Результаты поиска

Здравствуйте!

1. Описанные вами жалобы и результаты анализов могут встречаться при вирилизирующем синдроме.
При этом синдроме нарушается баланс эстрогенов и андрогенов в женском организме.
Тестостерон является одним из главных андрогенов.
В норме в женском организме должно быть много эстрогенов и мало андрогенов.
Смещение этого баланса в сторону андрогенов обычно приводит к развитию синдрома вирилизации.
Одним из типичных симптомов этого синдрома является гирсутизм (рост волос по мужскому типу).
Нарушение выработки гормонов надпочечников, включая альдостерон, также может являться причиной развития синдрома вирилизации.

2. В описанной вами ситуации необходимо дообследоваться.
В подобных ситуациях с целью дообследования обычно рекомендуют выполнить следующие исследования:
А. УЗИ яичников + эстрадиол - для исключения синдрома поликистозных яичников.
Синдром поликистозных яичников может являться одной из причин развития вирилизирующего синдрома.
Б. Ренин - это почечный гормон, который участвует в регуляции артериального давления.
Результат ренина необходим для расчёта альдостерон - ренинового соотношения.
Снижение уровня альдостерона в крови встречается при гипоальдостеронизме.
Результат альдостерон - ренинового соотношения может помочь при определении типа гипоальдостеронизма (первичный, либо вторичный).
В. Генетический тест для исключения адреногенитального синдрома.
Адреногенитальный синдром также может являться причиной развития описанных вами жалоб.

3. Гормоны надпочечников, включая альдостерон, участвуют в регуляции электролитного обмена.
Поэтому в подобных ситуациях с целью дообследования желательно сдать кровь на электролиты, в первую очередь на калий и натрий.

4. Для нормализации гормонального баланса в подобных ситуациях действительно обычно применяют пероральные контрацептивы (КОКи).
Любой пероральный контрацептив содержит 2 компонента: эстрогеновый и прогестагеновый.
Гипертиреоз не является абсолютным противопоказанием для применения пероральных контрацептивов.
К сожалению, на 100 процентов исключить риск обострения гипертиреоза на фоне терапии пероральными контрацептивами заранее невозможно.

5. Рекомендую вам более подробно обсудить схему терапии на очном приёме у гинеколога - эндокринолога.

Если у вас остались вопросы, пожалуйста, спрашивайте.

Добрый день
Обычно в таких случаях рекомендуется исключение подострого тиреоидита, б. Грейвса, аутоиммунного тиреоидита.
Рекомендуется анализ крови на св.Т3, св.Т4, АТ-ТПО, АТ-рТТГ, клинический анализ крови, С-реактивный белок

Здравствуйте. Для этого сдайте кровь на anti-TSHR, TSH,FT3, FT4. Только симптомы не является показанием к приёму тиамазола, только когда по гормонам есть тиреотоксикоз принимают. Если рецидив то уже показан радиойод или операция

Добрый день.
Резкое снижение уровня креатинина до 17 мкмоль/л действительно может вызывать вопросы, однако такое значение обычно не связано с почечной недостаточностью, поскольку низкий креатинин, как правило, не указывает на проблему с почками. Низкий креатинин чаще всего связан с состоянием мышечной массы, гормональными изменениями и метаболизмом.

Гормональные изменения — как гипертиреоз, так и медикаментозный гипотиреоз влияют на обмен веществ и могут снижать уровень креатинина. При гипертиреозе метаболизм ускоряется, что может привести к потере мышечной массы, а значит, и к снижению креатинина. После лечения и перехода в гипотиреоз также происходят изменения в метаболизме.
+Потеря мышечной массы — после сильного стресса, беременности и родов может снижаться мышечная масса, что уменьшает уровень креатинина, поскольку креатинин — продукт мышечного метаболизма.

Здравствуйте.
Сейчас нужно повысить дозировку до 100 мкг и проверить ТТГ через 2 месяца.
Ингибиторы протонной помпы принимать через 30 минут после тироксина.
По поводу симптомов сдать кровь на кальций общий, витамин Д, ферритин.

Здравствуйте!
В таких ситуациях обычно назначают анализ крови на ХГЧ, если ещё не был сдан, УЗИ малого таза, осмотр половых путей на кресле в зеркалах и для исключения заболеваний шейки матки мазок на онкоцитологию.

Конечно маловероятно,что такой мелкий узел является автономией..но при низких ат к рТТГ ,было бы желательно сделать сцинтиграфию щж.


Она и показала бы точно у вас б.Грейвса или нет

Сейчас или отменять тирозол или добавлять тироксин,учитывая,что объем щж большой(схема блокируй замещай),но я бы все же прошла сцинтиграфию. Если все же б.Грейвса нет,автономии нет,то у вас тиреотоксическая стадия аит. Отменяете тирозол и повторяйте гормоны через 8 недель


Сдаёте ферритин, оак,срб. Если ферритин менее 45,принимаете железо

При тахикардии конкор 2.5-5мг в сутки


Если же этот мелкий узел(что маловероятно) является автономией,тогда консультация хирурга

У вас тиреотоксикоз. Он может быть при нескольких состояниях:

1 . ДТЗ - для исключения сдайте ат к р ТТГ.

2. Тиреотоксическая стадия АИТ - . сдайте анти ТПО,что выяснить это. Это состояние не требует лечения, проходит самостоятельно, контроль ТТГ через 40-60 дней.

3. Подострый тиреоидит - основной симптом боли в щж и воспалительные маркеры повышены. Сдать СРБ, СОЭ. Оак.

4.автомия узла. - необходимо сделать сцинтиграфия щж, если ДТЗ будет исключена т е анализ на ат к р ТТГ будет отрицательный.( если есть по УЗИ узлы)

5.Послеродовой тиреоидит. Деструктивный тиреотоксикоз. Это состояние также проходит самостоятельно, контроль ттг, ст4 через 60 дней, УЗИ щж. Вероятно у вас он.

Лечение этих состояний разное поэтому для начала сдайте анализы

Да, не навредит.
Нет, для вас играет роль.

Добрый день! Для того , чтобы понять есть ли необходимость в назначении антибактериальной терапии желательно сдать клинический анализ крови. Так как на сам вирус антибактериальный препарат не действует, а действует лишь на присоединившуюся бактериальную флору. В противном случае вы будете только отрицательно ими действовать на собственную иммунную систему, понижая иммунитет в борьбе в вирусной инфекцией. Из противовирусных препаратов лучше все же использовать препараты рекомбинантного интерферона с антиоксидантами, например виферон, они обеспечивают локальную и системную реакцию организма на элиминацию вируса в эпителиальные клетки и последующую репликацию вируса. Не забывайте про обильное теплое питье, не менее 30 мл. на кг веса, а также витамин С.

Здравствуйте. Антибиотики вам не нужны. Лёгкие восстановятся сами через 1-3 месяца. Дышите по Стрельниковой 3 месяца или дыхательный тренажер Тресшолд ИМТ 3 месяца, Нейробион 1 месяц, Цитофлавин 1 месяц, питание обогащенное белком, можно НутриДринк. Хорошо для мышц помогает электростимуляция. Выздоравливайте.