Результаты поиска

Добрый день.
Данное исследование показывает состояние в настоящий момент времени (т.е. на момент исседования). С точки зрения фертильности явных отклонений в октябре 2024 не было - нормозооспермия, т.е. нормальные концентрация (не менее 15 млн/мл и/или 39 млн в эякуляте), прогрессивная подвижность (А+В или PR не менее 32%) и морфологически нормальных сперматозоидов должно быть не менее 4% (минимальное значение для естественного зачатия, у вас было 5% - ближе к нижней границе, но норма, и в принципе нам не особо важны проценты распределения морфологических изменений: тело/головка, шейка, хвост - главное, чтобы из всех миллионов сперматозоидов хотя бы 4% были нормальными, которые потенциально и доходят доя яйцеклетки). Так что ваш анализ был вполне хороший с компенсацией по концентрации и подвижности. Были незначительные изменения агрегационных свойств (слабые агрегация и агглютинация, т.е. некоторые сперматозоиды склеиваются), но слабая активность - некритичный показатели. Мар-тест тоже был в пределах допустимых величин.
Свежая спермограмма похуже по основным показателям (у вас несколько "сокращенный, обобщенный" результат) . Сейчас астенотератозооспермия - снижена прогрессивная подвижность (PR 31%, при норме не менее 32%), и морфология всего 3%.
Индекс фрагментации ДНК сперматозоидов (DFI) менее15% считается нормой.
Так что нужно понять, почему показатели "падают".

Нужно исключить Варикоцеле - одна из самых распространенных причин мужского бесплодия. Даже субклинические, скрытые формы. Варикоцеле возникает из-за расширения вен и нарушения работы венозных клапанов, что приводит к обратному току венозной крови, ее застою и повышению температуры в области яичек, что, в свою очередь, приводит к замедлению созревания сперматозоидов, к нарушению подвижности, морфологии и наоушению фрагментации ДНК сперматозоидов (тоже важный тест), в итоге варикоцеле приводит к так называемомоу "оксидативному стрессу" (а нарушение фрагментации ДНК даже при нормальных основных значениях спермограммы может быть причиной бесплодия, в т.ч. причиной замерших даже беременностей).
Также следует исключить возможные хр. воспалительные изменения (сдать ПЦР на ИППП-12 или Андрофлор, сдать секрет простаты на микроскопию и бак. посев), Кстати не было и чейчас не вижу показателей уровеня лейкоцитов (повышение лейкоцитов - косвенный признак обострения хр. воспалений).
А возможно просто есть или были какие-то вредные воздействия в течение 1-3 месяцев перед сдачей анализа, повлиявшие на морфологию...сауны, бани, горячие ванны...Rg/KT/МРТ... вредные факторы на работе (чаще термическое воздействие/перегрев или ионизирующее излучение), малоподвижный образ, сидячая работа, вызывающие застой в малом тазу и мошонке (варикоцеле, венозный застой в малом тазу, хр. простатит), болезни с высокой температурой...причин много. Лучше перепроверить, в следующий раз может быть совсем другая картина. Тем более рекомендуется оценивать результат по 2-м спермограммам с разницей 2-4 недели. Вредные воздействия стараться мксимально избегать.
И не увидел результата Мар-теста (для исключения антиспермальных антиттел, т.е. иммунологического фактора).
Для повышения шансов естественного зачатия необходимо усилить процесс отбраковки дефектных сперматозоидов, чтобы оставались только хорошие.
Вот основные советы: 👇
Во-первых, регулярная половая активность. Не реже 2-3 раз в неделю. Отсутствие эякуляций приводит к накапливанию патологических форм сперматозоидов, снижению их подвижности. Каждое семяизвержение приводит к обновлению, предотвращает повреждение нитей ДНК. Но и слишком частая половая жизнь нежелательна (уменьшается количество зрелых форм сперматозоидов, сперма становится слишком жидкой).
Во-вторых, это создание комфортных условий: носить комфортное, не сдавливающее бельё, практиковать физическую активность - сидячий образ жизни приводит к застою крови в малом тазу, что чревато развитием воспаления, варикозных изменений.
В-третьих, отказ от вредных привычек. Алкоголь и КУРЕНИЕ повреждают структуру сперматозоидов за счёт токсического воздействия. Более того, курение вызывает спазм сосудов, на фоне которого идёт замедление кровотока в предстательной железе, которые также провоцируют образование патологических форм сперматозоидов.
Важную роль играет РАЦИОН. Пища должна быть богата белками, полиненасыщенными жирными кислотами, витаминами и минералами.
Также скорректировать нарушения помогут витамины:
L-карнитин – аминокислота, которая выводит метаболиты из организма, тем самым предотвращая оксидативный стресс. Таким образом, она снижает количество патологических форм сперматозоидов, увеличивает их подвижность.
Фолиевая кислота (В9) – влияет на процесс созревания сперматозоидов. Доказано, что приём обоими родителями по 400 мгг/сут за 3 месяца до зачатия сводит вероятность развития пороков нервной трубки у плода практически к 0.
Витамины А и Е – два мощнейших антиоксиданта. Защищают сперматозоиды от воздействия токсических факторов, приводящих к их повреждению. Витамин А к тому же влияет ещё и на скорость сперматогенеза.
Витамин (В12) – значительно влияет на увеличение количества сперматозоидов и вторично – на увеличение подвижности: больше сперматозоидов = больше подвижных форм.
Цинк - Физиологическая роль цинка, содержащегося в секрете простаты, заключается в разобщении головки и хвоста сперматозоидов, а также подготовке генетического материала к слиянию. Дополнительное количество цинка уменьшает выраженность воспалительной реакции в ткани простаты.
Аргинин – увеличивает подвижность и скорость движения сперматозоидов. Но не защищает от окислительного стресса.
Люблю назначать следующую схему лечения:
1. Спермактин Форте (или Сперотон подешевле но в 4 раза менее активнее) по 1 саше порошку в сутки + Синергин по 2 капс в сут - можно вместе, утром, до 3-х месяцев (3 мес - это срок смены всех сперматохоидов
2. Бруди плюс по 1 капс 3 р/сут 1-3 мес. с едой в обед или ужин
3. МэнсФормула "больше чем поливитамины" по 1 капс 2 р/сут во время еды 1 мес.
4. пить больше жидкости - 2 -2,5 л/сут

