Растет ТТГ — вопрос №2483143

Question

Растет ТТГ — вопрос №2483143

Лидия

111 просмотров

29 сентября 2024

Здравствуйте. Был гипертериоз. Прошла лечение радиоактивным йодом. Заблокировали щитовидку. Сейчас постоянно принимаю эутерокс 62,5. Сдала анализы в июле. ТТГ 4.048. Врач увеличил дозу до 75. Сдала анализы сейчас ТТГ 7.562. Чувствую учащение серцибиение, постоянно сводит ноги и руки судорогами, психоз, раздражительность, бессонница.
Еще страдаю грыжей пищеводного отверстия диафрагмы, принимаю постоянно ингибиторы протонной помпы. И есть аденома надпочечников. Стараюсь за ней следить. Помогите пожалуйста откорректировать дозу гормонов.

Возраст: 59

Хронические болезни: Желудок

Вопрос закрыт

июль

надпочечника

руки судороги

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Лидия, 29 сентября 2024

Клиент

Наталия Владимировна, здравствуйте. Спасибо за ответ. А какая может быть причина такого резкого роста и судороги от этого?

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 29 сентября 2024

Эндокринолог, Сомнолог

Когда проводили РЙТ?

Пожаловаться

Лидия, 29 сентября 2024

Клиент

Наталия Владимировна, проводили в 2016 году

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 29 сентября 2024

Эндокринолог, Сомнолог

Принимаете тироксин строго за 30-40 минут до еды и любых других препаратов? Не пропускаете прием?

Пожаловаться

Лидия, 29 сентября 2024

Клиент

Наталия Владимировна, да, все строго.

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 29 сентября 2024

Эндокринолог, Сомнолог

Вес не менялся? Дозировка тироксина обычно рассчитывается на вес.

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 29 сентября 2024

Эндокринолог, Сомнолог

если все соблюдается, то возможно снизился запас железа и возросла потребность в тироксине. если ферритин менее 45, нужно будет принимать препарат железа вечером (подальше от приема тироксина).
если с железом все в порядке, тогда возможно нарушено всасывание препарата из-за проблем желудка. Дозировку тогда нужно повысить и проверить в динамике ТТГ. если нет нормализации, перейти на жидкую форму, которая лучше всасывается - ликватирол по 75 мкг в день.

Пожаловаться

Лидия, 29 сентября 2024

Клиент

Наталия Владимировна, вес 84 кг, +\- 1 кг

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 29 сентября 2024

Эндокринолог, Сомнолог

На Ваш вес дозировка 75 мкг мала, можно спокойно повышать до 100 мкг.
Симптомы могут быть связаны с некомпенсированным гипотиреозом, но могут быть и другого происхождения. Нормализовать ТТГ и наблюдать, станет ли лучше.
Также симптомы могут быть связаны с дефицитом железа, магния, кальция.
Начните принимать препарат магния.
Витамин Д принимаете?

Пожаловаться

Лидия, 29 сентября 2024

Клиент

Наталия Владимировна, нет. Скажите, может имеет смысл проверить надпочечники на онкологию?

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 29 сентября 2024

Эндокринолог, Сомнолог

Прикрепите МРТ надпочечников. На онкологию можно проверить только по плотности и выведению контраста. Других маркеров нет.
На гормональную активность проверяют кровь на гормоны.

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 29 сентября 2024

Эндокринолог, Сомнолог

Для профилактики остеопороза, улучшения самочувствия, улучшения иммунитета принимать витамин Д желательно - вигантол 4 капли утром после еды до лета.

Пожаловаться

Крохина Нина Ивановна, 29 сентября 2024

Эндокринолог

Здравствуйте !
,.
Необходимо принимать Тироксин 100мкг Натощак За 30 мин до завтрака , запивая водой . Приём иных препаратов не менее чем через час , препаратов железа -не менее 4 ч
Контроль ттг , т4 св через 2 мес для решения о дальнейшей коррекции терапии

Также сдайте анализ на уровень ферритина . Норма более 45 Также необходимо сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , принимайте поддерживающую дозу 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза
Сдать кальций общий и альбумин

Исключали гормональную активность образования надпочечника ?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Повышен альдестерон

3 ответа

19 ноября 2021

Мария

Вопрос закрыт

Беременность

4 ответа

30 сентября 2023

Миляуша

Вопрос закрыт

Анализы после перенесенного ГУС?

4 ответа

9 октября 2023

Анна, Сургут

Вопрос закрыт

Боли в правом подреберье

1 ответ

15 марта 2024

Анна

Вопрос закрыт

Радиойод щитовидки

4 ответа

30 октября 2024

Марина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-09-29T04:21:45+03:00

Здравствуйте.
Сейчас нужно повысить дозировку до 100 мкг и проверить ТТГ через 2 месяца.
Ингибиторы протонной помпы принимать через 30 минут после тироксина.
По поводу симптомов сдать кровь на кальций общий, витамин Д, ферритин.

Рыжова Ирина Валентиновна, 29 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-29T06:29:32+03:00

Здравствуйте!

Сейчас дозировку тироксина стоит увеличить до 100 мкг, контроль ТТГ через 8 недель
На повышение ТТГ может повлиять:
-Пропуск препарата
- если не выдерживаете время между приемом тироксина и пищей, минимум 30 минут
- если принимали препараты кальция, железа, омепразол одновременно с тироксином, не выдерживая 4 часа между приемами, так как тироксин при этом хуже усваивается. Какой промежуток времени между приемом ингибиторов протонной помны и тироксином?
-Увеличение веса.
- проблемы с желудком, которые нарушают всасывание препарата
- ферритин ниже 45, витамин д3 ниже 30,эти анализы нужно обязательно досдать, их дефицит также повышает ТТГ

Accepted Answer · 2024-09-29T06:59:16+03:00

Здравствуйте.
По анализам нужно повысить дозировку Эутирокса - 100 мкг (увидела вы писали свой вес, доза рассчитывается на него) – принимать ежедневно за 30 минут до завтрака натощак запивая только водой. Интервал приема с другими препаратами 4 часа (особенно это касается препаратов кальция, железа, бадов, поливитаминов).
-контроль ТТГ через 8 недель

По поводу судорог - проверьте дефициты ферритин (запас железа, норма выше 45), витамин Д (норма выше 30), если будут ниже - восполнить+ проверить общий кальций, альбумин

Мягкова Елена Валерьевна, 29 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-29T07:15:15+03:00

Здравствуйте.
Принимайте препарат тироксина в дозе 100мкг утром натощак, через 2 месяца проконтролируйте ТТГ.

По жалобам проверьте уровень ферритина и витамина д3. Важные показатели как для здоровья щитовидной железы так и общего состояния организма. Ферритин должен быть выше 45. Витамин д3 должен быть выше 30.

При уровне витамина д3 менее 30, принимайте вигантол 14 капель в течение 2 мес. Затем на 3 дня отмените и проконтролируйте его уровень. При уровне выше 30, принимайте профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.

Хуснутдинов Ленар Равилович, 29 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-29T09:46:24+03:00

Здравствуйте. После радиойодтерапии функция щитовидной железы постепенно угасает поэтому приходится повышать дозу. Сейчас начинайте принимать 100 мкг утром за минимум 30 минут до завтрака и через 2 месяца повторите ттг для подбора дозы. Остальные препараты принимайте минимум через час после эутирокса. По жалобам сдайте кровь на ферритин, витамин д, общий кальций, альбумин, магний