4-х таблеток. Обязательно с Омепразолом (защита желудка).

Или Кетопрофен колоть в\м. Эффект обезболивания будет более выражен. Омепразол нужен все равно.
Максимальная суточная доза 3-4 укола, но рекомендуют больше 2-х раз не колоть.

Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Гиалуроновая кислота может временно помочь. Против Гиалджекта ничего не имею, но предпочитаю Флексотрон Кросс.
Биоимплант = SVF терапия, по эффекту сопоставим с введением гиалуроновой кислоты.
Ни лучше, ни хуже. Кому-то помогает больше одно, кому-то другое.
Плазма и PRP существенно уступают по эффекту этим методикам.

На МРТ в суставах синовит. Перед любой из этих методик синовит нужно убрать. Иначе будет хуже.
Лечение следует начать с блокады Дипромета 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, радоновые ванны №10, массаж, грязи и т.п.
Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж.
Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo

Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации.
Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 или аналогичных.

Question 5

Как правильно подобрать ортез на коленный сустав?

2 ответа

12 июня 2024

Здравствуйте! У меня поставленный ранее диагноз: пателло-феморальный артроз коленного сустава с латеризацией надколенника. Я веду активный образ жизни и занимаюсь спортом. Одной из рекомендацией было ношение ортеза на коленные суставы во время физических нагрузок. Ортез...

Диана

Вопрос закрыт

Гелимов Расул Маденядович · Answer · 2024-06-13T01:01:43+03:00

Здравствуйте!Внимательно изучил ваш вопрос.
Ортез 9104 как раз подходит для вашей ситуации.
Другую модель не нужно подбирать.
Конечно вам удобнее ходить без ортеза,т.к. ваш коленный сустав еще не привык к данному ортезу.
Если вы сделали все замеры правильно,соответственно таблице,то продолжайте носить данный ортез.В течение 1 месяца должна произойти постепенная адаптация.
Всего наилучшего!

Question 6

Нейропатия малоберцового нерва

3 ответа

25 апреля 2024

Здравствуйте,у меня 1,5 года нейропатия малоберцового нерва.Работал на коленях,закололо правое колено с внешней стороны и началось онемение ноги с колена и ниже,включая стопу.Онемение со временем усиливалось.С января начал серьезно обследоваться и лечиться.После первого курса...

Андрей, Горки

Вопрос закрыт

Гасани Шукуфа Рамиз кызы · Answer · 2024-04-25T20:00:39+03:00

Здравствуйте, помимо нейромидин и Мильгамма ничего не принимали? Энмг не обязательно делать, о том, стало ли лучше или нет в целом будет говорить клиника ( ваше состояние), то есть необходимости нет обследование повторять