Через месяц можно пересдать спермограмму + Мар-тест (следует оценивать результат по 2-м спермограммам с интервалом 2 недели-1 мес.)
А в стандарт обследования мужчин при длительном ненаступлении беременности (>12 мес.) и/или при патоспермии входят:
- УЗИ органов мошонки (с кровотоком - исключить варикоцеле, частая причина мужского фактора, в частности нарушение морфологии и подвижности)
- ТРУЗИ (предст. железа и семен. пузырьки) - исключить воспаление в простате
- ПЦР на инфекции (лучше Андрофлор+впч, герпес, цитомегаловирус) - исключить бактериальный фактор
- Микроскопия и посев секрета предст. железы - исключить воспаление в простате
- Муж. гормоны (тестостерон общий, ГСПГ, ЛГ, ФСГ, эстрадиол, пролактин) - исключить гормональный фактор.
- НВА-тест
- Фрагментация ДНК сперматозоидов - тоже крайне популярный и полезный тест в последние годы, особенно при длительном периоде бесплодия на фоне не самым плохихи результатов спермограммы, также актуально при ЗБ в анамнезе, при выявлении варикоцеле - вот ссылка на интересную статью по теме Фрагментации ДНК сперматозоидов - https://www.uroweb.ru/article/lechenie-besplodiya-assotsiirovannogo-s-visokim-urovnem-fragmentatsii-dnk-spermatozoidov
Возможно несколько шаблонно получилось, зато, на мой взгляд, достаточно подробно для понимания имеющегося результата и дальнейших действий.
Удачи и здоровья.

Да, это показатель беременности. 1-2 недели.

Яна, здравствуйте!

По фото определяются линии Бо-Рейли. Это одна из форм ониходистрофий.

линии Бо(Beau's lines) – поперечные бороздки на ногтевых пластинах, возникающих из-за временного нарушения их роста. Эти линии могут быть следствием различных системных процессов в организме, таких как инфекции (ОРВИ, грипп), приём лекарств (антибиотики). В вашем случае переменное инфекционное заболевание.

Для определения времени заболевания можно измерить расстояние от линии Бо до ногтевого ложа, зная, что ногтевая пластина отрастает примерно на 1,5 мм в месяц. Специфическая терапия для лечения линий Бо не требуется, так как они исчезают самостоятельно после устранения основной причины.

Для укрепления отрастающей новой ногтевой пластины можно использовать лосьон Клавио

Да, это можно.
Зрительная нагрузка разрешена умеренно, с периодами отдыха)

Здравствуйте,прикрепите пожалуйста заключения

Здравствуйте, Наталья
На фото доброкачественный меланоцитарный невус
Внешне спокойный
Признаков атипии нет
В плановом порядке надо показаться к дерматологу очно и провести дерматоскопию
Оставить под наблюдением
Показываться 1 раз в год и проверять этим методом
Главное
- не травмировать
- мочалкой не тереть
- сушить кожу промокательными движениями
- летом защищать от солнца

Здравствуйте.

Здравствуйте! Активно подвижных сперматозоидов 0%. Зачатие естественным путём невозможно.
Необходимо пройти обследование у уролога. Возможно, выявив причину и после проведённого лечения можно, будет добиться других, более лучших показателей спермограммы. Оно включает в себя:
1. Мазок на флору из уретры
2. Секрет предстательной железы на микроскопию и на посев с определением чувствительности к антибиотикам
3. ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи
4. Ректальный осмотр простаты
5. ПЦР соскоб из уретры на все ИППП или Андрофлор комплекс
6. УЗИ органов мошонки с доплерографией (исключаем варикоцеле).
7. Тест на ДНК фрагментацию (исключаем повреждений ДНК сперматозоидов)
Эти обследования в первую очередь нужно пройти. Рекомендую Вам (Вашей семейной паре) обратиться для дообследования в специализированное учреждение - в центр планирования семьи и репродукции.
Сейчас для улучшения показателей спермограммы можно начать курс: сперотон по одному саше один раз в день в течение 3 месяцев и синергин по 2 капсулы один раз в день во время еды в течение 3 месяцев. После лечения необходим контроль спермограммы.

Добрый день!
Корнерегель глазной в аптеках имеется,проверьте наличие по справочной аптек вашего города.
Риболизин препарат в России не поставляется,заменить возможно по действующему основному веществу Натрия гиалуронат 0,15 процентный (Визмед гидрогель офтальмологический,Гилан капли глазные).
Капли глазные ЭДЕНОРМ 5% - жидкость для использования в офтальмологии с противоотечным, антибактериальным действием,по этому препарату необходима консультация офтальмолога,на предмет возможно замены.

Добрый вечер! Какой у Вас АМГ, ФСГ, эстрадиол и количество антральных фолликулов в яичниках? Имеются ли замороженные эмбрионы? Какое состояние эндометрия после замершей беременности? С какой целью вы принимаете КОК? Ими Вы точно не улучшите качество яйцеклеток. ДГЭА используется в зарубежных схемах как разновидность андрогенного прайминга для улучшения качества яйцеклеток, но при его приеме могут быть побочные эффекты со стороны состояния кожи, волос, ногтей. Я бы порекомендовал Вам следующую пятерку БАД для улучшения качества яйцеклеток (хотя доказательной медицины на этот счет нет, но все же личный опыт никто не сбрасывает со счетов):
- прием мио-инозитола в виде актиферт-гино минимум 2 г в сутки или дифертон (4 таб в сутки) длительно,
- коэнзим Q10 в виде убихинола как минимум 50 мг в сутки,
- витамин Д при отсутствии его дефицита в дозе 2000-4000 ЕД в сутки длительно,
- цинк 50мг в сутки не более 2 мес,
- препараты железа (лучше липосомальное в виде сидерал форте) под контролем ферритина крови (не мене 40 мкг\л).
А также необходимо свести к минимуму воздействие любых повреждающих факторов.

Строгая диета, исключить острое, жаренное, кислое. Омепрозол, омез , шиповник, зверобой.

Добрый вечер! Можете сейчас его не отменять